Какие привычки приводят к раку?

Большая часть причин развития рака находится в наших собственных руках. Об этом свидетельствует исследование Американского онкологического общества. В 2019 году было изучено более 1,7 миллиона новых случаев рака у американцев старше 30 лет. Результат: около 40 процентов болезней и 44 процента смертей от рака вызваны потенциально предотвратимыми факторами риска.

По мнению исследователей, самым большим модифицируемым фактором риска является курение. На втором месте стоит ожирение, за ним следуют употребление алкоголя, отсутствие физических упражнений и неблагоприятное питание с употреблением красного и обработанного мяса, слишком малым количеством фруктов и овощей, слишком малым количеством клетчатки и кальция.

Уте Монс, руководитель отдела первичной профилактики рака в Немецком центре исследования рака (DKFZ) в Гейдельберге, говорит, что результаты могут быть перенесены в Германию. «Мы рассматриваем такие данные как зеркальное отражение почти во всех промышленно развитых странах». Вместе со своими коллегами она провела аналогичное исследование в 2018 году с использованием немецких данных и смогла показать, что 37 процентов случаев рака в этой стране связаны с предотвратимыми факторами риска.

Ожирение – второй по величине фактор риска

Ожирение является вторым по величине модифицируемым фактором риска развития рака. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), существует четкая связь между ожирением и, по крайней мере, 13 видами рака. К ним относятся рак толстой кишки, пищевода, яичников, внутренней стенки матки, поджелудочной железы, желудка, печени, щитовидной железы и рака молочной железы в постменопаузе.

Избыточный вес определяется как индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 29,9 кг на квадратный метр. От ИМТ 30 возникает ожирение. Данные исследования указывают на зависимость «доза-реакция», пишет DKFZ: чем выше выраженнее ожирение, тем выше риск развития рака.

Клаудия Бальдус, председатель Немецкого общества гематологии и медицинской онкологии (DGHO), видит необходимость в образовании: «Когда речь заходит о курении, многие люди осознают связь и риск заболеть раком. В случае с ожирением это еще не так». Это особенно проблематично, потому что число людей с избыточным весом в Германии растет. Около двух третей мужчин (67 процентов) и половина женщин (53 процента) в настоящее время имеют избыточный вес, пишет Немецкое общество по борьбе с ожирением на своем веб-сайте.

Доказано, что алкоголь так же канцерогенен, как и курение. Не имеет значения, в какой форме вы употребляете алкоголь - "будь то вино, пиво или шнапс, похоже, не играют роли в общем риске развития рака. Решающим фактором является количество чистого алкоголя в напитках», — пишет Служба информации о раке.

Также важно отметить, что не существует такого понятия, как безрисковое количество выпитого алкоголя. Употребление алкоголя может не только привести к зависимости, но с каждым глотком увеличивается риск развития рака, например, печени, толстой кишки или молочной железы.

В основном это связано с промежуточным продуктом распада спирта, ацетальдегидом. Он обладает высокой реакционной способностью и приводит к повреждению генетического материала (ДНК). Кроме того, он также вмешивается в собственные механизмы восстановления ДНК организма. Таким образом, воздержание от алкоголя может значительно снизить риск развития рака.

Курение – по-прежнему фактор риска номер один

"Курение вызывает смертельный рак легких" - так написано в качестве предупреждения на пачках сигарет. В Германии более 80 процентов случаев рака легких вызваны курением. Об этом свидетельствуют расчеты исследователей из Немецкого онкологического исследовательского центра (DKFZ) в Гейдельберге. Но эта привычка не только вызывает рак легких, но и является самым важным предотвратимым фактором риска развития рака в первую очередь.

По данным МАИР, табачный дым вызывает по меньшей мере 20 различных видов рака, включая, например, рак полости рта, глотки, гортани и пищевода, а также рак мочевого пузыря, почек и молочной железы. Британские исследователи недавно подсчитали на основе двух долгосрочных исследований, что курильщики умирают в среднем на десять лет раньше, чем некурящие, и хронически болеют раньше. Другими словами, каждая сигарета сокращает срок службы примерно на 20 минут.

В Германии число курящих людей снижается с 1980-х годов, но около пятой части мужчин и женщин в возрасте 18 лет и старше все еще курят.

Помимо курения, ожирения, алкоголя, недостатка физических упражнений и нездорового питания, ультрафиолетовое излучение и вирусные инфекции также являются факторами риска развития рака. Таким образом, защита от ультрафиолета и вакцинация, такая как вакцинация против ВПЧ, могут защитить. Чем больше люди знают о факторах риска, тем больше они пытаются снизить свой личный риск. Об этом свидетельствует другое исследование DKFZ, основанное на международных опросах в десяти странах с высоким средним уровнем дохода. Люди в Германии знали меньше почти обо всех факторах риска развития рака, чем в среднем по исследуемым странам.

Германии здесь предстоит многое наверстать, говорит Клаудия Балдус. «Профилактическая политика в Германии неадекватна, неэффективна, недостаточно широка и недостаточно близка к людям». Она призывает к ужесточению налогов на табак и алкоголь и, прежде всего, к увеличению инвестиций в образование: «Мы должны начать с детей, чтобы они были соответствующим образом информированы в школах, предлагали больше спортивных программ и давали конкретные рекомендации к действию - здесь нам нужно гораздо больше усилий!» Только так можно значительно снизить смертность от рака, говорит Балдус.