Врачи уходят из профессии

Мнение врача о том, как дальше жить и выживать докторам и пациентам.

Это сообщение опубликовал врач Иван Лесков в группе «Против уничтожения здравоохранения». С его согласия мы приводим текст полностью:

«Когда ко мне на прием приходят родители с детьми, примерно половина из них говорят, что специально искали такого специалиста как я. А другая половина просто рассказывает, что у них в поликлинике нет ЛОР-врача. На вопрос кого нет еще, честно начинают перечислять все врачебные специальности. Разница лишь в порядке, в котором они их перечисляют. Такое впечатление, что в поликлиниках Москвы (ага, благополучной Москвы) остались только участковые терапевты и педиатры, да еще пожалуй главврачи. А специалисты - этот на диспансеризации, этот на учебе, этот уволился, а такого-то и вовсе никогда не было.

Говорят, что в России в целом не хватает 150 000 врачей (по данным министра здравоохранения Вероники Скворцовой - 40 тысяч, прим.ред.). А из тех, кто еще работает примерно 25% пенсионного и предпенсионного возраста. Впечатляет? Вот вам еще одна цифра: примерно 40% врачей НЕ пенсионного возраста собираются увольняться в течение ближайшего года. Данные кстати взяты из закрытых для прочих граждан врачебных интернет-сообществ типа «Доктор на работе» и «Врачи РФ». Думаю, что на оставшихся нагрузка возрастет так, что и они долго не продержатся. И правильно сделают.

Мне думается, что Минздрав честно пытается решить эту проблему. Вот только согласно обещаниям г-жи Скворцовой, если что-то изменится, то изменится лет эдак через пять, а именно в 2018 году, когда врачи начнут получать заработную плату выше средней по региону (ага, если еще останется, кому эту самую зарплату платить). А мы с вами давайте пока грубо подсчитаем, во сколько нам с вами обойдется пятилетнее ожидание «золотого века» нашей медицины.

Известно, что в год в результате врачебных ошибок умирает 100 000 россиян (данные, разумеется, неофициальные, приблизительные - прим.ред.). 30% этих ошибок связаны с поздним обращением за медицинской помощью (читайте - с невозможностью за этой помощью обратиться). Таким образом, уже сейчас из-за отсутствия медицинской помощи в стране умирает ежегодно 30 000 человек. Умножаем на пять лет - и получаем 150 000 человек, население очень даже процветающего райцентра. То есть у 150 000 человек этих самых пяти лет на ожидание просто не будет. А значит, менять ситуацию нужно сегодня и сейчас. Но как?

Не надо дожидаться, пока вырастет молодая смена врачей, которая еще и поедет в глубинку всем выпуском. Нужно срочно вернуть в профессию тех, кто из нее ушел - из-за безденежья, постоянной угрозы заведения уголовного дела, постоянной неустроенности и прессинга чиновников. Если удастся, дефицит врачей можно ликвидировать не за пять лет, а за год-два.

Но разумеется, возвращать придется не очередными репрессиями и мобилизационными мерами. При всей своей монструозности наше государство не способно обеспечить даже призыв в армию. А если не удается «загнать под знамена» вчерашних подростков, что же прикажете делать с 40-летними повидавшими жизнь дяденьками и тетеньками с врачебными дипломами?

Выход не просто элементарный - он лежит на поверхности. Там, где не справляется государство, нужно отдать инициативу частнику. Только не крупному капиталу типа АФК «Система» с его громоздкой и откровенно халтурной системой простите за тавтологию клиник «МЕДСИ», а именно что частнику. Обычным врачам, которые хотели бы заниматься частной практикой ВНЕ каких-либо клиник, утроенных олигархом Васей Пупкиным для собственного удовольствия и м-а-а-аленького гешефта. Позволяет существующее законодательство частную практику? А то!

Вот только врач прежде чем получить лицензию на такую практику обязан сначала снять помещение, потом получить на него положительное заключение СЭС, и только потом подавать на получение лицензии. Которое кстати выдается только при условии во-первых, наличия законно приобретенного оборудования (список пугает даже главврачей центральных больниц) а во-вторых - опять же при наличии соответствующего помещения. Весь процесс занимает от 4 до 6 месяцев, и все это время за аренду помещения врачу, решившемуся частную практику открыть совершенно законно, придется платить. Такие траты может себе позволить минигарх средней руки, но никак не доктор, уволившийся с работы и пытающийся перейти на вольные хлеба. Потому что составители закона о лицензировании отдельных видов деятельности для отдельно взятого среднестатистического врача вольных хлебов изначально никак не предусматривали.

Так вот, все, что нужно - это чуть-чуть изменить этот самый федеральный закон. Просто убрать из него пункт о необходимости вообще иметь какое-либо помещение для открытия частной практики. Есть у врача диплом и сертификат - значит, он уже имеет право оказывать медицинскую помощь хоть бесплатно, хоть за деньги. Есть у врача свидетельство о регистрации в качестве честного предпринимателя - все, достаточно. Уже можно не только получать деньги, но и платить с них налоги. Диплом, сертификат и регистрация ИП - все, чего должно требоваться для получения лицензии на частную медицинскую практику. Все остальное - от лукавого.

Что будет, если государство на это не пойдет? Да ничего особенного - просто все останется как есть. То есть сохранится тенденция к тотальному вымыванию врачей из профессии с наступлением окончательной кадровой катастрофы здравоохранения в течение ближайших двух лет. К которому кстати ни вы, уважаемые читатели, ни государство просто не готовы.

Нет другого выхода, понимаете?»