ЕЩЁ КОЕ-ЧТО О «БЕСПЛАТНОЙ» МЕДИЦИНЕ

В правительстве России начались обсуждения реформы обязательного медицинского страхования (ОМС). Участники рассматривают возможность перенести часть расходов на медицину с государства на страховые компании.

Чиновники от Минфина и Центробанка с серьёзным видом обсуждают проблемы страховщиков, которым не нравится, что тарифы и количество медицинских услуг определяют региональные власти (для своих регионов) и больницы (для своих пациентов). По их мнению, лучше с задачами распределения услуг и определения тарифов могли бы справиться они сами. Представители страховых компаний хотят решать за больницы – что является страховым случаем, а что – нет, и в чём нуждается пациент.

За перечнем терминов и причин скрывается простая истина – государство сдаёт позиции и уходит из медицины, оставив эту в прямом смысле жизненно важную отрасль на откуп коммерсантам. А это уже грозит тем, что красиво называется «софинансирование гражданами» – то есть платным здравоохранением.

Для «богатеньких буратин» это, наверное, вполне приемлемо, а вот что касается бедных, то они всё чаще высказывают недовольство тем, как их лечат. Ежегодно Федеральный фонд ОМС получает десятки тысяч обоснованных жалоб на некачественное обслуживание. Непрофессиональные действия врачей, отвратительные условия в больницах, неверно выставленные диагнозы – лишь часть претензий к медикам, которые обсуждаются и в семьях, и трудовых коллективах, и в СМИ.

Минздрав признал: проблема есть, и узаконил выбор медучреждения и врача. Ещё в 2014 году ведомство инициировало закон, в соответствии с которым, врач, направляя пациента на госпитализацию, должен предложить ему варианты больниц, а человек – выбрать, где бы он хотел лечиться.

Однако защитники прав пациентов сразу заявили о том, что реализовать это на практике будет архи сложно.

Поликлиники и больницы вряд ли смогут взять к себе на обслуживание всех, кто пожелает, а пациент не сможет заранее определить: какой врач – профессионал, а какой – нет. Да и вполне возможна такая ситуация, что вина за выбор поликлиники (в случае неудачного лечения) будет переходить на пациента.

Безусловно, говорят эксперты, человек вправе выбрать, где его будут лечить, и кто будет отвечать за его здоровье.Однако пока наша система здравоохранения может предоставлять такой выбор далеко не всегда. И не всем. Например, в небольших посёлках, где, зачастую, поликлиники и больницы «почили в Бозе», выбирать попросту не из чего.

Кроме этого, в Фонде ОМС признают, что поликлиники, действительно, всячески открещиваются от «не своих» пациентов. Особенно высокопрофильные учреждения или бывшие ведомственные, привыкшие работать, что называется, с вип-пациентами.

Здесь же – в Фонде ОМС – благосклонно советуют: пациент, которому отказали в прикреплении, должен написать заявление на имя главврача и после официального отказа обратиться за помощью к страховщикам. И если отказ окажется обоснованным, искать другую поликлинику.

Правда, в этом «бесплатном» совете не разъясняется, сколько денег да и того же здоровья понадобится несчастному пациенту на поиски необходимой поликлиники, не говоря уже о том, что это «увлекательное» занятие и вовсе может закончиться для него летальным исходом. Но, как указывают в том же Фонде медицинского страхования, человек должен сам бороться за свои права.

В качестве комментария к этой «рекомендации» могу сказать лишь одно: по поводу наших прав в Конституции, действительно, что-то написано, но вот о том, что за них нужно ещё и бороться, слышу впервые.