Теперь в психлечебнице есть место для каждого?

Всего на сегодняшний день, по словам начальника отдела стационарной помощи комитета по здравоохранению правительства Петербурга Александры Репиной, в городе психиатрическую помощь получают от 40 до 50 тысяч человек: половина проходит лечение в стационаре, а половина - амбулаторно.

Сколько людей склонны к психическим заболеваниям, не могут сказать даже специалисты. По словам главного врача психиатрической больницы №1 имени Кащенко Олега Лиманкина, статистические данные очень сильно расходятся. Во многом, по его мнению, виноваты производители фармацевтических средств, предлагающие различные антидепрессанты.

«Те, кто их производят, призывают - все пейте антидепрессанты, так как депрессией страдают 90% людей. Можно услышать просто о тотальном заболевании людей. А транквилизаторы вообще уже называют панацей от всех расстройств. А человек, столкнувшийся с горем, какой-то потерей, должен это пережить, а не пытаться забыться», - пояснил врач.

В целом, отмечает заведующий одним из отделений психиатрической больницы №1 имени Кащенко Андрей Отмаков, в последнее время психопатия стала самым распространенным психическим расстройством - им страдают 40% пациентов. Достаточно много среди пациентов молодых людей в возрасте 20-26 лет. И, например, шизофрения среди мужчин встречается чаще, чем у женщин.

По словам психолога больницы Гульфии Лебедевой, у каждого пациента болезнь протекает достаточно индивидуально, однако общие тенденции со временем меняются.

«В 90-х годах прошлого столетия, например, многие больные представляли себя инопланетянами, а сейчас у нас уже были девушки, которые думали, что они модели. И отзывались они не на обычные имена типа «Маша», а только на «Синдию» или «Клаудию», - добавила она.

Кроме того, в Петербурге в последнее время в психиатрические больницы стали чаще попадать люди, которых преследует страх потерять свое жилье. «Люди, попадающие в отделение первого психопатического эпизода, страдают манией преследования, боязни, что у них хотят отнять квартиру. И таких сейчас - большая часть», - полагает Отмаков.

Эту тенденцию подтверждает и Репина. Она отметила, что для родственников часто становится психическое расстройство поводом избавиться от человека и таким образом получить его жилплощадь.

Не редко в психиатрические лечебницы попадают и лица без определенного места жительства. По словам старшего специалиста по социальной работе Надежды Власовой, сейчас в больнице имени Кащенко более 200 таких пациентов.

«Часто родственники сами от них оказываются, и они попадают на улицу, но бывают и счастливые случаи. Так, у нас были и такие истории, когда родственники думали, что человек умер, а он оказывался у нас», - сказала она.

Впрочем, большинство пациентов отправляются в больницу добровольно, осознавая, что им необходима помощь. Среди них, замечает Лиманкин, есть и известные люди: художники, писатели, музыканты. «Например, в больнице долгое время проходил лечение знаменитый иконописец, друг патриарха Алексия II Александр Иванов. В больнице он создал мастерскую, и некоторые его работы и сейчас хранятся там», - сказал собеседник.

Лечитесь дома!

Многие психиатры убеждены, что большинство их пациентов вполне могут нормально жить в обществе, если им будет оказываться необходимая удаленная медицинская помощь.

По этому пути пошла, например, Скандинавия, и к 2016 году в этой стране, по плану, не должно остаться ни одной психиатрической больницы, а только социальные службы и центры помощи.

В Италии современные врачи-психиатры уже давно не знают, что такое лечебницы для душевнобольных. Там существуют лишь отделения в многопрофильных больницах. Это стало возможным благодаря новым подходам в лечении больных. Так, наряду с медикаментами сейчас активно применяются различные методики, помогающие развивать коммуникативные навыки пациентов. Это трудотерапия, занятие искусством, физической культурой. Над всем этим работают, в основном, социальные службы.

Количество мест в психиатрических больницах Петербурга также сокращается. По словам Лиманкина, только в его учреждении в ближайшее время будет сокращено 150 мест. Отметим, что на данный момент больница рассчитана на 1 тыс. 530 человек.

«В городе открываются центры и отделения, где пациент получает помощь без изоляции. В целом, количество больных, находящихся на стационарном лечении, медленно, но становится меньше», - отмечает врач. «Однако полностью перейти на внебольничную помощь в России невозможно», - убежден он.

«Такие люди могут жить в обществе, получая необходимую поддержку, однако само общество не готово их принимать. У нас слишком низкий уровень толерантности», - подчеркнул психиатр.

Кроме того, у нас совершенно не развита служба социальной поддержки таких больных. «Многим людям, оказавшимся в психиатрической больнице, часто необходимо оказывать, в первую очередь, социальную помощь, но так как их связи с обществом нарушены, а родственникам они не нужны, то все эти вопросы ложатся на медицину», - отметил он.

Между тем, сокращение стационарных психиатрических заведений поддерживает заместитель председателя петербургского комитета по здравоохранению Олег Гриненко.

По мнению чиновника, это нормальное развитие медицины, когда помощь человеку с психическими расстройствами оказывают в кругу семьи.

Кроме того, подчеркнул он, переход на амбулаторное лечение - это рациональное распределение средств. «Экономятся деньги на персонале, на питании, и эти средства уже идут на приобретение медикаментов», - заметил Гриненко.

Однако, как подчеркнула начальник отдела стационарной помощи комитета по здравоохранению Петербурга Александра Репина, больницы так и останутся для тех, кто страдает острыми заболеваниями, так как медицинский контроль за ними необходим постоянно.

Какие бы методы не применяли в современной психиатрии, количество людей, страдающих душевными расстройствами, всегда будет оставаться примерно одним и тем же, убеждены врачи. В первую очередь, это касается наследственных болезней, уровень которых не меняется.

«Природа воспроизводит всегда один и тот же объем людей с такими болезнями. Можно строить разные предположения, почему это происходит. Возможно, люди с таким родом отклонений, нестандартным мышлением в определенный момент становятся востребованы. Например, у автора высшей математики было два психоза», - отметил Лиманкин.