Отнимут ли роботы работу у врачей?

Слышали новость? В Москве теперь оперирует Да Винчи. Нет, не потомок гениального Леонардо, но не менее гениальная техника, названная его именем
 
От внешности классического железного монстра у робота-хирурга «Да Винчи» только четыре металлические руки, для стерильности затянутые в целлофан. Но голова ему и не требуется, соображать и отдавать команды должен человек, а умная машина — в точности всё исполнять. Полтора часа на разогрев и настройку. После этого врачи вводят зажатые в «руках» робота инструменты и телекамеру в пять отверстий на животе пациента и... отходят от операционного стола.

Режет без ножа

Всю дальнейшую операцию врачи к больному уже не прикасаются. Ассистент сидит рядом на стуле, а сам оперирующий хирург — главный уролог Минздравсоцразвития профессор Дмитрий Пушкарь приникает к окулярам за пультом управления на другом конце операционной. Похоже на некую компьютерную игру. Хирург, манипулируя джойстиками, оперирует виртуального пациента, а робот, благодаря спутниковой навигации в точности копируя движения рук человека, — реального. Режет без ножа — высокочастотным током. Действие, разворачивающееся внутри тела больного, транслируется на большом экране.

Но, если робот всего лишь повторяет движения человека, какой толк в железке? Оказывается, руки робота намного превосходят человеческие по точности и манёвренности. Маленькие щупальца на шарнирах могут поворачиваться в любых направлениях. Плюс нечеловеческая, до микронов выверенная точность, механическая рука в отличие от живой никогда не дрогнет. В результате снижаются травматичность операции (разрезы минимальны), время нахождения пациента в больнице, риск послеоперационных осложнений.

На потенции не экономим

Существенный минус — работа со сложнейшей техникой требует высочайшей квалификации оператора.

Да и стоит робот нереально дорого — около 100 миллионов рублей, хотя операции с его участием пока бесплатны.

Круг вмешательств, которые доверяют механике, пока невелик. Сегодня роботы чаще всего используются в урологии для удаления опухолей при раке простаты. И неспроста. Миниатюрные инструменты позволяют выполнить филигранную операцию, не задев тонкие структуры, ответственные за мочеиспускание и потенцию.

На Западе четырёхрукие спруты уже оперируют на почках, мочевом пузыре и даже на сердце.

Самым юным пациентом «Да Винчи» в США стала новорождённая девочка, которой тот вправил грыжу. В Москве пока две такие установки — в 50-й городской больнице и Национальном медико-хирургическом центре им. Пирогова, — купленные Минздравсоцразвитием в рамках нацпроекта. Первый в России робот появился в России в 2007 году в Екатеринбурге, второй — этим летом в Ханты-Мансийске. 69-летний москвич после операции чувстовал себя хорошо и через два дня выписался домой.

Кстати

Первый чертёж человекоподобного робота создал Леонардо да Винчи в 1495 г. Первого работающего робота-андроида, играющего на флейте, — французский механик и изобретатель Жак де Вокансон в 1738 г. Сам же термин «робот» впервые появился в 1921 г. в пьесе Карла Чапека «Р. У. Р.» («Россумские универсальные роботы»).

Опыт

Пример того, что новые медицинские технологии не всегда оказываются эффективными и безопасными, — придуманный офтальмологом Святославом Фёдоровым хирургический конвейер «Ромашка». Круглый операционный стол, где, как на лепестках ромашки, лежат больные, крутился и подвозил их по очереди к хирургам, каждый из которых делал свою часть операции (как на заводском конвейере). Число операций и их доступность возросли. Но, из-за того что всё всем делалось «по шаблону», без индивидуального подхода к пациенту, чаще стали наблюдаться осложнения.

Авторитетное мнение

Президент Общества специалистов доказательной медицины Кирилл Данишевский:

— Я думаю, что в ближайшие 25 лет роботы хирургов не заменят. Технология только начинает развиваться. Пока что машины выполняют самые типовые стандартные вмешательства. Возможно, в дальнейшем им можно будет доверить и более сложные операции. В целом это неплохой путь развития медицины. У робота проще оценивать неблагоприятные исходы. Хирург-человек может устать, не выспаться, у него могут возникнуть проблемы в семье, и его мысли будут сосредоточены на личных неурядицах.

Всё новое в медицине, хоть и выходит на рынок под восторженные публикации в прессе, на первых порах неэффективно. Взять хотя бы новые лекарства. В Америке из всех препаратов, прошедших регистрацию, не более 5% в конечном итоге доходят до потребителя.

Юлия Борта