В Америке и России начали активно испытывать вакцины для борьбы с раком

Хотя онкологические заболевания по-прежнему представляют серьёзную проблему для медицины, уже существуют вакцины, которые обеспечивают 100% защиту от рака.

Три года назад в мире было зарегистрировано 20 миллионов случаев онкологических заболеваний и ещё 9,7 миллиона смертей от рака. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно каждый пятый житель Земли сталкивается с онкологическим заболеванием в течение жизни. При этом только в 39% стран лечение рака покрывается базовой медицинской страховкой для граждан.

В России в 2023 году число пациентов с онкологическими заболеваниями составило 4,16 миллиона человек, по оценке исследовательского центра BusinessStat. Это почти 4% рост по сравнению с 2019 годом. Согласно отчёту Минздрава, на который ссылается «Медицинский вестник», количество случаев диагностики онкологических заболеваний увеличилось на 7%. Смертность от рака выросла на 1,8%.

Однако в других странах мира также наблюдаются положительные изменения в борьбе с онкологическими заболеваниями. В США смертность от рака снизилась на 34% за 31 год. Благодаря диагностике и своевременному лечению врачам удалось спасти 4,5 миллиона жизней.

Анализ и лечение онкологических заболеваний — это сложный и непредсказуемый процесс. Насколько успешны исследования в этой области? Например, в феврале учёные из Института рака Даны — Фарбера сообщили о впечатляющих результатах своей вакцины против рака почек. Препарат показал 100% эффективность в клинических испытаниях: у всех пациентов через три года болезнь перешла в устойчивую ремиссию.

Важно отметить, что вакцина была разработана для борьбы с одной из самых агрессивных форм заболевания — светлоклеточным почечным раком 3-й и 4-й стадии. До изобретения вакцины только у трети пациентов болезнь переходила в стадию ремиссии.

Теперь вакцина с помощью неоантигенов позволяет иммунной системе пациента распознавать раковые клетки и уничтожать их с помощью Т-клеток — лимфоцитов, которые «запоминают» вид угрозы и быстро реагируют на неё.

В 2022 году в мире было зарегистрировано 435 тысяч случаев заболевания раком почек, что составляет более 2% от общего числа онкологических заболеваний.

Помощь в борьбе с раком

Вакцины, которые разрабатываются для борьбы с раком, не всегда создавались с этой целью. Однако американские учёные из Медицинского университета Южной Каролины обнаружили, что смертность от рака шейки матки у женщин значительно снизилась после введения вакцины против вируса папилломы человека.

Исследователи проанализировали данные о смертности женщин в возрасте до 25 лет в период с 1992 по 2021 год и обнаружили, что снижение смертности коррелирует с появлением вакцины. При этом не было выявлено других факторов, которые могли бы повлиять на течение болезни.

Вакцина против вируса папилломы человека была одобрена для использования в системе здравоохранения США в 2006 году. Исследователи изучили период с 2012 по 2019 год и обнаружили, что смертность от этого вида рака снижалась на 12% ежегодно. В общей сложности число летальных исходов уменьшилось на 65%, как сообщается в научной статье, опубликованной в журнале Journal of the American Medical Association.

Это значительное достижение: в 1990-х годах от рака шейки матки умирали 50–60 молодых американок каждые три года. С 2019 года это число сократилось до 13. Первоначально вакцина была доступна только для девушек-подростков, но затем возрастной диапазон пациенток в США был расширен до 45 лет. Согласно данным исследования, только около 60% девушек в возрасте 13–16 лет получили рекомендованную дозу вакцины.

В исследовании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2022 год рак шейки матки занимает восьмое место по распространённости и девятое место по смертности. Это более 660 тысяч и почти 350 тысяч случаев соответственно.

Однако, несмотря на достижения науки и медицины, прогнозы ВОЗ на будущее не вызывают оптимизма: к 2045 году организация ожидает увеличения случаев этого вида рака на 45%, почти до миллиона по всему миру.

Равные возможности

Почему, несмотря на прогресс в области медицины и разработку вакцин, которые могут значительно снизить смертность, прогнозы на ближайшие 20 лет не выглядят обнадеживающими?

Кэри Адамс, глава Международного союза по борьбе с раком, отвечает на этот вопрос: «Несмотря на прогресс в области раннего выявления рака, лечения рака и ухода за онкологическими больными, сохраняются значительные различия в исходах рака не только между более или менее богатыми регионами мира, но и внутри самих стран».

ВОЗ называет несколько факторов, которые влияют на заболеваемость и лечение рака: курение, употребление алкоголя, ожирение, качество воздуха, а также общее старение населения и социально-экономическое развитие.

Разница в доступе

Если вопрос питания и вредных привычек является личным выбором каждого, то социально-экономическое развитие вызывает особый интерес.

Согласно исследованию Американского онкологического общества, смертность среди афроамериканцев с некоторыми видами рака в два раза выше, чем у белого населения. У коренных американцев этот показатель может достигать трёхкратной разницы с европеоидным населением.

Это связано с доступностью выявления и своевременного лечения рака — проблема не в возможностях, а в том, как получить и воспользоваться благами современной медицины.

Международное агентство по изучению рака (МАИР) говорит о непропорционально высоком негативном воздействии болезней на недостаточно обеспеченные услугами группы населения и настаивает на необходимости борьбы с неравенством в области онкологических заболеваний во всём мире.

В России также проводятся исследования по борьбе с раком. В начале февраля стало известно о доклинических испытаниях персонализированной мРНК-вакцины, о чём сообщил ТАСС главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, директор научного центра Иван Стилиди. Разработки ведутся на базе НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Минздрава России и пока находятся на стадии испытаний на животных.

О том, когда и для кого будет доступен препарат, а также насколько он будет эффективен, пока говорить рано, утверждает Стилиди. Однако можно ожидать, что препарат будет направлен против широкого спектра онкологических заболеваний: от рака лёгких (наиболее распространённый вид рака) до рака груди и поджелудочной железы.