Исповедь московского врача
Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.
Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.
Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости.
Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40тыс. рублей.
В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было.
Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать».
Комментарии
Стандарта по РФ не нашла, наткнулась на региональный при грыже передней стенки.
По нему: Визуальный осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация
Термометрия, пульс, частота дыхания, сердцебиения, давление
Кровь из пальца : гемоглобин, лейкоциты, эритроциты
Кардиограмма
Кровь из вены : глюкоза, резус-фактор, антитела, билирубин..
Анализ мочи : белок, рН
Лапароскопия
При наличии некроза кишки и (или) перитонита дополнительное лечение согласно стандарту медицинской помощи больным с перитонитом
Т.е. в статье описан сегодняшний день американской медицины, где шаг вправо- влево чреват последствиями в виде дисквалификации. И день завтрашний медицины российской, где сегодня врач "бесплатной" поликлиники ставит диагноз благодаря "пальпации-перкуссии..", а врач платной - гонит пациента по пунктам стандарта. Т.е. плакаться можно только о стоимости "услуг".
Я чего-то не "догоняю"?
Ну это ненадолго.
Как раз стандарт и отправляет "по инстанциям".
Остаётся только стандартный пропагандон- ответ,- нАчать дико визжать про "сталинизм", гулаги и "сотни миллионов" жертв...
в советское прошлое?
На этом портале СРАЗУ набегают су@и 20 съезда и начинают истерично минусовать.
Вы откуда транслируете своё "простодушие"?
Ни Ваше нытьё, ни Ваша смерть ничего не изменят.
Россия была и будет.
Хотя времена и не из лучших.
Рожать самим.
Даже если придется сменить Фокус на Калину и Испанию на Таиланд.
нет другого пути.
Иначе - в резервации.
Я тогда состоял в группе Союз, где "главным" был адмирал Касатонов. Из известных
депутаты Павлов, Алкснис, Коган. Нас ненавидели больше чем коммунистов. Сегодня эти
горбачёвско-ельцинские придурки прячут лица при встрече. Из тех, кто ещё не подох.
Боятся что пеньковый галстук придётся примерить при крутой заварухе.
А я не задаю, потому что знаю - не было возможности раньше это сделать!
Но я всегда верила, а ВЕРА это - МОЩЬ!
Но им не всегда удобно было гнать больных по денежному кругу вымогательств. Эти было раньше - два года тому назад. Сейчас , наверное, уже не стесняются.
Я его срывал 4 раза и моя мать вставляла мне его 2 раза. А 2 раза, я сам научился его вставлять. Без всяких хирургических вмешательств и операций, которые нужны нашим врачам только для того, что бы с ними ещё поделились агенты ритуальных услуг. http://www.youtube.com/watch?v=M0DsRgbjmhc
Вот так жиды Россию с колен и подымают, и тех кто за свою Родину рвал свои пупки, поздравляют!
ЖИДЫ вас лечили, а потом - уехали и сейчас твой васька-коновал вставляет твою грыжу и мозги!
Я в теме, отсекли мне год назад правостороннюю паховую грыжу.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ну что тут скажешь.
Это уже диагноз(извините за невольный каламбур).