Чем отличаются разные виды анастезии

Седативные препараты могут использоваться при небольших операциях, таких как биопсия и некоторые стоматологические вмешательства, чтобы расслабить пациента и погрузить в сон, не вызывая потери сознания. Местная анестезия обезболивает только определенные части тела и помогает пациенту бодрствовать.

Сюда относится эпидуральная анестезия, проводимая во время родов. Она блокирует чувствительность какой-то области тела. Местная анестезия обезболивает только определенные части тела и оставляет пациента в сознании.

Более сложные процедуры требуют общую анестезию, которая вызывает онемение всего тела и приводит к потере пациентом сознания.

Разные анестетики действуют по-разному. Например, местные анестетики препятствуют отправке нервными клетками болевых сигналов в мозг. Они делают это, останавливая поток заряженных молекул натрия, или ионов, по каналам в нервных клетках. Именно этот поток ионов натрия, когда он достаточно высок, побуждает нейрон посылать сигнал своим соседям, а затем в мозг.

Концентрация местного анестетика, необходимая для блокирования передачи нервами сообщений или возбуждения, варьируется от нерва к нерву. Однако чрезмерное применение анестезии может быть сопряжено с риском, поскольку передозировка может привести к судорогам, остановке дыхания и коме.

Общие анестетики вводятся либо в виде жидкости в вену, либо в виде газа, который вдыхает пациент. Выбор анестезиолога зависит от различных факторов, в том числе от того, лечат ли они взрослого или ребенка.

Маленьким детям, которые боятся капельниц, хорошо подойдут ингаляционные анестетики, говорит доктор Рональд Хартер, профессор анестезиологии в Университете штата Огайо и президент Американского общества анестезиологов. Газу требуется больше времени, чтобы оказать аналогичный эффект на взрослых из-за их более низкой частоты дыхания и сердечного ритма. 

Взрослым часто сначала вводят обезболивающие препараты внутривенно. "Как только взрослый пациент теряет сознание, используется ингаляционный анестетик, чтобы держать пациента под наркозом до завершения операции", - поясняет Хартер.

Считается, что один из наиболее широко используемых общих анестетиков, пропофол, действует за счет повышения активности химического вещества, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). ГАМК оказывает тормозящее действие на нейроны, к которым он подключается, что означает снижение вероятности их срабатывания. Усиливая действие ГАМК в различных областях мозга, пропофол вызывает потерю сознания; его также можно использовать просто для успокоения, в меньших дозах.

Примечательно, что ученые не до конца понимают, как общие анестетики усыпляют нас, а еще они точно не знают, как наши нервные цепи возобновляют свое нормальное функционирование.