Пациент в ФРГ излечился от ВИЧ-инфекции после трансплантации стволовых клеток

Клиника Шарите в Берлине смогла вылечить ВИЧ-инфекцию у одного из пациентов путем трансплантации стволовых клеток, говорится в релизе больницы.

Представители учреждения напомнили о берлинском пациенте, который вошел в историю медицины после трансплантации стволовых клеток, проведенной в 2008 году в Берлинском университете Шарите: он стал первым в мире человеком, излечившимся от ВИЧ-инфекции.

"Теперь этот чрезвычайно редкий медицинский успех вновь достигнут командой из Шарите. Несмотря на отсутствие противовирусной терапии, ВИЧ не обнаруживается у второго берлинского пациента уже более пяти лет. Особенность этого случая: команда использовала метод лечения, который отличался от предыдущих случаев излечения ВИЧ", - говорится в релизе.

В этот раз речь идет о пациенте, который в 2009 году в возрасте 60 лет сдал положительный анализ на ВИЧ, а в 2015 году у него также был диагностирован лейкоз.

В больнице пояснили, что ВИЧ-инфекция считается как правило неизлечимой, но в крайне редких случаях удавалось удалить вирус из организма с помощью трансплантации стволовых клеток от доноров, имеющих рецептор CCR5 с так называемой мутацией дельта-32, которая препятствует проникновению вируса ВИЧ и делает носителей естественным образом невосприимчивыми к вирусу.

Такой рецептор имеет около одного процента населения европейского происхождения, уточнили в клинике. И, если удастся найти донора стволовых клеток, чьи тканевые характеристики совпадают с характеристиками реципиента и который является носителем мутации, вызывающей иммунитет, то трансплантация стволовых клеток может победить и рак, и ВИЧ-инфекцию.

"Трансплантация стволовых клеток является возможной только для тех пациентов, которые, помимо ВИЧ-инфекции, страдают от некоторых форм рака крови или лимфатических узлов и у которых этот рак не удается остановить только с помощью лучевой или химиотерапии.

Во время процедуры стволовые клетки здорового человека пересаживаются больному, эффективно заменяя его иммунную систему. Бороться можно не только с раком, но и с вирусом ВИЧ. До сих пор предполагалось, что необходимо найти донора стволовых клеток с очень специфическими генетическими характеристиками", - уточнили представители Шарите.

Теперь команде университетской больницы удалось успешно вылечить острый лейкоз и ВИЧ-инфекцию с помощью несколько иного метода, этот случай будет представлен экспертам на Всемирной конференции по СПИДу в Мюнхене 24 июля.

Для нового случая пересадки стволовых клеток не удалось найти донора с иммунитетом к ВИЧ, однако, несмотря на это, пациент избавился от вируса.

"Тот факт, что пациент излечился, несмотря на то, что донор стволовых клеток не имел иммунитета к вирусу ВИЧ, крайне удивителен", - приводятся в релизе слова эксперта по ВИЧ и руководителя исследовательской группы на кафедре инфекционных заболеваний и интенсивной терапии Шарите профессора Кристиана Геблера.

Он пояснил, что предыдущие трансплантации стволовых клеток без иммунного донора приводили к тому, что через несколько месяцев вирус ВИЧ снова проявлялся. Случай со вторым берлинским пациентом показал, что излечение от ВИЧ произошло после замены иммунной системы, что, по-видимому, уничтожило "все вирусные тайники, так что ВИЧ больше не может заразить новые иммунные клетки".

Отмечается, что пока неясно, почему в данном случае пересадка стволовых клеток привела к излечению, в то время как в аналогичных случаях вирус репродуцировался. Исследователи рассматривают несколько потенциальных факторов, в том числе скорость, с которой новая иммунная система заменила старую.

"У второго берлинского пациента этот процесс завершился сравнительно быстро, менее чем за 30 дней. Возможно, иммунная система донора обладает особыми свойствами, такими как особо активные естественные клетки-киллеры, которые обеспечивают распознавание и уничтожение даже низкого уровня активности ВИЧ", - предположил Геблер.