...У МЕНЯ ЕСТЬ СЕРДЦЕ , А НА СЕРДЦЕ - ТАЙНА ...

Много лет среди медиков-практиков и ученых  шли дискуссии по поводу

установки  в сосуды сердца стентов - расширение  суженных  атеросклеротическими  изменениями  сосудов с помощью

 специальных  катетеров с баллонами  оказалось  не настолько эффективным ,  как ранее предполагалось .

Этот метод  так активно внедряли  при лечении  больных ишемической  болезнью  ИБС,  что медики шутили  :

показанием  для стентирования  является сама коронарная  артерия . Т.е.  сосуды , снабжающие  сердце кровью.

 

После серьезных  больших исследований , во время которых  наблюдали  за почти 10 тыс. пациентов ,  половина которых была после операций  стентирования , а вторую половину лечили с  помощью лекарств , оказалось ,  что

частота приступов  и количество смертей  в обеих группах  не отличалось особо.

Только первые два года лечения лекарствами  сердечные приступы  были чаще.

У пациентов  с повышенным риском , особенно при наличии  нескольких болезней , дозы лекарств  должны быть близки 

к максимальным . И лекарств должно быть несколько ,  влияющих  на разные звенья болезни .Ежедневный прием

постоянный в эффективных дозах  дает результат .

 

После операции по установке стента болезнь сердца не устраняется ,  только расширяется сосуд , а атеросклероз

остается и механизмы  болезни , повреждающие  сосуды , продолжаю работать . Поэтому такие  пациенты  должны  постоянно принимать препараты - снижать холестерин с помощью  статинов ,  снижать  давление ,   предупреждать образование тромбов  и снижать свертываемость крови .

Те же препараты ,   что и больным при ИБС  без операции .

 

Представьте себе ,   что  даже после пересадки сердца  от молодого донора  через несколько лет  образуются  склеротические бляшки .

Известный кардиолог , профессор  Юрий ВАСЮК считает,  что  стенты устанавливать  нужно строго по  показаниям : при

инфаркте миокарда ,  при остром коронарном синдроме /обострении ИБС/, когда реально  спасают жизнь  многим пациентам.При хронической ИБС, как показали исследования , примерно в 40% случаев можно обойтись без операции.

Поэтому пациентам  перед установкой стентов  необходимо пройти  специальное обследование  ,  чтобы определить - есть у них зоны гибернации  или нет. Это когда  суженный сосуд  плохо снабжает  мышечные клетки сердца  и они уже

не сокращаются. В таком случае  стент  может помочь. Если клетки погибли и заменены уже соединительной тканью ,

стент бесполезен.

 

В мировой практике принято , что решение  об установке  стентов  принимает консилиум - команда врачей , а не один  хирург ,  проводящий эту операцию. Надеюсь ,  что эта статья кому-то показалась интересной и полезной .

...БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ , COOБЩНИКИ !

И пусть Ваши сердца  реагируют не на погоду и неприятности , а на красоту  и доброту окружающего нас мира !