«Мне только спросить»: 10 самых частых вопросов колопроктологу

На модерации Отложенный Фото: Unsplash, Pexels Мария Байдек

В рубрике «Мне только спросить» на вопросы о здоровье отвечают врачи разных специальностей, работающие в медицинском холдинге «СМ-Клиника». Сегодня на вопросы читателей отвечает врач-колопроктолог.

«СМ-Клиника» — сеть частных медицинских центров в Москве и Московской области. В «СМ-Клиника» есть все, что нужно: от стоматологии и возможности сдать анализы до скорой помощи, процедуры ЭКО и хирургии. В 30 клиниках холдинга работают четыре тысячи высококвалифицированных врачей разных специальностей, которые помогают более чем 700 000 пациентам в год.

В рубрике «Мне только спросить» один из докторов — профильных специалистов «СМ-Клиника» — дает ответы на ваши вопросы. Сегодня читателям отвечает врач-колопроктолог, хирург, кандидат медицинских наук Анастасия Травникова.

Колопроктология — раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний толстой кишки и заднего прохода.

В последние несколько дней, когда хожу в туалет, вижу на бумаге красные следы. Похоже, это кровь. Мне нужно к врачу, или это пройдет само?

При появлении следов или пятен крови на туалетной бумаге или в стуле нужно идти к врачу. Кровотечение может быть симптомом разных проблем, в том числе довольно серьезных. Чаще всего в таких случаях причиной оказывается геморрой, который успешно лечится, но затягивать с обращением к специалисту не стоит.

У меня всегда был лишний вес, а в последние полгода я еще немного набрала. Плюс работаю в офисе, приходится целыми днями сидеть. Коллеги шутят, что у меня точно будет геморрой. Стоит ли серьезно беспокоиться?

Лишний вес и сидячая работа, бесспорно, влияют на развитие геморроя, но не в 100% случаев. Отвечу так: чтобы определить существующие риски, нужно посетить врача и пройти обследование. Совершенно точно к доктору нужно обратиться, если, помимо лишнего веса и сидячей работы, присутствуют и другие факторы, способные спровоцировать это заболевание: например, частые запоры, не совсем здоровое питание, артериальная гипертензия, склонность к варикозному расширению вен и другие.

Если я приду на прием к колопроктологу, мне обязательно назначат колоноскопию? Очень боюсь этой процедуры.

Фиброколоноскопия (ФКС; в обиходе эту процедуру часто называют колоноскопией) — современный инструментальный метод исследования слизистой оболочки кишечника, позволяющий с большой вероятностью выявить разные болезни и тут же избавиться от части проблем: например, удалить полипы. 

ФКС может быть рекомендована после проведения осмотра, беседы и подготовки к этому виду диагностики. Если вы тревожитесь перед процедурой, ее можно провести под седацией, «во сне». Такую услугу предлагают современно оборудованные клиники, в частности «СМ-Клиника». Пациент погружается в короткий лекарственный сон и не испытывает неприятных ощущений во время процедуры и после нее. Седация — это не наркоз: как правило, медикаментозный сон легко переносится пациентом и практически не имеет противопоказаний. Проведение процедуры обязательно контролирует врач-анестезиолог.

Нет ли других способов исследовать прямую кишку, кроме колоноскопии? Например, безболезненное УЗИ (желательно наружное) или что-то подобное?

Помимо инвазивных методик исследования, современная колопроктология использует УЗИ прямой кишки, но тоже с введением датчика в анальный канал. Иногда для диагностики подходит МРТ малого таза с «контрастом» или без него. Но следует помнить, что в ряде случаев нужна будет именно фиброколоноскопия. Вопрос о том, понадобится ли она вам или можно обойтись перечисленными выше методами, решается на приеме у врача.

Слышал о лазерной хирургии геморроя. Такая правда существует?

Да, лазерная хирургия сегодня успешно используется в колопроктологии. Как правило, она неплохо и даже легко переносится пациентами. Этот метод лечения также называют лазерной вапоризацией геморроя. Она лишена риска послеоперационного кровотечения и других осложнений. Так можно вылечить и внешние, и внутренние узлы. При желании процедура проводится под седацией — такую услугу мы предлагаем своим пациентам.

Может ли геморрой перерасти в рак кишечника?

Напрямую рак толстой кишки не может быть вызван геморроем, но он может маскировать некоторые болезни, в частности полипы анального канала — хорошую почву для развития рака.

Если перестать есть жирную пищу, вероятность развития геморроя снизится?

Скорее, к факторам, влияющим на развитие геморроя, стоит отнести чрезмерное употребление острой и кислой пищи. Такие продукты раздражают слизистую оболочку кишечника и вызывают воспаление, если есть предрасположенность к геморрою. Что касается жирной еды, в больших количествах она точно не полезна, поэтому не рекомендую злоупотреблять ей.

Пользуюсь свечами от геморроя. Как долго это можно делать?

Свечи советую применять только в периоды обострения заболевания или при развитии каких-либо осложнений — тромбоза, выделения крови, воспаления. Постоянно их лучше не использовать: вылечить ими геморрой невозможно — можно лишь облегчить острые симптомы (жжение, боль и другие). При частых обострениях нужно обратиться к врачу и выбрать тактику лечения.

Пару лет назад лечила парапроктит. Как часто теперь нужно проверяться?

Парапроктит — воспаление тканей около прямой кишки, возникающее в результате проникновения в них инфекции. Эту болезнь диагностирует и лечит колопроктолог, и обычно для решения проблемы требуется хирургическое вмешательство. При парапроктите важно установить, что стало причиной развития гнойного процесса в перианальной зоне. Исходя из этого, будет ясно, как часто вам нужно посещать врача после окончания лечения. Вообще, к проктологу рекомендовано обращаться раз в год любому человеку. Если вы уже перенесли заболевания, которые лечит этот врач, профилактические осмотры могут проводиться чаще.

Мой муж любит оставаться в туалетной комнате с книжкой или телефоном минут на 30–40. Это не вредно?

Действительно, это может нанести вред здоровью. Слишком длительное регулярное сидение на унитазе способно привести к развитию геморроя и ослаблению мышц тазового дна. Конечно, это случится необязательно и не слишком быстро, а со временем, но тем не менее такая вероятность существует. Так что от привычки долго «заседать» в туалете лучше отказаться.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом