Здравоохранение: что впереди?

На модерации Отложенный

Проблемы с охраной здоровья и лечением имеются везде - в США, Канаде, Италии, Франции, Германии, ну, и в России, естественно. Каковы причины этих проблем и можно ли их устранить традиционными мерами? А если нет, то что нас ожидает в ближайшем будущем?

1.Здравоохранение с каждым годом становится все дороже. Усложняется медицинская техника, разрабатываются новые лекарства, растет квалификация врачей. Население стареет, спрос на медицинские услуги растет. Бюджеты и страховые организации не справляются с растущими расходами, часть этих расходов оплачивает непосредственно население. Система расчетов за медицинские услуги и лекарства усложняется и порождает многочисленные злоупотребления.

2. Экономика здравоохранения дефектна в своей основе: услугами медицинских учреждений пользуются пациенты, а оплачиваются эти услуги или из бюджета, или из страховых средств. Пациенты стремятся получить как можно больше "бесплатных" услуг, а плательщики расходуют "чужие" деньги, не заботясь об их экономии.

3. Медицинские услуги индивидуальны - лечение даже одной и той же болезни может требовать разного времени, квалификации и затрат. Попытки устанавливать усредненные цены на медицинские услуги создают лишь иллюзию контроля. У любого человека всегда можно найти столько болезней, сколько позволяет совесть врача. Административный надзор здесь ничего не дает, разве что порождает коррупцию.

4. Усредненные цены на услуги не могут учитывать различное техническое оснащение медицинских учреждений.

Оно, с одной стороны, влияет на эффективность медицинской помощи, а с другой - увеличивает затраты и цены на услуги. То же самое можно сказать и о медицинском персонале. Цены, которые не учитывают ни техническое оснащение, ни квалификацию персонала трудно назвать разумными.

5. Сочетание страховой медицины с платными медицинскими услугами не решает проблем здравоохранения, а лишь усугубляет их. Ресурсы и квалификации из страхового сектора перетекают в платный. В конечном счете реальную медицинскую помощь можно будет получить лишь за наличные. Но страховой сектор по-прежнему будет доить бюджет по полной программе.

6. Совмещение страховых и частных услуг в одном медицинском учреждении неизбежно порождают злоупотребления. Чтоб подтолкнуть пациентов к платным услугам искусственно создаются очереди. Лучшие специалисты предпочитают обслуживать "платных" пациентов, в результате качество страховых услуг лезко снижается.

7. Цены на платные услуги завышаются путем усложнения процедур и проведения дополнительных, часто излишних, обследований и анализов. Пациенты не имеют возможности проверить их необходимость, а при страховых услугах и не испытывают таких желаний.

Вывод: стандартные решения не могут вывести здравоохранение из тупика. Необходимы принципмально новые решения. И они есть, но о них в следущей статье.