Больницы засудят пациентов или как выжить.
Жизнь – заболевание передающееся половым путем,
со 100% смертельным исходом!
Никто не отменял постановление правительства РФ от 23 Января 1992 г. N 41 "О мерах по выполнению закона рсфср "о медицинском страховании граждан в рсфср" (в ред. Постановлений Правительства РФ от 11.09.1998 N 1096). В нем четко прописано, что полис ОМС должен соответствовать установленной форме.
Ваш полис не действителен если нет или несоответствует паспорту(или иным документам):
- ФИО;
- год рождения;
- пол;
- адрес постоянного места проживания;
- место работы;
- социальное положение (работает, безработный);
- срок действия до___;
- дата выдачи___;
- и прочих обязательных реквизитов.
Проверили полис свой? Все верно заполнено? Что делать дальше?
Заполнено верно -Вам проще, но все же возможно такое, что изменилась страховая организация. Тогда и полис действовать не будет и Вы об этом узнаете, но будет уже поздно!
Причина проста – разболелась голова, пришли лечиться Вы, а Вам отказали – отказ мотивирован тем, что формальности не соблюдены, полис не действует, соответственно Вы не являетесь застрахованным – документа нет! Вас никто не защитит!
Ну а если вдруг смилостивились и приняли, то ждите! Прийдет к Вам страшное письмо – с просьбой и угрозой заплатить по счетам за каждую услугу, что оказали Вам!
По сути своей, услугу оказали Вам, а Вы ввели в заблуждение ЛПУ своим недействующим полисом. Кто будет платить? Если тут только Вы и ЛПУ? Остальных нет!
Страховые умыли руки – Вы не застрахованы, раз полис не действует, Фонд ОМС тоже откреститься от Вас – Вы сами виноваты, если не знаете своих прав и ОБЯЗАННОСТЕЙ! Читать законы и проверять корректность данных – это тоже обязанность!
За Ваши ошибки, ошибки работодателя, ошибки страховой организации, отсутствие работы фонда ОМС по разъяснению и т.п. платите Вы, ой, забыл и себя!! Платим мы с Вами, а на наши деньги отъедаются страховые компании – это ведь коммерческие организации в большинстве своем! Пусть они не могут потратить все деньги, но они их контролируют, а значит, чем больше сэкономят, тем больше им перепадет! За всем этим наблюдает фонд ОМС. Как Вы думаете, что ему перепадает?
Он должен прогнозировать, планировать, мотивировать, организовывать, анализировать, контролировать и регулировать. Как Вы думаете, что он не сделал в нашей системе ОМС?
Мое мнение, и я его не навязываю(!), фонд ОМС строит нереальные прогнозы, некорректные планы, а от всего остального он тактично самоустранился, ведь на уровне региональном уровне (Москва, Московская область, Питер, Тверь и т.д.) все решают территориальные Фонды ОМС, которые отчитываются у себя по территории и им все-равно, что из-за их недоработок МЫ с ВАМИ будем вымирать!
Куда смотрит Минздрав? А что минздраву? Ему не нужны здоровые, ему нужна рождаемость! Пусть будут умствено отсталые, они плодяться лучше! За 10 лет раз 10 посетил врачей из-за мелочей. Чаще стоматологов! Сейчас ругают врачей, но вспомните о системе, где они и мы лишь винтики. Надеюсь эти винтики смогут сломать машину!
Я сломался, поэтому пишу здесь, а не терплю! У меня есть паспорт!!! У меня есть паспорт!!! Зачем еще госсударству лишний документ!!! Оказать помощь по паспорту? Смеетесь? Экстренно ногу нам отрежут.. А может и голову! Ведь она же у нас заболела!
Сейчас ввели в больницах драконовские меры! Но их можно понять, Врач лечит, а ему платить не хотят! Они просто лечат! Мы просто работаем! Работодатели просто платят налоги! Страховые просто собирают и распределяют деньги! Фонд ОМС просто это контролирует?
Увы, ругаю только Фонд ОМС, но ведь кроме него есть и разные комиссии которые молча соглашаются со всем. Например, в Московской области всех стоматологов сделали зубными врачами, местами, где не смогли – решили уволить(?) зубных врачей. Местами больницы должны миллионы, а их заставляют соблюдать все новые и новые законы! Вы знаете свою больницу? Прикиньте в уме, сколько там может быть компьютеров? В ЦГБ от 20 до 60. По закону о защите персональных данных эти компьютеры должны быть аттестованы. А это по 70-100 тыс. руб. разово за штуку, т.е. порядка 1,4 млн.-6 млн. руб с ЛПУ!!! Со всех ЛПУ в России!! А это очень много! И все это до конца этого года.
Если учесть, что большинство ЛПУ не могут позволить себе программистов, медтехников и прочих сотрудников, что у большинства ЛПУ долги за 2008-2009 год, то назрела проблема! В Минздраве её понимают и придумали как решить – больше финансовой самостоятельности ЛПУ и, вообще, повесить ЛПУ на кого-нибудь! И делают ведь!
Получаются интересные отчеты в ЛПУ: 400, 500, 600 койко дней в году! Это означает, коечный фонд сократили, человек заболел, койки нет, посадим в коридоре или вдвоем на одну койку и постояно! Зачем лечить, если койку можно сократить!
Над нами проводят эксперименты, итоги заносят в отчеты, а нас выносят!
Отчеты по здоровью очень похожи на «газету Правда 50-х годов» – Голикова цифры считает хорошо, а её сотрудники на этих цифрах хорошо пишут свои научные работы – кандидатские и докторские. Не ругайте врачей, они тоже люди и их эта ОМС достало тоже! Просто проверьте полис, если вдруг что-то не заполнено – заполните, попросите заполнить, не ждите пока заболит. У меня приболел зуб, пока сутки переоформлял полис, щека опухла, время ушло, зуб не спасли! Даю зуб, что кто-то еще тоже его потеряет!
Но ведь и жизнь теряют тоже! Готов обсудить – пишите, только вместе мы сможем что-то изменить.
Комментарии
Но все же, кроме прав, мы имеем и обязаности.
Обязаности соответствовать и ценить бумажку именуемую полисом!
Без бумажки мы букашки.. Какие законы? Если бумажки нет..
Именно поэтому нормальные врачи уходят. Те что Врачи по призванию! Говорят, что такие не уходят!?
Им тяжело, тяжело врать, выворачиваться, а не лечить. Остаются те, кто с купленными дипломами в переходе..
Был случай - детей лечил такой "педиатр" 3 месяца и его потихому из поликлиники попросили. Хорошо хоть не залечил никого..
А в роддоме мрут действительно. Вы обладаете фактами, у меня лишь слухи. Увы, от слухов, от того, что говорят между собой врачи очень тоскливо. Понимаешь, что если заболеешь, то никому не нужен. Хотя тема статьи и мысли были о том, что причины кроются в чиновниках наверху, что следят не за работой, а за бумажками.
Комментарий удален модератором