Врачи США откажутся от бесплатных образцов лекарств

Распространенная среди американских врачей практика предлагать пациентам бесплатные образцы лекарств имеет множество недостатков, и от нее следует отказаться. Такие выводы делаются в статье, опубликованной на этой неделе в «Публичной научной библиотеке. Медицина» (PLoS Medicine).

Сьюзан Чимонас (Susan Chimonas) из Центра профессиональной медицины (Center on Medicine as a Profession) в Колумбийском университете (Columbia University), Нью-Йорк, США, и Джером Кассирер (Jerome Kassirer), бывший редактор «Медицинского журнала Новой Англии» (New England Journal of Medicine) и почетный профессор медицинской школы Тафтса (Tufts University School of Medicine) в Бостоне, США, проанализировали ситуацию с раздачей бесплатных лекарств и пришли к выводу, что эта практика «неэффективна с точки зрения увеличения доступности лекарств для малоимущих, не способствует правильному приему лекарств и увеличивает стоимость лечения».

Представители фармакологической промышленности утверждают, что распространение бесплатных образцов лекарств помогает малоимущим больным, однако Чимонас и Кассирер приводят в своей статье результаты исследований, которые доказывают, что не имеющие страховки пациенты с низким доходом получают бесплатные лекарства гораздо реже, чем пациенты с постоянным медицинским полисом. Кроме того, большую часть бесплатных лекарств врачи оставляют для себя и своих родственников. Согласно одному из опросов, почти половина торговых представителей фармакологических компаний использует предназначенные для распространения образцы для себя или раздает их своим друзьям и родственникам.

Также бесплатные образцы лекарств не помогают пациентам сократить расходы на лечение.

Анализ показывает, что пациентам, получившим бесплатные образцы лекарств, приходится потом больше платить из своего кармана, чем больным, таких образцов не получившим, поскольку выпускающие эти лекарства компании компенсируют свои расходы на рекламную акцию более высокими ценами на лекарства, поступающие в продажу.

Наконец, бесплатные образцы лекарств нередко просто мешают успешному лечению. Например, когда пациент с низким доходом получает «стартовый комплект» лекарств и рекомендацию затем продолжить лечение за свой счет, он не всегда может позволить себе покупать выписанное лекарство, что приводит к преждевременному прекращению приема препарата. Кроме того, врачи редко информируют пациентов об особенностях того или иного бесплатного лекарства, а если и информируют, то недостаточно подробно, забывая, например, рассказать о том, как эти лекарства могут взаимодействовать с другими. Из-за отсутствия фармакологического контроля за лекарствами, находящимися у врачей, к пациентам иногда попадают препараты с закончившимся сроком годности.

Таким образом, делают вывод авторы статьи, основная мотивация распространения среди пациентов бесплатных образцов лекарств - продвижение этих лекарств на рынке, а не благо пациентов как таковых. И поэтому врачам следует от этой практики отказаться.

Назначение лекарств - дело сложное и ответственное. Многие препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, например два лекарства, которые применяются при лечении диабета, вызывают гидрапсию - задержу жидкости в организме, что приводит к болезням сердца.