Как врачи частных клиник разводят нас на деньги
«Комсомолка» решили проверить, надо ли соглашаться на дорогостоящее медицинское обследование, и какие услуги можно получить по ОМС
В ЛЮБОЙ НЕПОНЯТНОЙ СИТУАЦИИ ДЕЛАЙТЕ МРТ
Многие из нас уверены: самый надежный способ узнать всю правду о своем организме - это МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Современные аппараты-томографы видят человека буквально насквозь и уж точно найдут самые потаенные причины неполадок со здоровьем. В коммерческих медцентрах такие убеждения пациентов поддерживают и поощряют.
- МРТ и КТ действительно очень информативные исследования, но их повсеместное и неоправданное назначение (то есть без необходимых медпоказаний) приводит к тому, что называется «многие знания множат страдания», или, говоря медицинским языком, к гипердиагностике, - предупреждает директор Научно-практического центра медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы, главный внештатный специалист по лучевой диагностике города Москвы, доктор медицинских наук, профессор, врач-рентгенолог Сергей Морозов. Зарубежные эксперты провели эксперимент: сделали МРТ-изображения позвоночника 98 человек, у которых не было никаких жалоб на боли в спине, шее и т. д. Снимки отправили врачам, не знавшим о реальном состоянии пациентов. Результат ошеломил: доктора по итогам МРТ обнаружили у 2/3 обследованных серьезные проблемы, в том числе грыжи, воспаления и разрушение межпозвоночных дисков. Нередко это становится показанием для операций, но ведь нормальному врачу и в голову не придет отправлять человека на стол к нейрохирургу, если у него нет никаких жалоб!
ОПРЕДЕЛЯЕМ РАК ПО АНАЛИЗАМ КРОВИ
Недавно автор этого материала побывала на приеме у врача-терапевта в поликлинике крупной сети коммерческих медцентров. В глаза бросился большой плакат над столом доктора: «Ранняя диагностика рака». Вокруг фигуры человека подробно расписано: какие виды онкомаркеров, определяемых по крови, сигналят о раке в тех или иных органах. Я хожу в эту поликлинику по полису ДМС (добровольного медстрахования), но такая услуга - новейшие исследования на онкоболезни по крови - в страховку не входит, за нее надо платить дополнительно. «Многие делают?» - спрашиваю врача. «Те, кто очень заботится о своем здоровье, делают», - назидательно ответила терапевт.
- Хочу предупредить: на сегодня нет ни одного вида анализов крови, который позволял бы достоверно обнаружить рак по так называемым опухолевым маркерам, - говорит один из ведущих российских экспертов по онкологии, руководитель отдела Федерального научно-клинического центра им. Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук Николай Жуков. - Единственное более-менее информативное исследование такого рода - анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) у мужчин. Этот показатель не всегда однозначно сигналит о раке простаты, требующем срочного лечения, но вкупе с другими методами (УЗИ, осмотр врача-уролога) помогает вовремя принять необходимые меры.
- Все остальные попытки «найти рак по капле крови» пока остаются лишь способом заработка для лабораторий, - предупреждает Николай Владимирович.
- Для пациентов же это оборачивается высоким риском пропустить рак там, где он действительно есть (из-за недостоверности подобных тестов. - Авт.), и «найти» болезнь там, где ее на самом деле нет. Поэтому я не стал бы рекомендовать такие тесты, существующие сейчас, для ранней диагностики.
ОДИН ЗУБ ПО ЦЕНЕ ДВУХ
Лечение зубов - одна из самых разорительных статей для семейного бюджета. И даже те, кто в курсе, что стоматология входит в бесплатную медпомощь по полису ОМС, привыкли: за современный наркоз, качественные материалы для пломб и прочие расходники нужно доплатить.
- Во-первых, на сегодня при лечении по ОМС пациентам врачей-стоматологов полагается все, что требуется по медпоказаниям и исходя из современных стандартов лечения, в том числе пломбы из фотополимеров, или светоотверждаемые пломбы, - поясняет руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук, эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко. - Во-вторых, если вам говорят, что на бесплатную стоматологию, как и на все остальное у нас в здравоохранении, не хватает денег - не верьте. Я сам работал экспертом в этой системе долгое время и однажды инспектировал одну московскую поликлинику, у которой был всего лишь один стоматолог, причем он занимался только лечением беременных женщин. Так вот, этот доктор в рамках системы ОМС, оказывая бесплатную медпомощь пациенткам, зарабатывал для поликлиники столько же, сколько все остальные врачи всех специальностей (то есть поликлиника получала оплату из фонда ОМС за работу этого врача. - Авт.).
СОВЕТ
Чтобы избежать гипердиагностики, в частности, не делать без необходимости дорогостоящие очень популярные сейчас МРТ и КТ, важно идти на эти исследования строго по медпоказаниям, а не по собственному желанию на всякий случай, - подчеркивает Сергей Морозов. - Если в коммерческом медцентре вам предлагают такое обследование без подробных объяснений и обоснований, уточните его необходимость в своей районной поликлинике у профильного врача - при лечении бесплатно, по полису ОМС, как правило, неоправданных исследований не назначают. Кстати, в частных клиниках чаще всего МРТ безосновательно делают при головной боли - в 99% случаев это безрезультатно. На самом деле при таких жалобах прежде всего нужен осмотр грамотного врача-невролога, который назначает лечебную гимнастику и лекарственную терапию.
НА ЗАМЕТКУ
Поскольку тарифы ОМС по стоматологии сейчас очень достойные, то в эту систему активно включаются частные клиники, то есть они принимают пациентов бесплатно по полисам обязательного медстрахования. Удобства и комфорта в коммерческих центрах, конечно, больше, но выше и риск, что вас попытаются развести на платные услуги. «Если вам начнут говорить, что вот это бесплатно, а вот это уже платно, сразу позвоните в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и уточните: правомерно ли это», - советует Алексей Старченко.
Комментарии
Для женщин,у кого подозрения на рак яичников или матки,показательным является онкомаркер СА-125,который должен быть не выше 35единиц.Но нужно помнить,что онкомаркер может выйти за допустимую границу от чего угодно (воспаление легких.Зубная боль и мн. другие заболевания).
Если делаете УЗИ,то необходимо смотреть на каком оборудовании Вам его делают,а так же на квалификацию врача.Моей жене в нашем онкоцентре сказали,что всё путём!А через два дня на УЗи в онкоцентре на Каширке в Москве обнаружили опухоль размером 3 х 4 см и сказали,что эту опухоль мог не увидеть только слесарь по ремонту оборудования-УЗИ.
С почкой сразу всё было определённо. Сначала по УЗИ были кисты-кисты, а в один прекрасный момент сказали, что опухоль. Сделали КТ для более точного обследования. УЗИсту моя огромная благодарность. Очень грамотный специалист. Маму платно вожу только к нему.
Жене выздоровления.
если в мире вроде как в цивильных странах даже в Британии не только детишкам с их тараканами в головах, разрешают мальчикам носить платьица , но сами родители соглашаются на то, чтобы их детям проводили гормональную терапию, практически уничтожая своих детей, в тот момент все эти барыги , обзывающие себя врачами, молчат как партизаны о том, что не только принудительный, а даже мало мальский естественный гормональный сбой при возрастной перестройке организма, может привести к большим неприятностям. а принудительная гормональная терапия, даже искусственными гормональными препаратами- в любом случае приведет не только к гормональному сбою, но через пару тройку лет, приведет к тяжелой инвалидизации, либо быстрой смерти в психбольнице..
но денежки то нужны барыгам- и они готовы поддерживать друг друга- радостно пропагандируя смену пола, забыв сказать пациентам то, что гормоны гены в каждой клетке не меняют, а там зафиксировано , что женщина это женщина, мужчина это мужчина- в каждой клетке. даже выпавшего волоска-везде.
интересно, что там в онкоцентре провоцируют?
репродукцию раковых клеток что ли?
т.е. они рассматривают опухоль как распространителя инфекции?
кому это в голову только пришло, да еще ставить такие эксперименты над детьми..
моли бы до этого на кошечках потренироваться..
я удивляюсь как родители своими руками доверяются этим барыгам и отдают под эксперименты своих кровиночек..
где рак ставят тестами на атипичность клеток, хотя эти клетки в организме воспроизводятся в ежедневном режиме, клетки рождаются и умирают , мертвые клетки для организма, уже атипичные по определению..
если клетка раковая т.е. оторвалась от опухоли, то какая она живая ?
если это клетка крови, то это не раковая . а злокачественная клетка, злокачественные заболевания крови проходят совершенно по иным принципам . чем злокачественные опухоли..
по вашей логике, все клетки гуляют по крови туда сюда по крови и в разные стороны. как бог на душу положит..
это из серии заключений- типа тромб из ноги попал в сердце или легкое, то что печень стоит на пути - вообще наплевать и вообще-то задача печени абсорбировать в том числе и тромбы.
и лейкоциты не выводят клетки, они разрушают всё аномальное, и сами погибают..
и если лейкоциты не могут распознать атипичность клеток, как интересно. какие-то дурацкие тесты определяют эту атипичность?
т.е. для каких-то тестов это мутанты, а для лейкоцитов нет.
при этом мутация клеток бывает крайне редко в организме.
и описывать рак. как некую мутацию клеток- это шарлотанство изначально.
раковая опухоль плоха не своими клетками. а тем, что она слишком быстро растет и за тем разрушается также быстро, т.е. дает метастазы. прорастая в другие органы в том числе , либо тромбируя сосуды, разрушающимися тканями
по вашей логике- они все мутанты, не похожи на изначальный образец, типа мутанты.но в одинаковой оболочке, хотя и оболочка зависит у клеток от возраста и клетки и человека, ее толщина и проницаемость, количество и качество утьиц на оболочке.которые существуют для обмена.
вопросы. касательно раковых опухолей могут рассматриваться каждый раз только индивидуально, ибо просто так в организме без повода ничего не вырастает, должна быть причина, и далее причина злокачественности, т.е. что кормит эти клетки, и что дает возможность им так быстро расти??
с какой целью, что защищает этот процесс разрастание этой опухоли, какой сбой этот процесс стремиться сбалансировать в организме??
и пока будут рассматривать болезнь. как вред. а не как путь организма, к самозащите ради самосохранения, до тех пор людей будут больше уничтожать, а не помогать им выживать..
но продать лекарство важнее и это жмет,а вовсе не помощь человеку..
потому утверждала и утверждаю , что в мировых системах так называемого здравоохранения, давно нет врачей, а только барыги фармкопанийв белых халатах. и мало чем отличающихся от барыг с базара. торгующих мясом..тоже в белых халатах и тоже пытаются что-то впарить..
только у мясника мясо лучше видно, чем у барыг из фармкомпаний- ..т.е. система здравоохранения вся действует в темную- по сути ставя эксперименты над людьми..
очередной барыга. желающий всех обвести вокруг пальца..
любой медик любого уровня знает о том, что каждому еще на начальном курсе терапии- преподают то, что любой анамнез, сиречь опрос пациента- изначально должен подвергаться сомнению в каждом слове, и доверие в нем может вызывать только документальные подтверждения слов , паспорт, выписки из поликлинической карты и т.д.
т.е. этот горе дохтур пытается полностью снять ответственность с того, кто должен анализировать все снятые анамнезы. а они есть разные. от индивидуальных и бытовых. до эпидем и профессиональных, именно их анализируя врач ставить предварительный диагноз и назначает дополнительные исследования , либо для подтверждения, либо опровержения оного, но сначала сомнения в отношении самого диагноза, без этого невозможен анализ в диагностике..но этот горе дохтур предлагает принимать любой анамнез за истину..и ошибаться, ошибаться, ошибаться в диагностике..могу представить сколько он ошибается в диагностике..