Здоровье не купишь? А придется — других вариантов не оставили

Фото: Bulkin Sergey/news.ru via globallookpress.com

Аффилированные с медицинским бизнесом чиновники протащили очередную норму, увеличивающую прибыль коммерческих клиник. Теперь записаться на ультразвуковое исследование (УЗИ) можно только после того, как вы получите направление врача. Причём не какое-то там общее — пойти и сделать где-то — а в данное конкретное место. Как несложно догадаться, проще всего и быстрей это осуществить на месте. То есть оплатить ещё и приём — типа «консультация специалиста».

«Доводы об излишнем обременении обращающихся за предоставлением платных медицинских услуг на том основании, что оспариваемые правовые нормы не позволяют проводить УЗИ без направления лечащего врача либо на основании выписки из медицинских документов, несостоятельны», — таково решение Верховного суда, который рассмотрев жалобу пациентки.

Той было отказано в проведении УЗИ в частном учреждении без направления специалиста. Хотя само исследование было необходимо для лечения. Но в конкретно эту частную клинику направления не было. Не было — значит нельзя. И точка.

Как несложно догадаться, просто так, без насущной необходимости, никто не пойдёт тратить деньги в частную клинику. В государственных на УЗИ очередь чуть ли не на годы вперёд, равно как и на все прочие исследования, да и просто на приём к врачу не прорваться.

Коренных жителей РФ откровенно выдавливают в частную медицину, аргументация может быть любая. В данном случае — УЗИ штука опасная, значит, ради блага «уважаемых рассеян» её использование нужно строго регламентировать. Читай — ограничить.

«В нашей стране УЗИ появилось ещё в советские годы, никаких противопоказаний с тех пор выявлено не было. В мировой практике такие данные также отсутствуют. Ультразвуковое исследование разрешается производить практически неограниченное количество раз. Даже несколько раз в течение суток — это тоже не принесет вреда здоровью. И всё это вне зависимости от возраста или состояния здоровья пациента. Единственное, разве что — опасаются слишком часто проводить исследование плода. Но именно что опасаются, не более того. Тут тоже нет объективных данных о каком-то вреде.

В данном случае налицо просто банальное вымогательство денег. Мало того, что государство фактически отменило бесплатную медицину, так ещё и делается всё для того, чтобы и в частной клинике человек оставил побольше денег.

Приказ Минздрава от 2020 года, который сейчас вдруг решили начать исполнять, ничем не аргументировал", — объясняет кандидат медицинских наук Ирина.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 июня 2020 года № 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований» до недавнего времени просто существовал, никто его не исполнял. Собственно, никто этого и не требовал. Но вдруг как прорвало. И даже подключили к этому делу Верховный суд.

К примеру, УЗИ органов брюшной полости стоит 2000−3000 рублей. Добавляем «консультацию специалиста», без которой исследование теперь невозможно — пока это ещё 1000−1500 рублей минимум. Но цены на данную навязанную услугу неизбежно вырастут, так как она теперь обязательная. То есть собственно УЗИ обойдётся уже в два раза дороже.

«Медуслуга может иметь противопоказания, а врач УЗИ, например, не может оценить целесообразность проведения процедуры с учетом анамнеза пациента. Что касается самого направления, его спорная форма разработана в рамках ОМС: важно, чтобы пациент точно знал организацию, где ему окажут бесплатную помощь. Однако очередь по ОМС может быть долгой, и пациент может изъявить желание обратиться в другую клинику за свой счет.

Суд решил, что пациент может сам выбрать лечебное учреждение, но в этом случае должен обратиться к лечащему врачу еще раз и исправить направление, даже если обращается за платными медицинскими услугами", — говорит адвокат юридической группы «Яковлев и партнеры» Евгения Рыжкова.

То есть с правовой точки зрения вроде как и не прикопаешься. Всё для здоровья людей, чтобы нам было лучше. Остальное — детали. Вроде того, что УЗИ в принципе не имеет противопоказаний. Или того, что оперативность проведения самого исследования может быть вопросом жизни и смерти. Когда нужно срочно принимать решения.

По сути, под благовидным предлогом чиновники решили заняться вымогательством денег у тех, кто тяжко болен, и у их родственников. Врач сказал — нужно срочно делать УЗИ, нужно принимать решение по лечению. Срочно! Понятное дело, по ОМС ничего срочно не получится, делать диагностику придётся за деньги. Где? Получается, что сначала нужно договориться с некой клиникой, потом снова записаться к участковому (иному) врачу, он даст направление именно туда, и только потом идти на УЗИ. Но даже к терапевту нынче запись чуть ли не на месяц вперёд. Придётся платить ещё и за «консультацию» в той же частной клинике. Без вариантов, а то можно и опоздать с лечением.

Судя по всему, на очереди аналогичные правила по направлениям на рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ) и все прочие исследования. Совершенно очевидно, что любое медицинское обслуживание населения РФ, даже платное, делают недоступным. Намеренно. И дело не только в деньгах. Они так, в довесок.

Но это ещё не всё. 1 сентября 2023 года — через две недели! — вступает в силу постановление правительства РФ от 24 марта 2023 г. № 468 «О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2018 г. № 1556 и признании утратившими силу отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации». Согласно этому документу продажа всех рецептурных лекарств без соответствующей бумажки от врача будет запрещена.

Рецептурные лекарства — это более 70% того, что продаётся в аптеках. Просто так всё это никто не покупает, только при необходимости. Это — не наркотики!

«В числе рецептурных препаратов — антибиотики, сердечно-сосудистые и гипотензивные препараты, некоторые обезболивающие, ингаляторы, которые применяют при астме, препараты от болезней легких, практически все лекарства, которые принимают при болезнях щитовидной железы. Все это должны отпускать исключительно по рецепту. При этом надо понимать: если данные на рецепт не будут введены — система выдаст отказ. Во всяком случае фармацевты сейчас обеспокоены.

И врачи не готовы к новым правилам. Есть прецеденты, когда аптечные сети возвращали рецепт пациенту, потому что он был неправильно заполнен врачом. Пациенты будут тратить больше своего личного времени на приобретение нужного лекарства. Возникает также вопрос с лекарствами, которые рекомендуют в стационаре при выписке. Там рецепты, как известно, не выписывают, так что пациентам после больницы придется посещать еще и врача поликлиники, чтобы получить нужный рецепт", — отметила глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова.

К примеру, человек принимает утром беталок, вечером — эксфорж-5/80 и аторвастатин. Гипертония, лекарства выписал врач, для постоянного приёма. И что, каждый раз, когда таблетки кончились, бежать за новым рецептом? А если такой возможности нет? По новым правилам даже от банального поноса ничего не купить! А если сердечко прихватило? Валидол ведь тоже не продадут…

Выводы можно сделать самостоятельно. Но большинству русских людей и так всё уже понятно. Остаётся лишь один вопрос — когда чаша терпения таки переполнится и начнётся спонтанная дератизация. То, что таковая начнётся, ни у кого уже даже сомнений нет.

Иван Рыбин