Хмурый закат: Как в США умирают от тяжёлых наркотиков

И кто на этом зарабатывает

В 2016 году в США был поставлен абсолютный антирекорд — от передозировки сильнодействующими веществами <ins>погибли</ins> 64 000 человек. Это почти на 20% больше, чем годом ранее. И в разы больше, чем в 1990-х. Для сравнения, за все годы войны во Вьетнаме погибло 58 000 американцев. 

Более 24 млн американцев <ins>принимают</ins> запрещённые вещества. Самый популярный наркотик — марихуана. Впрочем, её уже практически повсеместно легализовали и не видят в ней угрозы. Другое дело — опиоиды. 

По приблизительным <ins>оценкам</ins>, у 2 млн американцев есть зависимость от опиоидных препаратов, ещё 95 млн человек <ins>принимали</ins> их по рецепту в течение последнего года. 

Различные опиоиды — одни из самых популярных болеутоляющих в стране. Препараты на их основе входят даже в базовую страховку. «Секрет» рассказывает, как панический страх перед болью подсадил США на тяжёлые наркотики. 

Мутки и заморочки

В мае 2017 года власти штата Огайо <ins>обвинили</ins> пять крупных фармкомпаний в намеренном распространении препаратов, содержащих опиоидные наркотики. 

По мнению чиновников, гиганты Teva Pharmaceutical Industries, Johnson & Johnson, Endo Pharmaceuticals, Allergan лоббировали свои интересы среди врачей, чтобы те прописывали пациентам опиоидные медикаменты: оксиконтин, оксикдон, «кузена героина» — фентанил и другие.

© Spencer Platt / Getty Images 

При этом компании не просто умалчивали о побочных эффектах, но выпускали специальные рекламные ролики, в которых отрицали всякий риск от приёма опиоидов и подчёркивали преимущества таких препаратов перед более «мягкими». Во многом, видимо, из-за этого к 2012 году на одного пациента, включая грудных детей, выписывалось 68 таблеток с опиатами в год. К 2016 году количество передозировок выросло на 25%.  Волнуется сегодня не только Огайо — власти Кентукки, Западной Вирджинии, Пенсильвании, Иллинойса и ещё десятка «деревенских» штатов один за другим говорят об опиоидной эпидемии.  

Тёплый приход

Проблема возникла не вчера. Изначально опиоиды рекомендовали пациентам с резкими и кратковременными болям, но постепенно врачи стали прописывать их даже в тех случаях, когда можно обойтись болеутоляющими попроще. Например, при несложных переломах.  В итоге в 2001–2007 гг. две трети американцев, <ins>умерших</ins> от передозировки, принимали лекарства, выписанные врачами. Издание American Journal of Psychiatry установило, что многим из погибших врачи также прописывали мощные успокоительные класса бензодиазепинов, хотя их сочетание с опиоидами смертельно опасно. 

Среди детей и подростков тенденция самая драматичная.

Спустя год после того, как в США врачам позволили выписывать сильнейший опиат оксиконтин детям, количество отравлений опиоидами среди маленьких пациентов от 2 до 4 лет <ins>выросло</ins> вдвое. 

Младенцы-наркоманы

Судмедэксперты <ins>заявляют</ins>, что сегодня в Штатах воспитывается четвёртое поколение «наркоманов по рецепту». Так, например, больницы штата Цинцинатти проводят обязательные анализы на наркотики не только у молодых матерей, но и у новорождённых — количество младенцев, страдающих синдромом опиатной абстиненции (они зависимы с рождения), в 1999–2009 гг. в США <ins>увеличилось</ins> втрое.  Порог восприимчивости к опиоидам постоянно повышается, из-за чего пациентам приходится увеличивать дозу или «пересаживаться» на более сильнодействующие болеутоляющие. Следующая остановка для многих — героин. По <ins>статистике</ins>, 80% опиумных наркоманов со временем начинают употреблять именно его.

© Spencer Platt / Getty Images 

Примечательно, что сегодня главные потребители героина вовсе не бедняки. Типичный покупатель — представительница среднего класса от 40 до 50 лет, после перелома долго принимавшая оксиконтин, а потом перешедшая на более дешёвую альтернативу. 

1 г героина на чёрном рынке США <ins>стоит</ins> от 5 до 10 долларов — это от 8 до 16 раз дешевле, чем упаковка опиумосодержащих таблеток вроде оксиконтина. Власти США объявили героину тотальную войну, но парадоксальным образом наркотик от этого не пропадает и даже не дорожает. 

Греча, Герасим, Гера

В Северную Америку героин приходит из Афганистана и Мексики. На границе с последней Управление по борьбе с наркотиками (DEA) США постоянно проводит рейды по уничтожению маковых плантаций. Но эти меры неэффективны. 

Благодаря инновациям в сельском хозяйстве, за десять лет площадь плантаций в Мексике <ins>выросла</ins> в десять раз. Само сырьё при этом почти ничего не стоит: при облавах теряют не наркокартели, а мелкие фермеры из бедных деревень, где выращивание мака — практически единственный источник заработка. 

Цена формируется так. Чтобы произвести 1 кг героина, нужно 10 кг опиума, которые стоят чуть меньше $2000. Но основная доля расходов приходится на транзит: после пересечения границы США товар взлетает в цене в 9-12 раз. Оптовые дилеры повышают ценник ещё в 3-4 раза. В итоге 1 кг чистого героина на улице или в интернете будет стоить около $200 000. 

Даже если DEA уничтожит значительную часть плантаций, а фермеры поднимут цены в разы, доля сырья в стоимости готового товара всё равно будет мизерной. Это значит, что на подорожание героина нет почти никаких шансов.