Не смешивайте допинговый список и доказательную медицину!

Допинговый скандал с российскими спортсменами, которых стимулировали препаратом мельдоний, в топах новостей.  Мельдоний — это некий активатор метаболизма, то есть обмена веществ, теоретически (!) облегчает процессы восстановления повреждённых тканей. Вот цитата из инструкции: «Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости». Вот ещё цитата оттуда же, о том, где может применяться это вещество: «...пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов». https://www.youtube.com/watch?v=Xh9jAD1ofm4&feature=youtu.be И после этого, в интервью Эху профессор Калвиньш заявляет, что «препарат не создавался в качестве допинга». И далее, в интервью, совсем уж странное заявление о том, что современная медицина живёт по принципам доказательной медицины, и что если про какое-то вещество доказано в клинических исследованиях, что оно допинг, то да! А если не доказано, то, извините, это не допинг и скандал носит политический подтекст. Не хочется повторять общее место про мух и котлеты, но придётся. Они отдельно, господин профессор Калвиньш, отдельно!  Ибо препарат мельдоний и другие подобные ему метаболические субстанции, которые активно применяются в медицине (преимущественно в России и бывшем СССР), практически не имеют нормальной доказательной базы. Нельзя самоцитироваться, но вот пример того, как проводились клинические исследования с одним из самых распространённых в России препаратов для лечения инсульта. Ни одно из них не даёт оснований для его практического использования. То же и с мельдонием. Вот ещё показания для его использования из инструкции: В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).

https://www.youtube.com/watch?v=Xh9jAD1ofm4&feature=youtu.be «Ого!» — скажете вы, — «какое суперлекарство». Но вот только радоваться не спешите. Лучше спросите профессора Калвиньша о том, какая доказательная база у этих показаний. А впрочем, не спрашивайте. Ибо никакой! Но про это говорить, видимо, не хочется. Тут же нет политической составляющей. А про допинг поговорить можно — там, ясное дело, «происки Запада». А на самом деле, антидопинговый комитет и не должен проводить никаких клинических исследований. Он включает препарат в допинговый список только по одной лишь  его потенциальной (!) возможности улучшать спортивные результаты. И всё. И не надо подменять понятия и пытаться использовать «доказательную медицину» там, где не надо. Лучше бы использовали её тогда, когда это надо, профессор.

***

http://rustelegraph.ru/news/2016-03-10/Meldonii-ne-khochet-byt-dopingom-52036/

С аналогичным заявлением выступил московский врач-кардиолог Алексей Эрлих в эфире радио «Эхо Москвы»: «Профессор Калвиньш заявляет, что «препарат не создавался в качестве допинга». И далее, в интервью, совсем уж странное заявление о том, что современная медицина живёт по принципам доказательной медицины, и что если про какое-то вещество доказано в клинических исследованиях, что оно допинг, то да! А если не доказано, то, извините, это не допинг, и скандал носит политический подтекст. Не хочется повторять общее место про мух и котлеты, но придётся. Они отдельно, господин профессор Калвиньш, отдельно! Ибо препарат мельдоний и другие подобные ему метаболические субстанции, которые активно применяются в медицине (преимущественно в России и бывшем СССР), практически не имеют нормальной доказательной базы. Нельзя самоцитироваться, но вот пример того, как проводились клинические исследования с одним из самых распространённых в России препаратов для лечения инсульта. Ни одно из них не даёт оснований для его практического использования. То же и с мельдонием».

Что сыграло здесь ключевую роль –  знаменитый русский «авось» или наша ментальная страсть к неисполнению закона, оправдывая это его абсурдностью? Неизвестно.