Исследование: Высокое кровяное давление – болезнь бедных, а диабет и ожирение - богатых

Исследование более 20 000 взрослых американцев среднего возраста показало, что статус с более низким доходом связан с повышенным риском развития гипертонии по сравнению с другими взрослыми среднего возраста с более высокими доходами.

Было обнаружено, что люди с более высокими доходами подвергаются повышенному риску развития диабета и ожирения. Результаты опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах за последнее десятилетие застопорилось, отчасти благодаря увеличению смертности среди взрослых среднего возраста. Растет обеспокоенность тем, что эти изменения коснулись взрослых среднего возраста с низкими доходами, группы населения, на которую непропорционально сильно влияют социальные детерминанты, связанные с плохим сердечно-сосудистым здоровьем. Однако мало что известно о том, как за последние два десятилетия изменилось бремя факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослых среднего возраста в зависимости от уровня дохода.

Исследователи из Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса и Гарвардской медицинской школы изучили данные NHANES (Национальное исследование здоровья и питания) у 20 761 взрослого в возрасте от 40 до 64 лет с 1999 по март 2020 года, чтобы оценить тенденции в распространенности, лечении и контроле сердечно-сосудистых факторов риска cреди взрослых среднего возраста с низким и высоким доходом, а также то, как социальные детерминанты способствуют недавним связям между доходом и сердечно-сосудистым здоровьем.

Данные показали, что у взрослых с низким доходом за период исследования наблюдалось увеличение гипертонии: к 2020 году у 44,7% взрослых с низким доходом была диагностирована гипертония. Не было никаких изменений в показателях диабета или ожирения среди взрослых с низким доходом.

Напротив, у взрослых с более высоким доходом не было изменений в гипертонии, но наблюдалось увеличение заболеваемости диабетом при ожирении, причем к 2020 году у 44% взрослых с более высоким доходом было диагностировано ожирение. Результаты использования сохранялись в последние годы даже после корректировки на страховое покрытие, доступ к медицинскому обслуживанию и отсутствие продовольственной безопасности.

По мнению авторов, эти результаты свидетельствуют о том, что целевые инициативы в области общественного здравоохранения и политики по улучшению профилактики, диагностики и лечения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно среди сообществ с низкими доходами, срочно необходимы для решения проблемы продолжающегося роста смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди населения среднего возраста и пожилых людей.