Как повальная оптимизация выкашивает нашу медицину

Новости из больниц все больше напоминают донесения с какого-то невидимого фронта. Счастлив, кто здоров. Он может не обращать на них внимания. Но каждый, кому в последнее время пришлось прибегнуть к помощи государственной медицины, не может не заметить – что-то тут не в порядке.

Зловещая оптимизация на русский язык переводится как «сокращение», а если уж совсем дословно, то увольнение. И вот эта самая оптимизация накрыла здравоохранение вслед за образованием. Расформирования, укрупнения, переливания из пустого в порожнего. Цель одна – деньги.

НАКАНУНЕ:

«На Южном Урале медицинские работники жалуются на отмену выплаты за выслугу лет. Уведомления об отмене выплаты получили 1200 работников больницы в Троицке. Аналогичная ситуация в медучреждениях Челябинска, Миасса и Южноуральска. Там уведомление об изменении положения об оплате труда работники городской больницы получили еще в ноябре прошлого года. Тем, кто отказывался подписывать уведомление, пригрозили увольнением. Отменили не только выплаты за выслугу лет, но и за работу во вредных условиях труда и дополнительные дни к отпуску. Зарплаты стали меньше на 3-10 тыс. руб.».

Если отметить на карте все точки, откуда приходят подобные новости, она покроется сыпью. Достаточно вбить в поисковую строку браузера два слова – поликлиника и слияние, чтобы ощутить географию проблемы.

Детские больницы сливают со взрослыми, поликлиники со стационарами. Лабораторные анализы и питание передают частным компаниям. Вместо заведенной проклятым коммунистом Семашко триады – врач-медсестра-санитарка – повсеместно распространяются так называемые ФАПы – фельдшерско-акушерские пункты. Фельдшер – средне-специальное медицинское образование. На фельдшерах держалось царская, дореволюционная медицина. Это впрочем соответствует общему вектору.

В отчетах чиновников на месте успешно оптимизированных больниц вырастает нечто, именуемое модным словом кластер. Кластеризация движется успешно в первую очередь потому, что о ней мало кто знает. Однако масштаб и скоординированность процесса – от Колымы до Калининграда – завораживают.

 Недовольство оперативно и довольно успешно гасят. Взбунтовавшихся врачей объявляют провокаторами Навального или агентами ЦРУ. Пожалуй, самый большой резонанс на неделе получила ситуация в Новгороде, где областная больница в результате подобной оптимизации лишилась всего лор-отделения.

После оптимизации врачам предстояло дежурить по ночам, а не приезжать по телефонному вызову, как раньше. Некоторым предложили переквалифицироваться в уборщицы.

Новый главврач оправдывается – привожу ситуацию в больнице в соответствие с законом. Правда, отношения самого Арсена Амирбекова с законом не всегда были безоблачными…

В общем местная власть всеми своими административными и информационными мускулами такие действия поддерживает. Уволенным обещают найти замену в Питере, в крайнем случае – переправлять маленьких пациентов туда. Вместе с другими безработными лорами пытается трудоустроиться и Роуланд Кристофорович Титрику. Студент-медик из африканской Ганы, он приехал в Новгород пять лет назад и стал местной достопримечательностью. Титрику показывало местное телевидение и обожали мамы пациентов, которые требуют теперь вернуть им негра. Но Титрику исчез. Видимо, вместе с остальными упрямцами «раздувает из мухи слона».

Молодой новгородский губернатор Андрей Никитин, выпускник стокгольмской школы бизнеса и бывший замдиректора сети «Теремок», целиком на стороне оптимизаторов. Хотя его собственная супруга – тоже врач. Но в кабинете – портрет Николая Второго и настольная лампа командира Красной Армии, купленная на антикварном аукционе.

Неудивительно, что идея оптимизации родилась именно здесь.

АНДРЕЙ НИКИТИН:

«Деньги на лекарства ниоткуда в бюджете не возьмутся. Будем искать внутри, экономить на закупках. Продолжим разбираться с такими историями, как в городской больнице, когда некоторые граждане получали зарплаты, не приходя на работу. А эти деньги могли бы быть направлены, например, на приобретение тест-полосок для диабетиков...»

Ну вот и нашли деньги в кармане лоров! А откуда ж их еще добыть? Не мотоцикл же губернаторский на торги выставить? Новгородская область, как и вся остальная страна – территория успешно продолжающегося либерального эксперимента. Кстати не забудем: Новгород был сожжен фашистами и заново отстроен советской властью. Так вот, с 1991-го года здесь опять уничтожены или почти уничтожены многие предприятия, дававшие людям работу. Ведь без завода нет и больницы.

Теперь главный налогоплательщик здесь – производящая минеральные удобрения корпорация АКРОН. Бывший новгородский Химкомбинат, приватизированный миллиардером, президентом европейского еврейского конгресса Вячеславом Кантором. В начале 90-х Кантор, кандидат наук из Москвы, приехал сюда проводить экологическую экспертизу предприятия, а после ваучерной приватизации сделался главным его собственником. Основной акционер АКРОНа, компания Redbrick Investments, зарегистрирована – подумать только! – в Люксембурге.

Кантор известен своими дорогими меценатскими программами, которые впрочем в основном реализуются далеко от детской областной больницы. Потому и вынужден несчастный губернатор искать для области других иностранных инвесторов, расхваливая им «новгородски лэнд».

Главная статья областного бюджета связана, конечно, не с болезнями уха, горла и носа, а со строительством дорог и инфраструктуры. Важно не ударить перед гостями в грязь лицом. Вдруг захотят прогуляться вдоль реки…

Впрочем, что новгородчина! Всё местное здравоохранение на 2019-й год – 2 миллиарда рублей. Из них стационарная медпомощь – 800 миллионов. Это меньше, чем одна Москва готова потратить на закупку новых УЗИ-аппаратов для диагностики сердца и сосудов.

VADEMEC:

«Департамент Москвы по конкурентной политике провел публичное представление закупок УЗИ-аппаратов экспертного класса для исследований сердца и сосудов. На закупку и установку 123 аппаратов город выделил почти миллиард рублей – такова совокупная начальная цена двух объявленных контрактов».

И тщетно представитель питерской медфирмы «Электрон» интересовался у Мосгорздрава, почему закупают только импортное – Сименс, Филипс, Дженерал Электрик – ведь по закону иностранцев к тендеру допускать не должны. Так надо – был ответ. А почему так надо? А потому же, почему надо увольнять нищих врачей и проводить оптимизацию, почему проще дожидаться иностранных инвесторов – они кстати вовсю уже тренируются на границе в ходе учений НАТО. Так надо бизнесу. Капиталу. Которому у нас с некоторых пор принадлежит всё – от губернаторского, министерского или президентского кресла до жалкой склянки с вашими анализами.

ТАТЬЯНА ГОЛИКОВА, вице-премьер правительства РФ:

«Я могу привести пример. Все стремятся в здравоохранение. Почему? Потому что в 2010 году нас критиковали, но была создана понятная система тарификации медицинских услуг. К ней долго адаптировались. Но она заработала.  И если в 2014 у нас было всего 1695 организаций частного бизнеса в здравоохранении, то сейчас их 3029. Они идут в здравоохранение, и это хорошо».

Плохо, что государственное здравоохранение уходит от нас.