В РФ готовят нулевые налоги для здравоохранения и образования

Первый вице-премьер Игорь Шувалов объявил о возможности введения в РФ режима нулевого налогообложения прибылей в здравоохранении и образовании. Одновременно подтверждено намерение Белого дома предоставить доступ негосударственным структурам к средствам медицинских фондов и госрасходам в образовании. Ускоренная либерализация с 2010 года этих сфер потребует от правительства в ближайшие месяцы форсировать подготовку других составляющих таких реформ.

Вчера на конференции Академии народного хозяйства \"Россия и мир: вызовы нового десятилетия\" первый вице-премьер Игорь Шувалов заявил: \"Мы могли бы пойти на полное освобождение частного бизнеса, связанного с формированием человеческого капитала, образования и здравоохранения, от налога на прибыль\". Подробностей возможных новаций господин Шувалов не раскрыл, сообщив, что окончательное решение по их поводу пока еще не принято. Министр экономики Эльвира Набиуллина, заявив на той же конференции об исчерпанности потенциала снижения налогов в РФ, назвала инициативу господина Шувалова \"неопасной\", пояснив: здравоохранение и образование доходов бюджету почти не приносят. В Минфине и Минэкономики \"Ъ\" подтвердили, что вопрос находится \"в стадии обсуждения\".

В структуре ВВП РФ валовая добавленная стоимость в здравоохранении и социальных услугах составила в 2008 году (последние подробные данные) 1,2 трлн руб., в образовании — 971 млрд руб., в 2008 году индексы физического объема произведенного ВВП в этих секторах экономики не изменились, в первых трех кварталах 2009 года — сокращались в образовании на 0,2-0,5% к тому же периоду 2008 года, в здравоохранении и социальных услугах — на 1,4-1,5%. Объем добавленной стоимости в этих секторах сравним с объемами ее в услугах финансового посредничества, однако в экономике РФ они исторически являются государственными, несмотря на отсутствие формальной госмонополии и существование частных школ и медучреждений.

До последнего момента говорить об эффективном стимулировании инвестиций в здравоохранение и образование не приходилось. Налоговая система РФ предоставляет льготы по налогу на прибыль для клиентов медицинских и образовательных учреждений и компаний: из-под налога выведены взносы предприятий по договорам медобслуживания или добровольного медицинского страхования работников в размере до 6% фонда оплаты труда. В части образования таких норм нет — компании могут списывать на затраты все, потраченное на профобучение и переподготовку сотрудников (с 2009 года — даже тех, которых они только собираются нанять). Тем не менее основой сектора является госфинансирование среднего и высшего образования, преимущественно из бюджетов второго и третьего уровня (большинство школ в РФ — муниципальные, среднее образование — компетенция местного самоуправления, но исполнение полномочий его в этой области финансируется преимущественно трансфертами регионов).

В здравоохранении же основа сектора — обязательное медстрахование (ОМС) и госмедучреждения, финансируемые из бюджетов всех трех уровней.

Как пояснили \"Ъ\" в аппарате Игоря Шувалова, первый вице-премьер говорил об обсуждаемой в Белом доме идее полного освобождения от налога на прибыль доходов компаний, оказывающих населению медицинские и образовательные услуги. \"В России нет качественных услуг в этих областях. Поэтому ради их будущего скачка в развитии может быть и стоит освободить их налога\",— подтвердил \"Ъ\" другой источник в правительстве. По его словам, льгота, возможно, не распространится на косметологию и стоматологию. Оппоненты же говорят о недопустимости фискальных послаблений для отдельных отраслей и ссылаются на опыт, например, Германии, где коммерческие клиники и центры образования работают на общих принципах налогообложения.

Впрочем, исходя из слов Игоря Шувалова, либерализация доступа частного капитала в сектора здравоохранения и образования будет сопровождаться и уравниванием доступа частных и госструктур к средствам бюджетов. В случае с образованием \"Национальная образовательная инициатива\", которую вчера, как заявила пресс-служба Кремля, подписал президент Дмитрий Медведев, декларирует доступ частных школ к средствам \"школьных ваучеров\" в рамках нормативно-подушевого финансирования школ (ранее Игорь Шувалов заявлял \"Ъ\" и о возможности получения частными школами бюджетных грантов). В конце 2009 года Минобрнауки подтверждало намерение распространить нормативно-подушевое финансирование (эксперименты с ним ведутся в 34 регионах) на всю территорию РФ к 2011-2012 году. В случае с системой ОМС доступ частных медучреждений к средствам региональных фондов обсуждается Минздравом пока без сроков — до этого необходима одноканальная система финансирования здравоохранения в рамках ОМС.

В случае если частные медицинские и образовательные учреждения действительно получат доступ к средствам ОМС и местных бюджетов, в ближайшие годы теоретически возможен бум инвестиций в эти сектора, где качество госуслуг непрерывно снижалось с начала 90-х, а платежеспособный спрос велик. Впрочем, масштабы бума напрямую зависят от возможностей Белого дома по реальной либерализации этих секторов — в том числе и снятии де-факто запретительных административных барьеров для открытия компаний в секторах. При серьезности намерений правительства в этих отраслях с оборотом около 2 трлн руб. в год Белому дому придется потратить не менее полутора-двух лет на \"технические\" работы, которые позволят увеличить долю негосударственного сектора в здравоохранении и образовании без приватизации в перспективе 5-10 лет не более чем до 15%.