Основы выживания Ч.1

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И САМОЛЕЧЕНИЕ

Шепчет мох: "И я не прочь

В трудный час тебе помочь.

Нету ваты - не тужи!

Я хоть и примятый,

Вместо ваты приложи,

Приложи меня ты!"

А.Екимцев. "Брянский лес".

   До 30% раненых солдат умирают из-за того, что им вовремя не была оказана первая помощь. В партизанских условиях этот печальный процент ещё выше. Часто не хватает медикаментов, перевязочного материала, квалифицированных специалистов. В таких условиях особое значение приобретают самопомощь и использование средств народной медицины.   При получении ранений главную опасность представляют болевой шок и связанное с повреждением тканей и сосудов кровотечение. При выстреле с близкого расстояния сюда же добавляется контузящее действие пули на ткани (их ушиб или размозжение). Но главная опасность - кровопотеря. Даже небольшая, она выводит человека из строя. Потеря трети крови смертельно опасна для жизни. Потеря половины крови - убивает наверняка.

   Наиболее опасно повреждение так называемых магистральных артерий. Это:  -- сонная артерия и ярёмная вена - на шее;  -- подвздошная артерия - в паху;  -- подключичные артерии - под мышками.   При их повреждении спасти человека практически невозможно, хотя   нужно постараться изо всех сил прижать артерию к кости или мышце. Впрочем - на моей памяти это не принесло пользы ни разу. Может быть, в городских условиях такого раненого и можно спасти. В полевых - остаётся утешаться тем, что умирающий от такого кровотечения человек почти сразу перестаёт испытывать боль...   Второй, очень грозной общей реакцией организма, сопутствующей тяжелым травмам, может быть шок, признаками которого являются: полное безразличие пострадавшего ко всему окружающему при сохранении сознания, тихий голос, бледность покровов, холодный липкий пот, слабый частый пульс, поверхностное дыхание, неподвижное (как у трупа) выражение лица пострадавшего. В некоторых случаях в начальной фазе шока наблюдаются явления психического и эмоционального возбуждения. Пострадавшим, находящимся в состоянии шока, оказывается следующая помощь:

Первая помощь при кровотечениях

   при наличии раны необходимо наложить повязку, а при сильном кровотечении и жгут; при переломе -- обездвижить конечность; согреть пострадавшего - укутать, положить грелки к ногам; предоставить полный покой; внутрь дать большое количество крепкого сладкого чая, кофе. В подобных случаях всегда необходим врач. Но в полевых условиях первое дело - укол промедола, морфина или кодеина как можно ближе к ране, остальное - потом.     Раны
      В зависимости от ранящего предмета раны подразделяются на резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные и т. д. Раны с нарушением полостей - грудной, брюшной, черепа или суставов -- называются проникающими. Они могут быть с выпадением внутренних органов.
      Резаные раны имеют ровные края, окружающие ткани не повреждаются. Они больше других зияют и кровоточат. Колотые раны опасны возможностью повреждения внутренних органов (сердца, крупных сосудов, органов брюшной полости и т. д.) с последующим сильным кровотечением и тяжелым осложнениеминфекцией. Рубленые раны бывают различной глубины и характеризуются ушибами мягких тканей, иногда размозжением их и повреждением костей. Ушибленным ранам свойственны неровные, пропитанные кровью края, которые являются благо-приятной средой для развития инфекции. Рваные раны отличаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сосудов, сухожилий и мышц. Правила наложения повязок и жгута при кровотечениях
      Капиллярное кровотечение не представляет серьезной опасности для здоровья пострадавшего, так как потеря крови при этом небольшая. Его легко остановить наложением давящей повязки, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом и закрыв ее несколькими слоями стерильной марли или бинта. Если под рукой нет ни бинта, ни марли, то можно воспользоваться чистым носовым платком.         Венозное кровотечение тоже лучше всего останавливать давящей повязкой. При наложении такой повязки рана туго бинтуется с помощью индивидуального перевязочного пакета. Если его нет, на кровоточащее место накладывается чистая марля или кусок стерильного бинта, поверх - не-развернутый бинт, сложенные в несколько слоев марля или чистый носовой платок, а затем туго перебинтовывается. Таким образом удается сдавить просветы поврежденных сосудов и остановить кровотечение. Признаком правильно наложенной повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает! Если повязка промокнет, то, не снимая ее, сверху наложите еще один или несколько марлевых пакетов и туго их прибинтуйте. Поврежденную конечность следует приподнять.
      При артериальном кровотечении, особенно при повреждении крупных сосудов, все зависит от быстрого и грамотного оказания первой помощи. Для этого надо прежде всего хорошо знать места возможного прижатия артерий. Сильно надавив пальцами на мягкие ткани выше места ранения, ткани выше места ранения, артерию прижимают до тех пор, пока не будет подготовлена и наложена давящая повязка.         Если поврежден крупный сосуд, следует наложить жгут. При этом соблюдаются следующие правила.         Конечность перед наложением жгута поднимают вверх. Жгут накладывается выше раны на расстоянии 5--7 см от ее верхнего края. Чтобы не ущемить кожу, на место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань или его накладывают поверх одежды, расправив ее складки. В теплое время года жгут можно не снимать в течение двух часов, а в холодное -- одного часа. Поэтому для контроля времени необходимо подложить под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав дату и точное время наложения жгута.   Для обеспечения питания конечности до окольным сосудам жгут через указанные выше сроки периодически нужно ослаблять, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, и через 10--15 минут повторно затянуть его чуть выше или ниже прежнего места.
      При наложении жгута-закрутки из подручного материала (узкий ремень, платок, косынка и т. п.) делают прочную петлю, диаметром в полтора-два раза превышающую окружность раненой конечности. После наложения на кожу какой-либо ткани на конечность надевают петлю узлом вверх. Обычно делают 2-- 3 оборота жгута вокруг конечности, затем под узел вставляют прочную палочку 20--25 см длиной, посредством которой свободная часть петли затягивается до сжатия конечности и полной остановки кровотечения. Конец палочки во избежание раскручивания привязывают к конечности.         Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже его не определяется. Однако нельзя чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцу, пережать нервы, а это грозит параличом конечности и даже ее омертвлением.         Для быстрой остановки кровотечения можно прижать артерии в типичных местах выше места повреждения. Такой способ, как правило, применяют при сильном кровотечении до наложения жгута.
      Временно остановить кровотечение допустимо также путем фиксации конечностей в определенном положении; тем самым удается прижать артерию. Так, при повреждении подключичной артерии максимально отводят руки за спину и фиксируют их на уровне локтевых суставов. Максимально сгибая конечность, удается прижать подколенную, бедренную, плечевую и локтевую артерии.         Способы остановки кровотечения путем максимального сгибания конечности могут применяться только в тех случаях, когда нет переломов. Сильное сгибание в колене останавливает кровотечение из артерий стопы и голени. Для усиления давления на сосуд используется валик из бинта, головной убор, ветошь. Сильное сгибание и приведение колена к животу сдавливают бедренную артерию; при ранении подмышечной артерии с давление осуществляется  следующим приемом: руку закладывают за спину и сильно оттягивают в здоровую сторону, или обе руки, согнутые в локте, сильно отводят назад и локтевые суставы связывают за спиной.
      Во всех случаях поверх повязки на область травмы рекомендуется положить полиэтиленовый пакет со льдом.
     Правила наложения повязок         На раны, места ожога или отморожения накладывают бинтовые, косыночные, лейкопластырные и сетчато-трубчатые повязки.         Начиная бинтование, сделайте два-три оборота бинта для его закрепления. Бинт должен своей спинкой легко и ровно раскатываться и плотно облегать бинтуемую часть тела, не сдавливая ее.
          Хорошо наложенная повязка не спадает и не препятствует нормальному кровообращению.         При повреждении запястья или нижней трети голени рекомендуется круговая повязка, при которой обороты бинта покрывают друг друга.
      На плечо делают, как правило, спиральную повязку. Закрепив первые два-три оборота выше локтя, продолжайте бинтование   вверх таким образом, чтобы каждый последующий оборот бинта наполовину или на две трети закрывал предыдущий.
      Предплечье или голень бинтуйте снизу вверх и каждый оборот ведите спирально, но с перегибом бинта.

Это обеспечит более плотное прилегание повязки.
      На голеностопный сустав или кисть (без бинтования пальцев) рекомендуется крестообразная (восьмеркообразная) повязка; при этом обороты бинта перекрещиваются наподобие цифры восемь.
      Коленный или локтевой сустав бинтуется тоже крестообразно, но обороты бинта пересекаются на сгибательной поверхности сустава (в локтевой или коленной ямке).         На палец руки накладывают спиральную повязку: после двух-трех круговых оборотов вокруг запястья бинт (шириной 3--4 сантиметра) по тыльной поверхности кисти ведите к кончику пальца, затем спиралевидно по направлению к основанию пальца, после чего опять через тыл кисти бинт подведите к запястью и закрепите. Так можно забинтовать по очереди все пальцы руки.         Если надо тщательно закрыть кончик пальца, делают возвращающуюся повязку: полоса бинта идет сначала по тыльной стороне пальца, затем перегните бинт на кончике пальца, закройте его ладонную поверхность, после чего укрепите повязку поперечными оборотами бинта вокруг пальца.
      Для бинтования кисти, особенно сразу четырех пальцев, кроме большого, применяют такую же возвращающуюся повязку, но бинт берут шириной 9--10 сантиметров,         Четыре пальца стопы, кроме первого, можно забинтовать аналогично. Первые обороты бинта закрепите выше лодыжки, затем ведите бинт по подъему к пальцам, перегните два-три раза туда и обратно и зафиксируйте поперечными оборотами вокруг стопы. Закрепите бинт над лодыжкой.
      Для первого пальца стопы рекомендуется спиральная повязка. Используйте бинт шириной 4 сантиметра. Обороты бинта сначала ведите по кругу выше лодыжки, затем по подъему к пальцу, а его забинтуйте спирально.
      Чтобы снять повязку, размотайте бинт, держа руки близко к поверхности тела, Если повязку надо снять быстро, то разрежьте ее.
      Косыночная повязка применяется, когда нет. марлевого бинта. При наложении повязки, например, на кисть, руку помещают в центре косынки ладонью вниз пальцами к верхушке косынки. Затем верхушкой закрывают кисть с тыльной поверхности, а концы завязывают узлом на запястье. Так же делают косыночную повязку на стопу.         Лейкопластырем удобно фиксировать ватно-марлевые подушечки, когда нужно закрыть небольшую рану, особенно при повреждении мягких тканей лица. Полоски пластыря выкраивают разной формы и величины в зависимости от места повреждения, но так, чтобы длина поверхности пластырной ленты, которая крепится к коже, составляла около 4 сантиметров. На волосистые части тела лейкопластырь накладывать не рекомендуется.
      Сетчато-трубчатые повязки благодаря своей эластичности надежно фиксируют ватно-марлевые подушечки на поврежденной части тела, Имеется семь размеров сетчатно-трубчатых бинтов; их диаметр в свободном состоянии - от 1 до 5 сантиметров, длина рулона -- до 20 метров.
      Чтобы наложить сетчато-трубчатую повязку, выберите нужный номер бинта (например, для пальца кисти -- N 1, для стопы -N 2, для голени -- N 3), отрежьте соответствующей длины кусок от рулона, наложите на рану ватно-марлевый стерильный материал, двумя руками изнутри растяните сетчато-трубчатый бинт и наденьте его на поврежденную часть тела.   "Убитых было десять, раненых четырнадцать, из них шестеро умерло. Был бы лазарет, были бы доктора, медикаменты - многие из раненых выжили бы.   Вместо лазарета была поляна, вместо доктора - санитар германской войны Калугин, а из медикаментов только йод. Йода была целая жестяная баклага из-под керосина. Йода у нас не жалели. На моих глазах Калугин налил до краёв деревянную суповую ложку и вылил йод на широкую рваную рану Лукоянову.   - Ничего, - успокаивал он. - Потерпи... ёд - он полезный. Без ёда тебе факт конец был бы, а тут, глядишь, может и обойдётся..." Это отрывок из великолепной и незаслуженно (специально?) забытой книги Аркадия Гайдара "Школа". (Кстати, там очень здорово описан именно "самопальный" партизанский отряд, его быт, боевая деятельность и взаимоотношения между людьми. Не поленитесь прочитать или перечитать.) И тут рассказывается про то, чего делать ни в коем случае нельзя, но многими делается по сю пору.   Если вы обрабатываете полученное ранение, то помните - ни в коем случае нельзя лить йод в рану! Смазываются только края. Саму рану перед перевязкой нужно очистить от инородных предметов (мусор, сор, осколки, грязь) и промыть - хотя бы струёй чистой воды. Затем на рану накладывается тугая стерильная повязка, которую меняют только при нагноении раны. Края резаных длинных ран стягиваются медицинскими скобками или просто полосками лейкопластыря, скотча, изоленты. Слепые (при которых пуля или осколок засели в тканях) или проникающие (с поражением внутренних органов) ранения почти всегда требуют извлечения поражающего элемента - а это, в свою очередь, требует высокой квалификации специалиста, проводящего операцию   Водяные мозоли, как это ни смешно, представляют собой самую настоящую угрозу для подвижности, боеспособности и самого существования отряда. Тащащийся позади и хромающий боец - это не боец, а обуза. Лучше всего, конечно, просто не допускать появления мозолей, тщательно следя за обувью и носками. Но если они появились -расправляйтесь с ними решительно и быстро. Проколите стерильной иглой пузырь у основания, выдавите жидкость и удалите отмершую кожу. Обработайте повреждённое место спиртом и наложите повязку.   Нагноившиеся раны надо вскрывать и очищать, давая сток гною. Если есть антибиотики - следует провести курс уколов, чтобы не довести дело до гангрены.   Растяжение связок сопровождается сильной болью и отёком повреждённого места. В отличие от вывиха или перелома пострадавший может, хотя и с трудом, шевелить конечностью. Необходим получасовой холодный компресс. Затем повреждённое место туго перебинтовывается, перед сном повязка ослабляется.Желательно дать пострадавшему отдохнуть день-два.   Вывих похож на растяжение, но двигать суставом невозможно. От перелома вывих отличается тем, что сломанная конечность торчит немного в сторону, а вывихнутая висит плетью. Вправлять вывих лучше всего умелым рывком (если не умеете, не беритесь!!!),затем накладывается фиксирующая повязка. Пострадавшему желательно обеспечить покой.   Перелом кости - страшная вещь. Всё, что в таком случае можно сделать - зафиксировать кость лубками в неподвижном положении и доставить пострадавшего в спокойное место, к специалисту. Открытые переломы без специалиста даже не стоит пробовать вправлять   Тяжёлые ожоги, которые часто случаются на войне, промыв, лечат повязкой с ранозаживляющими средствами.   Обморожения согревают сухим теплом, потом смазывают обеззараживающей мазью. Ни в коем случае не тереть снегом!   Острые отравления лечатся промыванием. Больного заставляют выпить несколько стаканов тёплой воды, потом нажатием на корень языка вызывается рвота - и так до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить только вода.   Зубная боль может превратиться в проклятье не только для пострадавшего, но и для его товарищей - такой кадр на моей памяти две ночи не давал спать ни себе,ни нам! Хорошо успокаивает её положенная на зуб вата, смоченная раствором анальгина из ампулы.

МЕДИЦИНСКАЯ АПТЕЧКА ПАРТИЗАНСКОГО ОТРЯДА

  -- набор хирургических инструментов;  -- шовный материал и скобки;  -- шприцы;  -- бинты и вообще перевязочный материал;  -- бинты эластичные;  -- вата;  -- пластырь: бактерицидный и обычный;  -- биоклей БФ-6;  -- йод;  -- марганцовка;  -- зелёнка;  -- нашатырь;  -- сода;  -- спирт медицинский;  -- обеззараживающее: синтомициновая и фурациллиновая мази, борный вазелин;  -- против ожогов: облепиховое масло;  -- антибактериальное: сульфадиметоксин, бисептол;  -- антибиотики: олететрин, ампициллин;  -- любые болеутоляющие;  -- обеззараживающее для присыпки ран - стерптоцид;  -- перекись водорода(для промывки ран);  -- анестезирующий Sports Spray (не наносить на открытые раны);  -- уголь активированный;  -- жгуты кровоостанавливающие;  -- репелленты.   Каждый из бойцов должен иметь индивидуальный пакет для   перевязки. Но в целом аптечкой должен ведать врач или фельдшер, строго контролирующий расход лекарств (особенно - спирта и наркосодержащих препаратов!). Ну и не стоит даже упоминать, что вышеперечисленная аптечка - идеал. Мне сейчас даже жутко вспомнить, что и как применяется для лечения ран в реальности (достаточно подумать о наложенном на раны слое гипса, да ещё и о том, что при таком лечении люди ухитрялись выздоравливать!)   Вот именно на случай отсутствия части перечисленных медикаментов (или полного их отсутствия)и нужно уметь обратиться к народной медицине. Мы не задумываемся над этим, но ведь тысячи (!) лет люди лечились именно этими средствами. И, надо сказать, небезуспешно. Я не склонен приписывать (вопреки существующей тенденции) народной медицине какие-то сверхвозможности, но что эти возможности довольно обширны - это сом-нений не вызывает.

СРЕДСТВА НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ

   От головной боли - примочки из настоя полыни, питьё отвара корневища кубышки жёлтой.   От зубной боли - полоскание рта настоем фиалки, соком хрена или горячим чаем с чесноком.   Ушибы и синяки лечат компрессами настоя маргаритки обыкновенной.   Воспаление глаз лечат закапываньем свежего сока лугового клевера.   Растяжение связок лечат компрессом из настоя распаренных свежих тополиных почек.   Занозы вытягивает свежетолчёная лебеда.   Для работы с ранами применяются:  -- свежие листья сныти обладают обезболивающим действием;  -- свежие толчёные листья лугового клевера используют для заклейки ран;  -- порошком растёртой высушенной коры ивы присыпают раны;  -- настоем из цветов и листьев вереска промывают раны;  -- кровь останавливают наложенным на рану мхом-сфагнумом, растёртыми листьями тысячелистника или болотного чистеца;  -- незаживающие раны лечат повязками с кашицей тёртого картофеля, соком лугового клевера или кислицы;  -- гноящиеся раны присыпают порошком из высушенных листьев вереска, накладывают промытые и надсечённые ножом листья подорожника;   К ожогам прикладывают примочки из отваров коры дуба, осины, кашицу тёртого картофеля или моркови.   Простудные заболевании и авитаминоз лечатся:  -- чаем из ягод рябины;  -- коктейлем из чеснока с мёдом в соотношении 1:1 по чайной ложке 2-3   раза в день;  -- настоем из цветков чёрной бузины и василька синего;  -- отваром коры лещины обыкновенной;  -- соком из листьев одуванчика;  -- настоем цветков липы;  -- чаем на малине;  -- соком и морсом клюквы;  -- настоем веток, почек, плодов и листьев смородины.   При насморке полезно закапывать в нос слегка забродивший сок свёклы или сок мать-и-мачехи по 2-3 капли 3 раза в день.   Расстройства пищеварения и понос лечат настоем листьев ежевики, плодами черники, отваром зверобоя или коры осины.   Как готовить лекарственные составы?   ОТВАР: залить сырьё горячей водой, полчаса кипятить и процедить, потом разбавить кипячёной водой до восстановления объёма.   НАСТОЙ: то же самое, но кипятить 15 минут, потом остужать 45 минут.