Контроль за оборотом оральных контрацептивов предложили ужесточить в России

В России необходимо усилить контроль за использованием комбинированных оральных контрацептивов. Их применение без назначения врача может негативно сказаться на репродуктивном здоровье.

На «круглом столе» в Совете Федерации 27 марта сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов заявил, что необходимо пересмотреть клинические рекомендации относительно показаний к применению этих препаратов.

По его словам, сейчас ситуация выходит за рамки понимания: люди свободно принимают комбинированные оральные контрацептивы без назначения врача и обследования. Вопрос о том, как это координируется, остаётся открытым.

Эксперт отметил, что в некоторых клинических рекомендациях применение контрацептивов не отражено должным образом. Он также подчеркнул, что вопрос о роли лечащего врача в этом процессе требует обсуждения. Возможно, решение о назначении таких препаратов должно приниматься коллегиально.

Эту позицию поддержала заведующая кафедрой Воронежского государственного медицинского университета, врач-гинеколог Елена Енькова. Она отметила, что доступность оральных контрацептивов привела к изменению парадигмы планирования семьи.

Специалист подчеркнула, что 70% случаев применения контрацептивов не имеют под собой оснований и не связаны с запросом на контрацепцию.

По данным исследований, количество женщин, использующих гормональную контрацепцию в России, невелико. Однако все они находятся на диспансерном учёте, то есть препараты назначаются врачами. Самостоятельно подобрать контрацептив женщина не может.

Кроме того, врач не всегда выписывает рецепт, если пациентка долгое время использует один и тот же препарат. Никаких серьёзных побочных эффектов у гормональных препаратов нет, максимум — сбой менструального цикла, который быстро восстанавливается.

Идея ограничения использования гормональной контрацепции связана с желанием увеличить рождаемость. Однако это не приведёт к увеличению рождаемости, так как женщины используют контрацепцию только для предотвращения нежелательной беременности. Поэтому доступность контрацепции влияет только на уровень абортов в стране.

Врач акушер-гинеколог, специалист общественного здравоохранения и эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева также высказалась по этому вопросу. Она отметила, что идея ограничения использования гормональной контрацепции не имеет оснований.

По данным главного внештатного специалиста по репродуктивному здоровью женщин Минздрава Наталии Долгушиной, предварительные результаты репродуктивной диспансеризации в 2024 году показали, что 12,5% женщин фертильного возраста имеют заболевания. Однако контрольный срез по отдельным регионам показал, что этот показатель выше — около 18%.

В настоящее время Минздрав готовит новую версию приказа по диспансерному наблюдению, в которую будут включены пациентки с заболеваниями репродуктивной системы в соответствии с клиническими рекомендациями.

В феврале Минздрав предложил проводить осмотры подростков гинекологом и урологом с 13 лет, что на год раньше, чем предусмотрено действующим протоколом. В ведомстве считают, что «период становления и созревания функций у детей начинается раньше». Осмотры могут помочь подросткам получить знания о безопасном поведении, контрацепции и профилактике инфекций. Это снизит риск заболеваний и нежелательных беременностей за счёт повышения уровня осведомлённости мальчиков и девочек, заявила заместитель министра здравоохранения Евгения Котова.

Ранее стало известно, что для улучшения демографических показателей в России планируется сократить медицинские показания для аборта и изменить подход к медицинской стерилизации, что, вероятно, будет связано с ужесточением условий проведения процедуры.