Повторное заражение коронавирусом: миф или реальность? Комментарии врачей

Мефодий Захаревич. Консилиум. 1950-е
В мире растет количество зараженных коронавирусом, при этом возникают новые мутации, которые ставят вопросы, связанные со здоровьем человека, на первый план в информационной повестке. Один из них — это возможность повторного заражения коронавирусом.

Корреспондент ИА Красная Весна поговорил с отечественными вирусологами и врачами-инфекционистами о вероятности повторного заражения, длительности постковидного иммунитета и о возможности сделать коронавирус вакциноуправляемым.

Доктор медицинских наук Николай Малышев
Врач-инфекционист, доктор медицинских наук, профессор Николай Малышев рассказал, что сообщения о повторных случаях заражения коронавирусом есть и они множатся.

Сообщения о повторных случаях заражения коронавирусом есть, и они множатся. Во время весенней вспышки, по-моему, это первыми обнаружили корейцы, у них появились повторные зараженные , — отметил Малышев.

По его словам, в повторных заражениях нет ничего удивительного. Есть множество заболеваний, где возможны повторные заражения, и COVID-19 относится к ним, уверен Малышев.

Обычно повторное заболевание протекает легче, но не при всех инфекционных заболеваниях. Например, при лихорадке Денге очень часто бывает, что повторное заболевание протекает более тяжело , — сказал врач-инфекционист.

Бригада скорой помощи в защитных костюмах
Изображение: Павел Редин © ИА Красная Весна
Говоря о цикличности заражения коронавирусом, Малышев указывает: в ряде научных работ говорится о том, что должно пройти несколько месяцев с момента последнего переболевания. Как правило — это два-три месяца, отмечает он.

Малышев также затронул тему эффективности российской вакцины Спутник-V против коронавируса. По его словам, разработчики гарантируют иммунитет на два года к новому коронавирусу, однако это по расчетным данным, а на практике пока никто не знает.

Но это по расчетным данным, по тем антителам, которые выдержали различные формы заболеваний коронавирусом. Они не везде совпадают, но считается, что российская вакцина „Спутник-V“ дает иммунитет от нескольких месяцев примерно до двух лет , — рассказал врач-инфекционист.

Он добавил, что на данный момент уже существуют более десяти наиболее заметных мутаций коронавируса, и пока вакцина Спутник-V их все покрывает, потому что бьет сразу по нескольким определенным участкам антигенной структуры коронавируса .

Александр Чепурнов
Доктор биологических наук, старший научный сотрудник Института клинической иммунологии СО РАМН Александр Чепурнов рассказал, как он сам переболел коронавирусом дважды.

Первый раз он заразился в конце февраля 2020 года, когда в России было мало выявленных случаев заражения коронавирусом. Он считает, что инфицировался при перелете из России в Швейцарию, где располагается лыжный курорт Куршавель, куда он направлялся, и откуда был вынужден уехать из-за плохого самочувствия спустя несколько дней.

В России ему поставили диагноз — двухстороннее воспаление легких, которое он лечил в домашних условиях, отказавшись от госпитализации. Впоследствии у него обнаружились антитела к коронавирусу, которые через какое-то время исчезли.

Поэтому мне стало интересно попытаться оценить длительность защитного эффекта постковидного иммунитета. Я периодически бывал в ситуации, когда отчетливо попадал в атмосферу витания ковидного аэрозоля и явно получал среднюю бытовую дозу вируса. То есть бывал в такой ситуации, когда мог бы заразиться вирусом, если не применять средства защиты , — рассказал доктор биологических наук.

Ровно через шесть месяцев после первого заражения он почувствовал першение в горле, точно такое же, как и в первый раз. Носоглоточный смыв дал положительный результат на коронавирус. Спустя несколько дней поднялась высокая температура и развилась двухсторонняя пневмония.

Оценивая тяжесть второго заболевания, Чепурнов сказал: Первый раз легкомысленнее отнесся, поэтому не пошел в больницу. И все-таки легче проходило заболевание. Не было такой высокой температуры и не было такого изнурительного кашля. То есть второй раз заражение перенес тяжелее .

Владимир Никифоров

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Владимир Никифоров считает, что еще слишком мало информации, чтобы можно было с уверенностью говорить о повторных случаях заражения коронавирусом.

Мы сейчас не можем с уверенностью ответить на вопрос о повторном заражении коронавирусом. Потому что слишком мало информации. Доказать повторное заболевание COVID-19 можно только в том случае, если вы имеете первичный вирус, что называется, „под рукой“ и под замком. Тогда вы можете сравнить два вируса и определить: повторное заболевание или нет , — отметил Никифоров.

В силу этих соображений он убежден, что все разговоры о возможности повторного заражения коронавирусом являются не чем иным, как болтовней.

По словам доктора медицинских наук, в начале эпидемии у нас не было качественных тест-систем: 30% давали ложноположительные результаты, 30% — ложноотрицательные. И поэтому сказать, что полгода назад у меня был Ковид, потому что была положительная тест-система нельзя, зная тогдашнее качество наших тест-систем .

Он также не обошел стороной противоковидные меры, которые применяются в разных странах. По его мнению, их можно было бы организовать не так идиотски, как это сделано на этой планете .

При этом Никифоров отметил, что России, в отличие от других стран, пошли более-менее разумным путем в плане организации противокоронавирусных мер.

Реанимация
Изображение: Михаил Рифтин © ИА Красная Весна

В нашей стране как раз более-менее пошли разумным путем. Конечно, наделали глупостей, как всегда, это мы вообще любим делать, причем всегда под флагом борьбы за светлое будущее. Но идея была правильная: эпидемию не остановить, но хотя бы затормозить скорость нарастания новых случаев. С тем, чтобы дать медикам работать, ну уж никак не в щадящем, потому что больных много, но в рабочем режиме, не в авральном. Вот это сделали. Это не был карантин. Это были ограничительные мероприятия. Но как всегда, везде и всюду перегнули палку , — рассказал он.

По мнению профессора, специалиста по вирусологии, руководителя лаборатории биологии и индикации абровирусов ФГУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского Александра Бутенко, повторное заражение коронавирусом может быть только в том случае, если в нем произойдут изменения настолько масштабные, что долговременные иммунные антитела не смогут защитить организм человека, что не относится к нынешнему коронавирусу.

Мое мнение, что не может быть повторного заражения. Не изменился генотип вируса. Если тот самый, который сейчас циркулирует, то он повторно не может вызвать. По аналогии с теми инфекциями, которые называются остро-вирусные инфекции, при них бывает длительный иммунитет и чаще всего пожизненный , — отметил Бутенко.

Палата для больных COVID-19 в Москве
Изображение: (сс) М. Мишин. Пресс-служба мэра и правительства Москвы

Если в популяции коронавируса произойдут изменения настолько масштабные, что антитела уже не будут защищать людей от заражения новыми вариациями вируса, тогда повторное заражение может быть .

Он обратил внимание, что те мутации, которые происходят с коронавирусом, авторы вакцин считают, что они сейчас защищают от новых вариантов вируса, поэтому повторного заражения в таких случаях быть не может .

Те случаи, когда сообщают о повторном случае заражения, это может быть результат какой-то неправильной диагностики лабораторной в начальном периоде. Например, считается, что была положительная проба, но тогда были еще довольно несовершенные препараты , — объяснил Бутенко.