Хорошо ли солнцезащитный крем защищает от рака кожи?

«Солнцезащитный крем — одна из самых больших мистификаций всех времен!» — с этими словами в социальных сетях распространяется видео, которое включает в себя популярную конспирологическую историю. Именно в эзотерических и конспирологических идеологических кругах польза солнцезащитного крема подвергалась сомнению в течение многих лет. Среди прочего утверждается, что солнцезащитные кремы вызывают рак кожи, а не ультрафиолетовое излучение солнца.

Некоторые даже заходят так далеко, что говорят, что все это подстава дерматологов: рекомендовать якобы вредный солнцезащитный крем, чтобы затем извлечь выгоду из увеличения случаев рака кожи. Это неправильно по нескольким причинам.

«Солнцезащитные кремы, которые появляются на рынке, тестируются заранее», — говорит Клаус Гарбе, дерматолог и старший профессор Тюбингенского университета. «Это означает, что все, что используется в солнцезащитных кремах, было протестировано и классифицировано как безвредное с точки зрения риска развития рака».

Почему развивается рак кожи?

Ультрафиолетовые лучи могут повредить генетический материал в ядре клетки. Большинство поврежденных таким образом клеток погибают, чтобы защитить кожу. Но они также могут стать стартовыми клетками для опухоли. Их потомство потом не перестает делиться – это раковые клетки. Кроме того, чрезмерное пребывание на солнце может ослабить иммунную систему, ослабив собственные защитные механизмы организма.

В прошлом, например, исследование показало, что старый солнцезащитный крем с солнцезащитным фильтром октокриленом производит молекулу бензофенона, которая предположительно считается канцерогеном. Однако существуют и солнцезащитные кремы, которые не требуют октокрилена. Кроме того, в связи с этим были ужесточены директивы ЕС. «Скорее гипотетический риск бензофенона компенсируется реальным риском развития рака кожи из-за слишком большого количества ультрафиолетового излучения, что было доказано исследованиями», — говорится в сообщении Немецкого дерматологического общества.

По словам защитников прав потребителей, пластификаторы, обнаруженные в некоторых солнцезащитных кремах для детей, также не являются поводом для паники, поскольку обнаруженные концентрации были низкими, а защита от ультрафиолетового излучения имеет приоритет.

Из-за недоверия к промышленным солнцезащитным кремам в интернете существует множество рецептов приготовления солнцезащитного крема своими руками. Однако Гарбе советует этого не делать. Изучив 15 таких формул, исследователи обнаружили: «Рецепты, которые мы собрали в Интернете, очень опасны, так как некоторые из них не имеют никакого солнцезащитного эффекта, а большинство из них не обеспечивают достаточной защиты от солнца для людей, которые их используют». Три рецепта вообще не содержали защиты от солнца, остальные имели фактор защиты от солнца менее шести.

Действительно, резко возросло число случаев рака кожи. По данным Федерального статистического ведомства (Destatis), в 2022 году 109 400 человек в Германии лечились в стационаре от рака кожи, что на 75 процентов больше, чем в 2002 году, а население за тот же период выросло всего на два процента. В частности, все чаще диагностируется так называемый легкий рак кожи – количество случаев лечения увеличилось более чем в два раза. В случае темного рака кожи стационарное лечение увеличилось на 14 процентов с 2002 по 2022 год.

Число смертей, связанных с раком кожи, также выросло примерно на 65 процентов до 4400 за тот же период. Особенно страдают пожилые люди: более половины умерших от рака кожи в 2022 году были в возрасте 80 лет и старше. В относительном выражении, однако, риск умереть от рака кожи наиболее высок в возрастной группе от 40 до 44 лет: здесь, по данным Destatis, рак кожи был причиной смерти в 0,8 процента смертей, в то время как доля во всех возрастных группах составляла всего 0,4 процента.

Такой рост наблюдается и во многих других странах, говорит Гарбе. И на это есть одна основная причина: в настоящее время люди подвергаются воздействию солнца и, следовательно, ультрафиолетовому излучению гораздо чаще, чем в прошлом. «Практически до Второй мировой войны летних каникул не было. И на самом деле, более или менее только сельское население выставило себя на солнце».

Тем не менее, в то время она хорошо защищала себя, например, с помощью одежды с длинными рукавами и шляп от солнца.

«Кроме того, в то время загар не считался идеальным местом для отдыха», — говорит Гарбе. Это распространилось только из США с 1950-х годов. В некоторых странах, таких как Дания, США или Новая Зеландия, существуют онкологические реестры, которые датируются этим временем. Они показывают, что в то время было значительно меньше случаев рака кожи, чем сегодня. В Дании число новых случаев меланомы на 100 000 жителей в год увеличилось в 40 раз. «Мы знаем из исследований, что 95 процентов этого увеличения связано с ультрафиолетовым излучением», — говорит Гарбе.

Солнцезащитный крем помогает только в очень ограниченной степени при чрезмерных солнечных ваннах, говорит Гарбе. Исследования показывают, что нанесение солнцезащитного крема снижает развитие рака кожи. Однако это не относится к солнечным ваннам. Это связано с тем, что солнцезащитный крем менее эффективен, чем, например, одежда. Кроме того, есть два фактора, которые могут снизить защиту солнцезащитного крема.

С одной стороны, фактор защиты от солнца определяется исходя из дозы два миллиграмма солнцезащитного крема на квадратный сантиметр. Взрослым после этого требуется около 35 граммов солнцезащитного крема, чтобы иметь полную защиту. Тем не менее, исследования показали, что большинство людей применяют только четверть этого количества. «Это значительно снижает фактор защиты от солнца», — говорит Гарбе. В случае с солнцезащитным кремом с фактором защиты от солнца 50 это будет соответствовать только фактору защиты от солнца, равному пяти.

Кроме того, исследования показали, что люди убаюкиваются ложным чувством безопасности, используя солнцезащитный крем. «Многие думают, что они могут безопасно лежать на солнце, нанося солнцезащитный крем», — говорит Гарбе. «Это самое большое недоразумение, которое у нас есть, если можно так выразиться. Это связано с тем, что для канцерогенных мутаций, вызванных ультрафиолетовым излучением, необходимы только очень низкие дозы». Этот порог достигается не только в случае солнечных ожогов, но и гораздо раньше.

Три столпа защиты от ультрафиолета

Поэтому, по мнению экспертов, солнцезащитные кремы являются лишь третьим столпом защиты от ультрафиолета. Летом также рекомендуется избегать солнца в течение двух часов до и после полудня, так как именно в это время интенсивность ультрафиолета наиболее высока. Так называемый УФ-индекс описывает суточное пиковое значение УФ-излучения, вызывающего солнечные ожоги, ожидаемого на земле. Насколько высок УФ-индекс, можно отследить, в том числе, на сайте Федерального ведомства по радиационной защите. Различают низкий (УФ-индекс 1-2), средний (УФ-индекс 3-5), высокий (6-7), очень высокий (8-10) и экстремальный (11+).

Вторым столпом защиты от УФ-излучения является одежда. Исследования показывают, что одежда даже более эффективна, чем солнцезащитный крем. Степень защиты варьируется в зависимости от типа волокна, цвета и плотности плетения.

По словам Гарбе, тот факт, что солнцезащитный крем препятствует усвоению витамина D, является мифом. Особенно летом в организм попадает достаточное количество непрямого UVB-излучения, которое имеет решающее значение для образования витамина D. Согласно исследованиям, длительное воздействие радиации не приводит к увеличению количества витамина D.

Солярии также не очень полезны с точки зрения баланса витамина D, так как они в основном излучают UVA-излучение. Тем не менее, солярии увеличивают риск развития рака кожи, поэтому Международное агентство по изучению рака отнесло их к группе самого высокого риска.

«Здорового загара не бывает», — говорит Гарбе. Потому что каждый загар означает, что произошли мутации. «Необходимо проводить больше профилактической работы, чтобы люди осознали, насколько опасны солнечные ванны для их здоровья».

Это связано с тем, что последствия солнечных ванн часто становятся очевидными только спустя годы, так как рак кожи возникает в основном в пожилом возрасте. Тем не менее, солнечные ожоги, особенно в молодом возрасте, увеличивают риск развития рака кожи. На данный момент предполагается, что число случаев рака кожи в Германии продолжит резко расти.