Пить или не пить?...

Психология алкогольной (и любой другой) зависимости

Человека еще не было на земле, но уже существовали микроорганизмы, которые в условиях теплого климата сбраживали сахара в соке перезревших плодов и ягод. В одной из телепередач о живой природе показывали попугаев. Они любят клевать перезревшие ягоды и становятся пьяными. У них нарушается координация, и некоторое время они не могут летать. У них тоже возникает как бы эта проблема – «пить или не пить?» Вещества с психоактивным действием содержатся еще во многих растениях. Мак, конопля, мухоморы, табак, чай, кофе и множество других, менее известных имеют их в своем составе. Пытаться запретить алкоголь или другие психоактивные вещества, конечно, можно, но это все равно, что запретить природу. Как показывает жизненный опыт всего человечества, запретительные меры дают мало эффекта. Никакая культура, никакой материальный, образовательный и социальный статус не могут надежно защитить человека от вероятности попасть в зависимость от алкоголя или любого другого психоактивного вещества. Финал у всех алкоголиков один – выраженное слабоумие, если он, конечно, доживет до него, а не погибнет значительно раньше от всевозможных опасностей, подстерегающих пьяного человека.

Каждый четвёртый из умерших россиян, умер на фоне алкогольного опьянения. Это данные, полученные в результате вскрытий неожиданно умерших. Средний возраст умерших в алкогольном опьянении – 50 лет. Средний возраст умерших трезвыми, в связи с какими-то болезнями – 72 года.

Вред от употребления алкоголя очевиден. Запретительные меры малоэффективны. Качество напитка и культура потребления не дают стопроцентной защиты. Что делать?

Опять же, наш жизненный опыт дает нам массу примеров того, что не каждый человек, употребляя алкоголь или другие психоактивные вещества, становится зависимым от них. Он спокойно и, в общем-то, равнодушно относится и к алкоголю, и к вопросу, «пить или не пить». Предпочитает пить поменьше или совсем не пить, так как алкоголизация никаких ценных для него переживаний и ощущений не приносит. Можно отметить еще один интересный феномен, когда в одной семье дети одних родителей (практически с минимальными генетическими различиями) реализуют противоположные жизненные сценарии. Один – уважаемый всеми работник и семьянин, а другой (другая), спился, потерял и семью (если успел завести), и работу, и человеческий облик.

Вопрос напрашивается другой – не "пить или не пить", не "качественно" или "культурно", а почему одни люди, живя в окружении массы психоактивных веществ, становятся зависимыми от какого-либо из них, другие же остаются свободными? Чтобы ответить на это, необходимо разобраться, как развивается и функционирует психика человека.

Фрейд сказал всё

Психическая деятельность состоит из двух частей – сознательной и бессознательной. Бессознательная психическая деятельность подробно изучена и описана основоположником психоанализа Зигмундом Фрейдом и его последователями.

Бессознательная психическая деятельность является основной в обеспечении жизнедеятельности организма. Она руководствуется базовыми для жизни влечениями, позывами и инстинктами. Бессознательная психика начинает функционировать у плода примерно на 20-й неделе внутриутробного развития (с половины срока беременности). Сознательная психическая деятельность становится более-менее оформленной значительно позже – годам к пяти. Поступающая в головной мозг младенца информация воспринимается и анализируется бессознательно. Деятельность организма в этот период во внешней среде тоже является бессознательной, основанной на командах, посылаемых бессознательной психикой, преследующей базовые цели – сохранение и поддержание жизни, устранение дискомфорта с минимальными затратами физической энергии для достижение этих целей.

Еще не рожденный ребенок, развиваясь в утробе матери, уже ощущает и оценивает ("приятно-неприятно", "опасно-неопасно"), как к нему относится мать, какое у нее настроение (а оно будет зависеть от того, в каких жизненных условиях она находится), полноценно ли питается, комфортна ли для нее материальная и психологическая обстановка. Ребенок таким образом готовится к встрече с окружающей средой.

Возьмем крайний вариант. Допустим, беременность случайная, нежелательная для женщины, может быть даже вне брака. Если еще добавить юный возраст, детское сознание, не готовое к рождению и воспитанию ребенка... Возможно, отсутствие собственных доходов, зависимость от агрессивно настроенных, а может быть, и социально неблагополучных родителей или их нет вообще. Полная неизвестность относительно завтрашнего дня, как и на что жить. Мысли и попытки избавиться от нежелательной беременности, которые не доводятся до логического конца из-за социальной незрелости, инфантильности или даже просто из-за умственной недостаточности будущей мамы.

Она постоянно в тревоге, в депрессиях, в конфликтных ситуациях, которые не может разрешить самостоятельно. Скорее всего, неполноценно питается, употребляет спиртное и курит. Все это уже воспринимается и оценивается ребенком: "мир плохой", "меня там не надо", "мир опасен" и так далее.

Базовые тревоги

Мозг, психика человека ничего не забывают из полученных впечатлений, тем более что эти впечатления самые первые, самые главные, самые значимые. После рождения маленький беспомощный ребенок начинает непосредственно испытывать на себе воздействие окружающего мира. Он еще не готов существовать и развиваться без тесного взаимодействия с организмом матери, который долгое время должен его кормить и защищать. Новорожденный для своего психического комфорта, а, следовательно, для своего нормального психического развития нуждается в тесном физическом контакте с большим, сильным, безусловно его любящим, кормящим и обеспечивающим его безопасность существом. Чем постояннее этот тесный физический контакт, тем в психологически более комфортных условиях происходит формирование психических процессов у новорожденного ребенка. Поэтому всем участвующим в родовспоможении медикам объясняют важность наиболее раннего после родов прикладывания к груди. Желательно прямо на родовом столе. К сожалению, это не всегда делается, так как медики не знают о важности этого процесса для нормального психического развития, считают его необязательным. То, что кажется с позиции взрослого человека мелочью, для новорожденного большой шаг в его развитии. На него обрушивается лавина новой информации, которую он интенсивно усваивает и развивается в психическом отношении гигантскими темпами. Эта информация просто усваивается, впечатывается в память без всякой сознательной обработки и оценивается только очень примитивно: "приятно-неприятно", "хорошо-плохо", "опасно- не опасно". Эта усвоенная еще до рождения и в первые годы жизни информация определяет весь психический склад индивида и характер его отношений с окружающей средой, его мироощущение, его ментальность. (Здесь закладываются национальный характер и национальные особенности).

Последующее воспитание в сознательном (после пяти лет) возрасте уже ничего радикально изменить в складе личности не сможет. Почему? Потому что сознательная психическая деятельность составляет всего 5-6% от всей психической деятельности человека. Ощущения тревоги, опасности, дискомфорта, впечатанные в память в младенческом возрасте, будут сопровождать человека всю его жизнь и будут определять его судьбу. Человек живет с этой "базовой тревогой". Он не совсем удовлетворен своим существованием, но другого он не знает и считает, что это «нормально», что «так и должно быть», что «так все живут».

Японцы редко бывают алкоголиками

В один прекрасный день этот человек встречается с каким-либо психоактивным веществом: алкоголем, никотином, психотропными лекарствами, наркотиком, парами органического растворителя и т.д., испытывает ощущение расслабленности, покоя, может быть эйфории или чего-то необычного и понимает, чего он был лишен в этой жизни и с помощью чего можно пережить такое состояние. Он стремится повторять прием этого психоактивного вещества, тем более что возможностей кругом предостаточно. В конце-концов он становится алкоголиком (наркоманом, токсикоманом) с полным набором проблем, сопровождающих эти заболевания.

Неумеренное употребление спиртных напитков считается национальной особенностью русских людей. Несколько лет назад, находясь на курсах повышения квалификации, нам довелось пообщаться с профессором психиатрии из Японии. От него мы узнали, что в Японии практически нет алкоголизма. Мы предположили, что у японской нации, вероятно, особый генетически обусловленный обмен веществ организма, поэтому у них не появляется зависимости от алкоголя. Но в последующем я где-то услышал, что у японцев есть интересная национальная традиция в воспитании детей. До пяти лет ребенок в семье царь. После пяти, до юношеского возраста – слуга, затем – друг. Обратите внимание – до пяти лет! Ребенок растет с ощущением своей безусловной ценности, нужности, большой значимости для мира. Он растет в окружении безусловной любви и заботы со стороны больших, сильных и внимательных к его нуждам взрослых. Дальнейшая его жизнь может оказаться далеко не безоблачной, сложной и опасной, но его склад личности уже сформирован. Он живет с ощущением, что все испытания и тяготы – это временно и преодолимо. Он знает, что любим и ценен. Он оптимистичен, уверен в себе и, как следствие, конструктивен в своих поступках. Изменение своего психического состояния при помощи психоактивных веществ для него, скорее, неприятно, чем приятно, поэтому он как минимум равнодушен к ним. «Все мне позволительно, но ничто не должно обладать мною» – это библейская максима апостолов Иисуса Христа. Японец без особых проблем сможет ее выполнить в отличие от многих русских. Вспомните, как в нашей стране всегда жило большинство людей. Постоянная жестокость и бесчеловечность. Века беспросветного рабства при царях. Да и при построении социализма человека легко и быстро превращали в "лагерную пыль", если он чем-то не нравился партийным диктаторам разного масштаба.

Мне кажется, что поиски причин национальных особенностей надо искать в этой плоскости, а не в биологии и генетике. В медицинской практике имеются наблюдения, когда больному по медицинским показаниям назначаются с целью обезболивания наркотики. После исчезновения показаний наркотик отменяется. У больного наблюдаются симптомы отмены – абстинентные расстройства, то есть физическая наркомания. Обмен веществ под воздействием наркотика изменился, и требуется постоянное его введение, чтобы не испытывать страданий, связанных с его отсутствием. Такого больного лечат, восстанавливают у него нормальный обмен веществ. Он уходит и благополучно живет, не испытывая никакой тяги к повторному употреблению наркотика.

Не спасает клятва

Что мы наблюдаем у истинного алкоголика или наркомана? Приведя его после интенсивного лечения в нормальное физическое состояние, мы слышим: «Спасибо, доктор! Вы меня спасли! Избавили от таких мучений! Да чтобы я еще хоть каплю этой отравы принял!! Клянусь жизнью матери и собственных детей! Никогда!!!». Человек намучился. Его сознательная психика, его «я» принимает важное для будущей жизни решение. Но профессиональные наркологи никогда такими речами больного не обольщаются и предостерегают его от разного рода клятв.

Проходит некоторое время – неделя, месяц, полгода, и больной снова в больнице по поводу запоя. Приводим его в чувство и интересуемся, почему и как произошел срыв, ведь вроде бы клялся «жизнью матери»? «Сам не знаю, доктор. Пить-то не хотел и не собирался. Все хорошо было. Пошел в магазин за хлебом... и неделю опять пил».

Больной действительно не знает. Проконтролировать пятипроцентной сознательной психикой значительно больший по объёму бессознательный комплекс «базовой тревоги», на основе которого формируется синдром зависимости от психоактивного вещества, невозможно. Для этого требуется особая интеллектуальная работа самого больного под руководством квалифицированного психотерапевта (духовника) по развитию личности больного, его духовному росту.

В зависимости от истории раннего развития индивидуума базовая тревожность бывает разной интенсивности – от выраженной, до полного ее отсутствия. Поэтому и поведенческие проявления у каждого свои. В случае разной судьбы у сестер и братьев в одном поколении можно предположить, что отношение к ним во время беременности было разным. Одна беременность была желанной, другая нет. Или мать чем-то болела, или была в сложной жизненной ситуации во время беременности и первые годы после нее. Отношения между родителями и выросшими детьми тоже определяются в период их раннего развития.

Будет ли взрослый человек привязан к своему родителю безусловной чувственной любовью или только интеллектом, отдавая дань традициям и общественному мнению, тоже зависит от условий его раннего развития.

Базовая тревожность проявляется у взрослых не только в алкоголизме. У женщин она часто проявляется в неврозах. Кто является пациентами клиники неврозов? – В основном женщины. А кто является пациентами отделений экстренной наркологической помощи? – В основном мужчины. Хотя в последние годы эти различия несколько выровнялись. Сказывается тенденция унисекса (исчезновения сексуальных различий), наблюдаемая во всём мире. Приверженность разного рода экстремальным поступкам, экстремальному образу жизни, игромании у некоторых людей, тоже можно объяснить, изучив раннее детское развитие. Это все вынужденные «герои». Им все время нужен «адреналин». Их сознательное «я» плохо переносит несоответствие обычной спокойной обстановки бессознательной настроенности на опасность и борьбу.

Церковь может многое

Случаи «излечения» наркомана или алкоголика нельзя ставить в заслугу традиционной медицины с ее уколами, таблетками, разного рода «кодированием». Эти случаи «излечения» скорее всего можно объяснить тем, что человек под влиянием социального окружения допился до выраженного нарушения обмена веществ, тяжелой физической зависимости – похмельного синдрома, но если у него отсутствует комплекс базовой тревожности, то нет и психической зависимости. Поэтому, восстановив с помощью медицины нарушенный обмен веществ, он легко может отказаться от употребления психоактивного вещества в дальнейшем. Настоящий алкоголик (наркоман), чтобы оставаться трезвым, должен всю свою жизнь находиться в хорошем противоалкогольном (противонаркотическом) тонусе, постоянно поддерживать психотерапевтический контакт, допустим в группе «анонимных алкоголиков» или в какой-нибудь религиозной организации, которая поможет ему духовно вырасти и оставаться в таком состоянии. Не зря сейчас медицина налаживает активное взаимодействие с Церковью в деле спасения человека от наркозависимости. Церковь может делать то, что не может медицина.

Какие еще выводы следуют из вышесказанного?

Начнем с подростков

Если мы хотим значительно уменьшить проблему алкоголизма и наркомании, оздоровить нацию в психическом плане, то все профилактические усилия, как индивидуальные – в семье, так и на всех уровнях управления обществом, необходимо направить на 15-18-летних, которые готовятся рожать и воспитывать детей; беременных и растящих своих детей до пятилетнего возраста женщин; пропаганду полноценной здоровой семьи с четким пониманием мужской и женской роли; предотвращение рождения нежелательных и незапланированных детей психически неполноценной матерью, не способной выполнить свою роль; ликвидацию дошкольных детских домов и развитие семейных детских домов, приемных семей; обучение взрослых правильному выполнению своей семейной роли в отношение новорожденного и ребенка первых лет жизни; формулирование и насаждение в обществе идеологии, традиций, обычаев и законов, способствующих созданию здоровой семьи и рождению здорового потомства.

В результате этих профилактических мероприятий мы сможем получить более здоровое в психическом отношении поколение с независимыми от психоактивных веществ и невротических расстройств людьми. Они не будут склонны к асоциальному поведению. Они, даже если «по молодости» позволят себе испытать и попробовать «все» – алкоголь, наркотики и т.д., все равно, однажды смогут сделать свободный выбор – надо им это или нет. У большинства ныне живущих, рожденных и выросших в условиях бездуховности и непонимания сути и механизмов деятельности бессознательной психики, выбора нет. Они запрограммированы на употребление психоактивных веществ, неврозы и отклоняющееся от нормы поведение.

Ищите истоки

Недавно консультировал одну семью: мама – педагог, работает в школе, папа – инженер, начальник в одной организации, сын 12 лет курит, стал вдыхать пары органического растворителя, "нюхать клей". Все его пытаются воспитывать: директор школы говорит правильные слова, мама плачет, папа обещает купить компьютер, если он исправится, а он все равно продолжает курить, связался с сомнительной компанией неблагополучных подростков. При выяснении мною проблем этой семьи оказалось, что ребенок был усыновлен в три с половиной года. Как он poс и воспитывался дo этого возраста? Скорее всего, в неблагоприятных условиях дефицита внимания и заботы, дефицита безусловной любви.

Консультируя детишек в детских домах, я узнал от воспитателей, что у них есть правило: нельзя проявлять свою любовь к детям физически, то есть держать их на руках, обнимать, поглаживать, короче – любить, как родных, «иначе привяжутся». А когда взрослый, допустим, уволится с работы, ребенок будет серьезно травмирован психически. Это действительно так. Но если ребенок свое раннее детство проживает без необходимого ему для нормального психического развития физического контакта с большим, сильным и любящим его взрослым, то психически здоровым он никогда не станет. Коли «ребенок будет травмирован, если работник уволится», то обществу необходимо поставить цель ликвидировать дошкольные детские дома и развивать при этом институт приемных семей. В Израиле вообще нет детских домов. Может, поэтому народ считается особенным, богоизбранным. Только семейное воспитание, только тесные отношения ребенок-родитель или заменяющий его взрослый, имеют право на существование.

Еще одна характерная уже для детских домов уже школьного возраста проблема. Государство выделяет большие средства на содержание и воспитание детей в таких домах. Сумма получается значительно больше, чем тратится на ребенка в семье. А что я слышу в разных детских домах от воспитателей? «Нам сейчас предписано сверху обеспечить питание детей индивидуально, по их выбору». Значит, средства и возможности на это есть. Одновременно инспекции по делам несовершеннолетних озабочены высокой представленностью в их списках правонарушителей детей из детских домов. Воспитатели недоумевают в отношении конкретного правонарушителя: «Ну что ему еще надо? Ведь одели во все новое, карманные деньги выдаем как положено. Я своим столько дать не могу. А он все равно ворует, курит».

 Не хлебом единым жив человек, сказано две тысячи лет назад. К сожалению, дефицит человеческих отношений можно встретить и во вполне благополучных, на первый взгляд, семьях. Разучились люди быть людьми. Не умеют. Стесняются. Да и где бы им научиться – сами в таких же условиях выросли. Винить родителей, что их дети курят, пьют и хулиганят, малополезное и ненужное занятие. Кто же этих родителей  в свое время научил, что и как надо делать, что хорошо и что плохо в воспитании детей. Школа этому не учит.

К сожалению, сейчас много детей с ненормальным мироощущением. Растут детский алкоголизм, наркомания, преступность, безнадзорность, количество детских домов и детей в них. Никто не знает, что с этим делать. В государственных масштабах пытаются что-то делать, но мне кажется, что, несмотря на цифры в отчётах по этой проблеме со многими нулями, эффект маловат. Нужно обратить внимание на качественную, духовную составляющую этой  проблемы, а не на количественную.

       Не отчаивайтесь

Вы можете дать своему ребенку все и без государства. Чтобы удовлетворить базовые потребности новорожденного и ребёнка первых лет жизни на самом деле надо совсем немного в материальном смысле. Теперь вы знаете, что ваш ребенок остро нуждается в постоянном физическом контакте со взрослым. Вам не надо ловить его для этого, главное – не отталкивать, не игнорировать его, когда он сам будет липнуть к вам. Не стесняйтесь проявлять к нему ласку. Пусть он чувствует любовь, силу и безопасность, находясь рядом с вами. То, что маленький ребенок хочет спать рядом со взрослым, это вполне нормально. Детям часто снятся яркие кошмарные сны – это проявления бессознательной психики при слабости, недостаточной развитости её сознательной составляющей. Если он просыпается от кошмарных сновидений рядом со взрослым, то мгновенно успокаивается и они для его психики оказываются безвредными.

Обделенные родительским вниманием и заботой дети часто вырастают возбудимыми, повышенно активными, «без тормозов», без способности сконцентрировать внимание, правильно сориентироваться в окружающем. Отсюда проблемы с поведением и обучением. Существуют психотерапевтические методики лечения таких состояний. Мать обучают крепко держать малыша, прижимая к себе и проявляя при этом ЛЮБОВЬ, разговаривая с ним. Не сразу, постепенно ребенок перестает вырываться, успокаивается, психика его приходит в норму, он начинает слышать и понимать, что ему говорят.

К сожалению, в случае вышеупомянутой мною семьи работники детского дома, отдавая трехлетнего малыша на усыновление, ничего не объяснили приемным родителям о психических особенностях таких детей и не научили, как надо растить и воспитывать его. Педагогическое образование матери ей не помогло. Значит, в педагогических учебных заведениях этому тоже не учат. Исправлять запрограммированную на бессознательном уровне базовую тревожность в 12-летнем возрасте чрезвычайно трудно, если вообще возможно. На сегодня я знаю только один выход в этом случае – духовный личностный рост. То ли это будет в группе «Анонимные алкоголики (наркоманы, невротики, родственники больных)», где осваивают программу «12 шагов», то ли в любой религиозной организации, которая печется о личностном росте и обретении большей личностной свободе своих членов.

Родственникам больных алкоголизмом и наркоманией я всегда настоятельно рекомендую прекратить попытки сделать его трезвенником с помощью скандалов, ругани и агрессивных действий. Ведь его психика и так запрограммирована на то, что мир к нему жесток и агрессивен, из-за чего он вынужден искать убежище в наркотическом забытьи. Своей агрессивностью вы не спасаете его, а еще больше подталкиваете к продолжению алкоголизации.

Не мешайте алкоголику (наркоману) пить. Это несчастный человек. Состояние трезвости для него бывает очень тяжелым. Некоторые из них понимают, что доставляют огромные неприятности своим родным, сами страдают от этого, но от трезвого состояния страдают еще больше, поэтому в своей практике врача-нарколога я неоднократно встречался с самоубийством алкоголиков, совершенным ими в трезвом состоянии. Возможно, это и для них, и для вас не самый худший выход, если вы вместе с ним не способны или не хотите осуществить личный духовный рост. Кому-то, вероятно,  атеистические убеждения мешают…

В своей статье я попытался что-то объяснить по заявленной в названии проблеме. Надеюсь, что она поможет кому-нибудь сделать свою жизнь более полноценной и счастливой. Ваша личная жизнь не должна и не может зависеть от общественных обстоятельств или любых других катаклизмов. Вы можете быть счастливыми в любых предлагаемых обстоятельствах, а это возможно только с Богом.

P.S. Только что закончил статью. На приеме девочка 16 лет, учащаяся профессионального училища, пришла в сопровождении психолога. Хочет получить наркологическую помощь. Курит с 12 лет, «не хватает пачки на день». Полгода назад впервые попробовала алкоголь. Сейчас испытывает к нему тягу. За эти полгода выпивала 5 или 6 раз. Если начинает выпивать, то «не знает меры». Толерантность: разовая – 100 мл водки, максимальная – 0,6 литра. Употребляла также самогон, средства бытовой химии. Может алкоголизироваться до недели. Опьянение с возбуждением, амнезии отрицает. Наутро после выпивки плохое настроение и сильное желание выпить (опохмелиться). Физических расстройств, как следствие алкоголизации накануне, не отмечает.

Оба родителя страдают алкоголизмом, лишены родительских прав. Родилась третьей из шестерых детей. Все дети воспитывались по разным детским домам, имеет сведения только о младших, которые еще остаются в детском доме. Окончила 9 классов коррекционной школы. Ничем серьезным в своей жизни не болела. Не хочет походить на свою мать, которую ничего, кроме водки, не интересует.

 Диагноз: алкогольная зависимость 1-2-й стадии, периодическое употребление. Начато лечение.

Кто-то может удивиться: это юное создание ещё и жизни не видело и распробовать алкоголь как следует не успело, а ей уже поставили диагноз неизлечимого хронического заболевания? Этот пример демонстрирует, что для того, чтобы получить зависимость от какого-нибудь психоактивного вещества вовсе не обязательно длительное его употребления. Кто-то готов к этому с первой рюмки.