Почему люди бегают по ночам в туалет

Есть много разных причин для того, чтобы бегать ночью в туалет - от диабета и аденомы простаты до беременности и крепкого кофе.  Здоровый человек может один раз ночью сходить в туалет по малой нужде. Два раза или больше уже считают проблемой. Этим страдают примерно две трети людей старше 55 лет.

Расскажу о причинах частой беготни в туалет по ночам. Если человек встает по ночам чаще одного раза, чтобы помочиться, то это называют никтурией.

Причиной является преобладание ночного объема мочи над дневным. В норме днем должно отфильтровывается примерно 80% мочи.

Примерно 40% взрослых людей встают ночью в туалет больше одного раза. То есть один раз - это нормально. Причем до и после каждого такого раза человек должен был спать. То есть утренний поход в туалет не считается, потому что после него не спят.

Если у человека по ночам легкое недержание и подтекание мочи, то это не называют никтурией, потому что он никуда не бегает.

 Женщины

У большинства женщин кроме частой беготни в туалет по ночам будут еще какие-то неприятные симптомы со стороны пузыря. У беременных никтурия проходит в течении трех месяцев после родов.

На самом деле совершенно необязательно иметь проблему с почками, чтобы бегать по ночам в туалет. К этому предрасполагают:

• ожирение;

• повышенное артериальное давление;

• сахарный диабет;

• синдром беспокойных ног;

• апноэ во сне;

• изжога.

 Мужчины

Это обычно мужчины постарше, и пальму первенства удерживает аденома предстательной железы.

Нервы на это дело еще плохо влияют. Беспокойство и депрессия приводит к никтурии, а она приводит к ним.

Так же, как и при апноэ во сне, никтурия мешает работать днем, потому что человек будет вялый и сонливый.

Вообще никтурия держится на трех столбах:

1. маленьком мочевом пузыре;

2. большом объеме ночной мочи;

3. нарушениях сна.

 Маленький пузырь

Может он и не очень маленький, но вредный. Стоит ему слегка наполниться, и он уже заставляет бежать в туалет. Иногда дело в простате, а иногда в цистите.

 Большой объем ночной мочи

Тут есть сложные механизмы, связанные с гормонами, но чаще дело просто в накопившихся за день отеках, которые сходят по ночам в виде избытка мочи.

 Нарушения сна

Если вас что-то разбудило, то мочевой пузырь подхватит эстафету и не позволит заснуть, пока не сбегаете в туалет. У кого-то сон поверхностный из-за беспокойных ног, у кого-то на фоне храпа останавливается дыхание, и они просыпаются от недостатка кислорода.

Плюс ко всему, частые причины для этих ночных пробуждений еще умеют реально увеличивать количество мочи через некоторые гормоны. Например аритмия, которая тоже может хитрым образом растягивать сердце и вызывать определенные желания. Аритмия сложно называется атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией или по-английски atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT). В стенке наших предсердий вырабатывается гормон, который регулирует выделение почками соли и воды. Его называют предсердным натрийуретическим пептидом. Он и нас бегать в туалет.

Во время той самой странной аритмии, когда предсердия сокращаются одновременно с желудочками сердца, стенка предсердий так напрягается, что из нее в кровь ручьем льется предсердный натрийуретический пептид.

Если аритмия продолжалась минут 30, то этого достаточно, чтобы в мочевой пузырь отфильтровалось много мочи. Поэтому придется лишний раз посетить туалет. На это обратили внимание люди с AVNRT, и теперь позывы на мочеиспускание стали официальным симптомом аритмии.

Есть и еще другие гормональные эффекты тоже заставляющие нас бегать ночью в туалет.

вазопрессин, еще называют антидиуретическим гормоном. Из-за диуреза, который он уменьшает. Диурез - это объем мочи. Иногда антидиуретический гормон называют аргинин-вазопрессином, потому что он содержит аминокислоту аргинин.

Этот гормон умеет задерживать воду в нашем организме. Обычно вода под ручку с разными солями фильтруется через почки, и наивные соли вроде натрия думают, что никогда уже с этой водой не расстанутся. Но тут в дело вмешивается гормон вазопрессин, и вся химия с физикой катятся сами знаете куда. Вода машет ручкой своим попутчицам-солям и прямо с уходящего поезда, то есть уже из мочи, всасывается обратно в кровь. Вопреки законам физики.

Это не совсем обычно для процессов в нашем организме. Потому что обычно у нас вода так вместе с солями и путешествует. А тут их хитрым способом разделили. Биологические, знаете ли, эффекты. Они не всегда поддаются объяснению с точки зрения логики, физики или химии.

Короче, если нашему организму показалось, что в крови скопилось слишком много соли, которая так скучает, что от нечего делать вредит организму, то ей для компании из почек обратно доставляют обычную пустую воду, которая вредную соль успокаивает и не позволяет ей безобразничать.

 Мозги

Так вот этот антидиуретический гормон образуется в нижней части нашего головного мозга, которую называют гипоталамусом. Оттуда он стекает в еще более низкую часть мозга - гипофиз. Это такой привесок, который как грыжа болтается под мозгом. Там вазопрессин упаковывается в пузырьки и ждет своего часа.

Если час пробил, то мозг заставляет этот гормон выплескиваться прямо в кровь. Гипофиз тесно соединен с кровеносными сосудами и всегда готов впрыснуть туда гормоны. Есть разные причины для выплескивания вазопрессина, но даже без всяких причин его больше выплескивается ночью. От этого ночью мы в среднем производим меньше мочи.

 Пожилые люди

У пожилых не всё работает так же, как у молодых. Может это нормальное возрастное явление, а может мозг у дедушек с бабушками уже слегка страдает, но вазопрессин у них сам как старый дед забывает, когда именно надо выплескиваться, засыпает и пропускает свою ночную смену. На пенсии он у них. Отказывается работать по ночам.

Поэтому некому ночью патрулировать почки и разбивать пары воды с солью. Соль радостно утекает с потоком мочи и увлекает за собой ничего не понимающую воду. Объем мочи увеличивается, мочевой пузырь растягивается и будит дедушек с бабушками по ночам.

 Аргинин в составе антидиуретического гормона

Никакого скрытого смысла в этом аргинине нет, поэтому не пытайтесь его искать и выяснять с ним отношения. У поросят, например, вместо аргинина в антидиуретический гормон вмонтирована аминокислота лизин. И ничего такого не происходит. Поросята не жалуются. То есть у разных животных антидиуретический гормон может быть устроен с небольшими отличиями.

 Окситоцин

Та часть гипофиза, которая накапливает вазопрессин, точно так же накапливает и окситоцин. Это тоже гормон. Химики когда видят окситоцин с вазопрессином, то начинают хихикать, потому что эти гормоны похожи как близнецы. Что-то там в них слегка различается. И по этой причине вазопрессин иногда может как окситоцин сокращать матку, а окситоцин как вазопрессин может иногда задерживать воду. Это к слову о сложных гормональных механизмах в ночных посещениях туалета.

Доступно?

 Или всё проще

Если вы выпиваете больше 40 миллилитров жидкости на килограмм своего веса в день, то с большой вероятностью придется побегать ночью в туалет.

Или кто-нибудь принимает перед сном мочегонные.

Что делать?

Простые способы борьбы с ночной беготней в туалет

Пейте меньше жидкости перед сном. За 2 - 4 часа вообще ничего не пейте. Еще раньше нужно ограничить кофеинсодержащие напитки и алкоголь, потому что они обладают мочегонным действием.

Начинайте вести дневник. Отмечайте в нем что выпили и съели, когда это было и когда ходили потом в туалет. Это важно, потому что некоторые продукты с высоким содержанием натрия задерживают жидкость, а некоторые напитки или фрукты обладают мочегонным действием.

Если приходится принимать мочегонные препараты во второй половине дня, то лучше делать это за 6 часов до отхода ко сну. Обязательно обсудите это со своим лечащим врачом. Дело в том, что мочегонным действием обладают не только популярные мочегонные, но и куча других препаратов.

Вздремните после обеда. Это нужно для того, чтобы немного отдохнуть и вывести избыток жидкости. Когда ночной сон прерывается походами в туалет, выспаться не получается, и потом днем наваливается сонливость. Если вздремнуть после обеда, то можно слегка компенсировать недостаток сна. К тому же в это время почки могут спокойно поработать и вывести часть лишней жидкости.

Во второй половине дня полезно полежать примерно час, задрав ноги. Это интересная фишка. Не до всех сразу доходит. Дело в том, что у многих людей к концу дня на ногах появляются отеки. Иногда это не заметно. Потом люди ложатся спать, и вода из отеков начинает потихоньку поступать в кровь. Наш организм моментально реагирует на лишнюю воду в крови и выгоняет ее через почки. Поэтому ночью приходится вставать в туалет. Если во второй половине дня полежать с задранными вверх ногами, то отеки заметно уменьшаются. Вода при этом отфильтруется еще до ночного сна.

Можно попробовать компрессионный трикотаж. Он действует примерно так же, как пребывание в положении лежа с задранными ногами.

Попробуйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Такие упражнения помогают лучше переносить наполнение мочевого пузыря. Чем лучше люди это умеют, тем реже приходиться бегать в туалет ночью. Если решили попробовать упражнения, то лучше продолжать их делать не меньше 3 месяцев. 

• Начинайте вести дневник, в котором отмечайте время каждого мочеиспускания.
• После того, как определили среднее время, в течение которого вы можете удерживать мочу, попробуйте увеличить эти интервалы на 15 минут. Например, если вы бегали в туалет каждый час, то в следующий раз сходите через 1 час и 15 минут.
• Постепенно увеличивайте время, пока не добьетесь интервалов в 2 - 4 часа. Это уже нормально.

• Потом начинайте придерживаться расписания. Сходите в туалет сразу после того, как проснетесь. В следующий раз идите по расписанию. Если мочевой пузырь бунтует, то постарайтесь потерпеть. В то время, когда терпите, не занимайтесь обычными делами, а попробуйте успокоиться, глубоко подышите или сделайте то, что вас расслабляет. Если кажется, что произойдет утечка, то сходите в туалет, но после этого опять старайтесь придерживаться расписания.

Упражнения Кегеля

Это упражнения для мышц тазового дня. Они помогают удерживать мочу.

Чтобы найти эти мышцы представьте, что пытаетесь остановить струю мочи.

Нужно напрячь эти мышцы в течение примерно 3 секунд, потом на 3 секунды расслабить и снова напрячь. Так делают несколько раз подряд. Обычно упражнения рекомендуют повторять 3 - 4 раза в день. Очень важно делать их в разном положении тела: лежа, сидя и стоя.

Лекарства

На мочевой пузырь влияют препараты для снижения артериального давления, мочегонные, антигистаминные, снотворные, антидепрессанты, препараты, уменьшающие спазм в мышцах. Если вам что-то назначают, то обязательно предупреждайте врача о своих проблемах с мочевым пузырем.

Гигиена сна. Это очень важный момент, про который забывают. Если встаете в туалет в первые 3 - 4 часа после отхода ко сну, то это может быть связано с качеством сна. Вы просыпаетесь ночью и только тогда понимаете, что нужно идти в туалет. Если бы не проснулись, то и не пошли бы.