Ранения современным стрелковым оружием и международное гуманитарное право

Огнестрельные повреждения были в остаются одной из важнейших проблем военной медицины. Актуальность этой проблемы обусловлена постоянным развитием огнестрельного оружия и появлением новых ранящих снарядов.

В настоящее время в армиях всех развитых стран мира завершился переход от стрелкового оружия традиционного калибра 7,62 ми к оружию калибра 5,56 мм, а в наших Вооруженных Силах - калибра 5,45. Этим достигается уменьшение массы оружия, увеличение носимого боекомплекта, повышение вероятности попадания в пределах прицельных дальностей стрельбы за счет уменьшения импульса отдачи оружия и повышения скорости пули. Начало модернизации в этом направлении относится к 1963-1964 гг., когда в США был принят на вооружение 5,56-ми патров М193 к винтовке М16А1. Пуля данного патрона массой 3,5 с имеет свинцовый сердечник и томпаковую (сплав меди и цинка) оболочку. В 1960 г. в США приняты на вооружение усовершенствованная винтовка М16А2 и 5,56-мм патрон М855 с пулей повышенного пробивного действия. Пуля массой 4,0 v также имеет томпаковую оболочку и составной сердечник, включающий наконечник из термоупрочненной стали и свинцовую хвостовую часть. Вслед за США на стрелковое оружие 5,56-мм калибра перешли ФРГ, Италия, Израиль и ряд других стран.

В русле общей тенденции, направленной на модернизацию стрелкового оружия, в СССР в 1974 г. принят на вооружение патрон 7Н6 калибра 5,45 мм к автомату АК-74.

Пуля этого Патрона массой 3,4 г имеет стальную оболочку, плакированную томпаком, стальной сердечник, тонкую свинцовую рубашку и частично полый носик, позволивший придать пуле оптимальную аэродинамическую форму. Пули таких малокалиберных патронов имеют начальную скорость 900-990 м/с и относятся к высокоскоростным (рис. 1).

В первые винтовка М16А1 (AR-15) была применена в ходе военных действий США во Вьетнаме (Hobart E., 1971). Оказалось, что пули калибра 5,56 мм вызывают значительно более тяжелые ранения, чем пули калибра 7,62 мм (Rich N. et ah, 1967). Наблюдающиеся при этом обширные зияющие выходные отверстия, раздробление длинных костей, а также частые случаи фрагментации пули послужили основанием для высказывания суждений о сходстве указанных ранений с ранениями полуоболочечнымя пулями типа "дум-дум" (Jackson Е., 1968; Rich N., 1968) Данное обстоятельство привлекло к повреждающему действию малокалиберных пуль внимание международной медицинской и юридической общественности с точки зрения возможного нарушения Гаагской декларации 1899 г. и других норм международного гуманитарного права (МГП).

Рис 1. Продольные распилы пуль патронов (слева направо): 1 - 7,62-мм образца 1943 г. (СССР); 2 - 5,45-мм 7Н6 (СССР); 3 - 5.56-мгд М193 (США); 4 - 5,56-мм М855 (США)

Необходимость углубленного понимания норм в принципов МГП подчеркнута приказом министра обороны СССР № 75 от 16.2.1990 г., в котором объявлены для руководства Женевские конвенции о защите жертв войны и Дополнительные протоколы к ним, а также введено в действие Руководство по применению Вооруженными Силами СССР норм МГП. В ст. 35, 36 и 37 Дополнительного протокола 1 к Женевским конвенциям провозглашен основной принцип МГП о том, что право сторон, находящихся в конфликте, выбирать методы или средства ведения войны не является неограниченным и утверждены три основных критерия МГП, определяющих незаконность применения того или иного вида оружия: причинение излишних страданий (чрезмерных повреждений); неизбирательный характер поражения (без различия между гражданским населением и военнослужащими) и, наконец, использование коварного или вероломного оружия.

В соответствии с указанными критериями к запрещенным видам оружия, помимо отравляющих газов, бактериологического (биологического) и зажигательного оружия, мин-ловушек и т. д., отнесены также пули, легко разворачивающиеся или сплющивающиеся в человеческом теле, коих твердая оболочка не покрывает всего сердечника или имеет надрезы» (Гаагская декларация, 1899; Гаагские конвенции 1907; ст. 6 Руководства по применению норм МГП, 1990).

Не случайно проблема тяжелых огнестрельных повреждений, причиняемых малокалиберными высокоскоростными пулями, явилась предметом специального рассмотрения на сессиях Дипломатической конференция по развитию МГП в Женеве в 1974-1977 гг, конференциях правительственных экспертов под эгидой Международного Комитета Красного Креста (МККК) и международных симпозиумах по раневой баллистике. В результате этих обсуждений в 1979 г. на Международной конференции ООН, посвященной запрещению или ограничению применения конкретных видов обычного оружия, которые могут считаться наносящими чрезмерные повреждения или имеющими неизбирательное действие, была принята резолюция, в которой содержалась просьба к правительствам всех стран проявлять осторожность при разработке систем малокалиберного оружия. Следует особо подчеркнуть, что на конференции ООН принято обращение ко всем специалистам по раневой баллистике с настоятельной рекомендацией о необходимости разработки стандартизированной международной методики оценки и контроля баллистических параметров и повреждающего эффекта высокоскоростных малокалиберных пуль (Sandoz J., 1981; Ezz E., 1988).

Методология и основные методы контроля повреждающего действия новых раняших снарядов (PC) были одной из центральных тем международных симпозиумов по раневой баллистике в Гетеборге (Швеция) в 1975-1985 гг. При этом было признано целесообразным проводить испытания повреждающего действия малокалиберных пуль на трех дальностях стрельбы - 10, 100 и 300 и с использованием как биообъектов, так и имитаторов биологических тканей - блоков из 20% желатина и глицеринового прозрачного мыла, плотность которых должна соответствовать плотности мышечных тканей тела (Berlin R. et al., 1976, 1977; Ragsdale В. et al., 1988).

В методику определения и контроля повреждающего действия новых ранящих снарядов было предложено включить следующие основные разделы: исследование характера движения и фрагментации пуль в блоках-имитаторах (мыло, желатин); исследование размеров временной пульсирующей полости (ВПП) в желатине и остаточной полости в мыле в качестве показателей тяжести огнестрельного повреждения; исследование характера огнестрельных переломов длинных костей конечностей.

При анализе параметров, ответственных за повышенное повреждающее действие PC, на III сессии Дипломатической конференции (1976) делегацией Швеции было предложено запретить применение тex малокалиберных пуль, которые имеют начальную скорость выше 1500 м/с, кувыркаются, а также деформируются (фрагментируются) в человеческом теле или имитаторах биологических тканей с вероятностью более 10% (Diplomatic Conference III, 1976). Столь жесткие требования, однако, не получили поддержки в связи с их недостаточной практической и теоретической обоснованностью, что и было отмечено многочисленными оппонентами.

Представителем США на II конференции правительственных экспертов МККК в 1976 г. в Лугано (Швейцария) подчеркнуто, что пули американского патрона М193 калибра 5,56 мм не являются пулями «дум-дум» в буквальном смысле: их оболочка полностью покрывает сердечник, конструкция не имеет элементов, способствующих фрагментации (насечки, надрезы и пр.). В. Eiseman et al. (1979) указали, что эффект «кувыркания» или «опрокидывания» пуль может наблюдаться не только при ранениях малокалиберными пулями. Довольно часто при ранениях груди пули 7,62 мм калибра теряют устойчивость после повреждения ребер или пробития защитных жилетов и шлемов.

W. Kokinakis, В. Janzon (1979), К. Sel-lier (1979), возражая против абсолютизации скорости как показателя повреждающего действия PC, отмечали, что тяжесть ранения определяется не столько скоростью пули в момент контакта с телом, сколько величиной кинетической энергии, передаваемой тканям, и моментом максимальной передачи этой энергии на протяжении раневого канала. Наибольшее понимание встретила работа К. Sellier (1979), в которой было предложено установить в качестве международного конвенционного предела эффект- повреждающего действия, вызываемый устойчивыми 7,62-мм пулями патрона М59 (США, НАТО) илн 7,62-мм пулями патрона образца 1943 г. (СССР).

В соответствии с принятыми международными методическими принципами определения повреждающего действия PC и выдвинутым К. Sellier (1979) эталонным показателем нами были проведены сравнительные экспериментальные исследования повреждающего действия 5,56-мм пуль американских патронов М!93 и М855; 5,45-мм пуль патрона 7Н6 и 7,62-мм пуль отечественного патрона образца 1943 г. Объекты исследований размещали на дальности 10 м. Для воспроизведения скорости пуль, соответствующей дальностям 100 и 300 м, использовали патроны с уменьшенными навесками пороха. Скорость пуль в опытах определяли с помощью электронного хронометра и специальных блокировок. По результатам измерения скорости до и после выхода из объекта определяли величину потери кинетической энергии пули. Характер движения пули в объектах (устойчивость), деформацию и фрагментацию пуль, а также размеры временной Пульсирующей полости устанавливали с помощью импульсной рентгенографии.

Объектами исследований служили имитаторы биологических тканей и костномышечные препараты верхних и нижних конечностей. В качестве имитаторов биологических тканей использовали блоки размером 140*80*80 мм из 20% пищевого желатина (ГОСТ 11393-78) и специального глицеринового мыла (ОСТ 18-326-79).

Желатин - среда, обладающая мышечными свойствами. ВПП, возникающая в желатиновых блоках после прохождения пуль, так же, как в живых тканях, исчезает, оставляя после себя постоянный пулевой след в форме цилиндрического канала с радиальными трещинами. Глицериновое мыло - пластический имитатор, поэтому в нем происходит только первоначальное расширение полости без последующего ее спадения и промежуточных пульсаций, при этом в мыльном блоке после прохождения пули образуется воронкообразная остаточная постоянная полость (ОПП).

Объем ВПП в желатине измеряли по импульсным рентгенограммам расчетным путем. Объемы ОПП в мыльных блоках определяли путем заполнения их водой из градуированного сосуда.

В опытах на имитаторах биологических тканей установлено, что отличительной особенностью малокалиберных пуль является их неустойчивость (опрокидывание) при движении в тканях и высокая скорость. Степень отклонения продольной оси пули от траектории характеризуется величиной угла нутации (угла «атаки»), В одинаковых условиях эксперимента углы нутации малокалиберных пуль в 2-8 раз превышали углы нутации 7,62-мм пуль (табл. 1).

Таблица 1
ИЗМЕНЕНИЕ СТЕПЕНИ ОПРОКИДЫВАНИЯ ПУЛИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДАЛЬНОСТИ СТРЕЛЬБЫ

Кувыркание малокалиберных пуль обусловлено сложным комплексом причин, среди которых можно выделить определенное соотношение длины и калибра пули, расположения центра сопротивления н центра массы пули и т. д.

Поэтому, было бы ошибочным называть малокалиберные,;. пули «пулями со смещенным центром тяжести» и выдвигать этот признак в качестве единственного объяснения их неустойчивости, тем более что смещение центра массы пули ближе к ее хвостовой части является баллистически обоснованным и характерно не только для малокалиберных, но и для 7,62-мм пуль (Филатов Н. М., 1930).

Следует подчеркнуть также, что недостаточная устойчивость 5,56-мм пуль американского патрона М193 в тканях усиливается еще и пониженной скоростью вращения пули из-за большой длины хода нарезов ствола у винтовки М16А1. При опрокидывании пули сила сопротивления среды и нагрузка на пулю резко возрастают, что и вызывает деформацию (смятие, искривление) имеющих относительно тонкую томпаковую оболочку 5,56-мм пуль патронов М193 и М855 (табл. 2).

Таблица 2
ЧАСТОТА ДЕФОРМАЦИИ И ФРАГМЕНТАЦИИ 5,56-мм ПУЛЬ АМЕРИКАНСКИХ ПАТРОНОВ М193 И M855 В ЖЕЛАТИНОВЫХ БЛОКАХ

Для пуль патрона М193 с полностью свинцовым мягким сердечником на коротких дальностях стрельбы (около 10 м), где еще достаточно высока их скорость, характерна крайняя степень деформации - фрагментация. Причем разрушение пули. подобно «взрыву» с образованием многочисленных мелких и крупных фрагментов, формирующих себе дополнительные раневые каналы (рис. 2).

Рис. 2. Импульсная рентгенограмма. «веероподобная» фрагментация 5,56мм пули патрона Ml93 в желатиновом блоке (дальность стрельбы 10 м, входное отверстие слева)

На всех дальностях стрельбы Во имитаторам биологических тканей для пуль патрона М855 повышенного пробивного действия характерны различные степени деформации, вплоть до полного сплющивания, но без разделения пули на отдельные фрагменты в отличие от пули патрона М193.

Пули калибра 5,45 мм отечественного патрона 7Н6, имеющие стальной сердечник и достаточно прочную стальную оболочку, несмотря на «полый» носик, при стрельбе по имитаторам мягких тканей на всех дальностях теряют устойчивость, но не фрагментируются и не меняют своей формы (рис. 3). При прохождении через желатиновые блоки неустойчивые малокалиберные пули затрачивают в среднем от 30 до 60% начальной кинетической энергии. По сравнению с ними устойчивые 7,62-мм пули расходовали не более 12-19% исходной кинетической энергии.

Рис 3. Импульсная рентгенограмма. Опрокидывание 5,45-мм пули патрона 7Н6 в желатиновом блоке. Деформация пули отсутствует (дальность стрельбы 10 м, входное отверстие слева)

Между энергией, которую пули затрачивают на преодоление сопротивления среды, и объемом возникающей при этом ВПП выявлена линейная зависимость. Это позволило для каждой из исследуемых пуль рассчитать уравнения регрессии:

где Vвпп - объем ВПП, см3; ΔЕ - потеря кинетической энергии, Дж.

Самые большие по объему ВПП в желатине и ОПП в мыле зарегистрированы в опытах с американскими пулями на дальностях стрельбы 10 и 100 м, что связано не только с неустойчивостью, но и с фрагментацией этих пуль. На дальностях 300 м, где фрагментации 5,56-мм пуль отсутствует и деформация их незначительна, объем ВПП и ОПП в имитаторах биотканей у американских и отечественных малокалиберных пуль приблизительно одинаков (табл. 3).

Таблица 3
ОБЪЕМ ВПП И ОПП В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ПАТРОНА

Малокалиберные пули на всех дальностях стрельбы по объемам ВПП в желатине и ОПП в мыле существенно превосходили пули 7,62-мм калибра (Р<0,05).

В опытах с огнестрельными ранениями конечностей установлено, что отечественные и американские малокалиберные пули причиняли по сравнению с пулями калибра 7,62 мм более тяжелые повреждения кожи и мягких тканей. Входные отверстия на коже при ранениях малокалиберными пулями по размеру обычно меньше или соответствуют диаметру пули, выходные отверстая чаще всего обширные, неправильной овальной или многоугольной формы с рваными краями. При ранениях как малокалиберными, так и 7,62-мм пулями наблюдались достаточно близкие по тяжести многооскольчатые переломы длинных костей конечностей с обширными дефектами костной ткани по ходу раневого канала и многочисленными трещинами. Огнестрельные переломы, наносимые малокалиберными пулями, осложнялись, как правило, фрагментацией пуль.

Картина фрагментации пуль патронов М193 и М855 на рентгенограммах при повреждении костей конечностей была достаточно типичной и проявлялась наличием в области перелома частиц фрагментнрованной пуля (рис. 4). Средняя частота фрагментации пуль патрона Ml93 при ранениях верхних и нижних конечностей для всех исследованных дальностей стрельбы составила 57%, а патрона М855 - 42%.

Рис. 4. Рентгенограмма ранения бедра 5,56-ми пулей патрона Ml93. Огнестрельный многооскольчатый перелом бедренной кости. В области перелома - многочисленные осколки фрагментированной пули (дальность стрельбы 10 м)

Фрагментация пуль калибра 5,45 мм наблюдалась преимущественно при ранениях нижних конечностей с переломом длинных костей. При этом в области перелома на рентгенограммах обнаруживалась или пуля со смятой головной частью (на дальностях стрельбы более 300 м), или фрагменты ее оболочки, среди которых в большинстве случаев определялась треугольная тень отделившегося носика пули (рис. 5). Средняя частота фрагментации пуль патрона 7Н6 при ранениях конечностей составляла 18%, а при ранениях пулями патрона образца 1943 г. - 10%.

Особенности фрагментации малокалиберных пуль (5,56-мм и 5,45-мм), выявленные на рентгенограммах, дают основание использовать их в качестве специфических признаков, позволяющих дифференцировать эти огнестрельные снаряды при судебно-медицинской экспертизе пулевых ранений.

Рис 5, Рентгенограмма ранения бедра 5,45-мм пулей патрона 7Н6. Огнестрельный многооскольчатыи перелом бедренной кости. В области перелома - характерный треугольный фрагмент носика пули (дальность стрельбы 10 м)

Анализируя результаты проведенных экспериментов, можно заключить, что высокая частота деформации и фрагментации 5-56-мм пуль американских патронов М193 и М855 в отличие от 5,45-мм пуль патрона 7Н6 и 7,62-мм пуль патрона образца 1943 г. безусловно является фактором, осложняющим данные ранения. Несомненно и то, что каждая из исследуемых малокалиберных высокоскоростных пуль так же, как и выдвинутые в качестве «эталонных» пули калибра 7,62 мм вызывают тяжелые повреждения мягких тканей и костей конечностей. Поэтому проведение четкой грани между «гуманными» и «негуманными» пулями, а также установление критериев, определяющих допустимые пределы повреждающего действия PC (объема огнестрельного повреждения), в настоящее время вряд ли является достижимым.

В этом, к сожалению, было и остается противоречие между гуманитарными интересами и боевым предназначением стрелкового оружия. Вместе с тем требования МГП о недопустимости причинения излишних страданий раненому остаются в полной мере обоснованными. Исходя из этого, согласно МГП незаконным считается стремление причинить воюющему тяжелое или смертельное ранение, если его можно вывести из строя, нанеся легкое ранение (Antipersonnel weapons, 1978).

Однако на пути к объективизации этого гуманитарного требования и определения его конкретных измеряемых показателей возникает множество препятствий. Все это вызывает необходимость проведения дальнейших клинико-экспериментальных исследований огнестрельных ранений различными видами PC с использованием современных морфометрических, биохимических и баллистических методов.

Нет сомнения, что стрелковое оружие будет развиваться и далее в направлении повышения его боевых качеств. При этом крайне желательно, скорее даже обязательно, чтобы данный процесс постоянно привлекал внимание военных медиков с точки зрения контроля (экспертизы) соответствия каждого нового образца оружия требованиям международного гуманитарного права.

Реализация этой ответственной программы, по-видимому, станет возможной при создании специализированных экспертных структур, ориентированных в своей работе на концепции международно-согласованных методик исследования н критериев оценки тяжести повреждений, причиняемых современными малокалиберными пулями с конкретными баллистическими параметрами.