Почему приема у специалиста мы ждем месяцами, а будем ждать еще дольше

Мало что так ненавистно израильским политикам, как долгосрочные инвестиции, которые окупятся через много лет, при другом правительстве.

И, наверное, нет более долгосрочной и дорогостоящей инвестиции, чем подготовка врача.

Вспомним, сколько лет для этого надо учиться. Экономическое издание объясняет, почему врачей в Израиле не хватает уже сейчас, а скоро будет не хватать просто катастрофически.

Не так давно представитель министерства здравоохранения профессор Шауль Яцив объехал несколько медицинских факультетов в странах Восточной Европы. И буквально за голову схватился, такое удручающее впечатление произвели на него местные учебные программы и система практических занятий.

Казалось бы, какое дело Израилю – стране, как принято считать, с прекрасной медициной, до того, как обучают врачей в Восточное Европе?

А вот какое.

Оказывается, по статистике, только 36 процентов начинающих врачей в Израиле – выпускники израильских вузов. Есть еще врачи-репатрианты, а все остальные – это молодые израильтяне, которые вынуждены были ехать изучать медицину за границей за свой счет, не найдя достаточно возможностей для учебы в Израиле. Другими словами, в деле подготовки врачей Израиль давно уже подсел на «аутсорсинг».

Хорошо хоть, министерство здравоохранения наконец осознало: в тех странах, где израильтяне находят возможности учиться за меньшую цену, уровень обучения недопустимо низок. Министерство объявило, что не будет признавать (разве что в виде исключения) медицинские дипломы, полученные в странах, не входящих в OECD.

Для тех же медицинских факультетов, которые у нас признают, будут введены более серьезные экзамены и более строгая процедура лицензирования. Нет сомнений, это необходимо. Но лечение может оказаться опаснее болезни: после такого шага нехватка врачей, которую мы ощущаем уже сейчас, резко обострится. Особенно на периферии, поскольку выпускники вузов из Восточной Европы, как правило, отправляются работать именно туда. И с давней мечтой сократить жуткие 26-часовые дежурства в больницах придется расстаться.

Еще один менее очевидный результат обострившейся нехватки врачей: из-за того что больницы конкурируют за каждого толкового специалиста, зарплата врачей растет, что создает излишнюю нагрузку на бюджет.

Как же Израиль оказался в такой ситуации, что медицина из предмета его гордости сделалась поводом для тревоги?

Распространенная отговорка – что в Израиле негде учиться медицине. Причем речь идет не о медицинских факультетах (которых тоже мало, а уже существующие традиционно выступают против открытия новых), а вот о чем.

Студент-практикант должен обучаться, имея перед глазами конкретного больного, – с этим вопросов нет. Но вокруг каждого пациента стационара может обучаться определенное число практикантов – и не более. Число же больничных коек в Израиле относительно невелико. Следовательно, ограничено и максимальное число практикантов в больницах. А без практики нет учебы. И это системное ограничение никак не обойти.

Но если углубиться в статистику, такое объяснение не работает. Во-первых, даже с учетом того, что в Израиле меньше койко-мест в больницах, чем в европейских странах, почему тогда у нас выпускают меньше врачей в пересчете на одно койко-место?

Во-вторых, если у нас так не хватает коек, то почему 15 процентов всех студентов-медиков в Израиле – из США и Канады? И почему они преспокойно учатся здесь, занимая «клинические поля», которые могли бы занимать израильтяне? Нет, дело не в числе коек. А в том, что никто не хочет признать: Израиль фактически снял с себя ответственность за подготовку достаточного количества новых врачей, понадеявшись на «аутсорсинг». Уж слишком это дорогостоящая и долгосрочная инвестиция. Ни один политик не захочет с ней связываться, зная, что отдача достанется не ему, а тем, кто придет ему на смену.

Другое дело – построил новый больничный корпус или закупил за границей пять аппаратов магнитно-резонансной томографии (МРТ), перерезал ленточку, сорвал аплодисменты, и все довольны.

Но «аутсорсинг» перестает работать. За грех пренебрежения к подготовке врачей Израилю еще воздастся. И тогда нынешние полтора месяца ожидания очереди к специалисту покажутся нам не такими уж долгими по сравнению с тем, что будет.