Зарплата врача в России. Монашество или нищенство?

Ценность специалиста

Понятно, что в условиях рыночной экономики зарплата формируется на стыке востребованности специалистов, трудности получения профессии и напряженности выполнения самой работы.

В России рынок труда в медицинской сфере практически не работает, но зато имеется тянущийся с советских времён след «престижности» профессии врача.

И хотя год от года блеск этой профессии тускнеет всё больше, желающие её получить пока ещё находятся (справедливости ради надо сказать, что этих фанатиков стало значительно меньше за последние 20 лет).

Государственная монополия

Можно сказать, что в настоящее время в России ценовую политику на рынке труда в медицинской сфере определяет государство.

В провинции этот факт особенно заметен, а объясняется он слабым развитием частной медицины, а значит отсутствием конкуренции за медицинского работника.

Понятно, что если более 95% вакансий на рынке труда представлены госклиниками с окладом около 5 тысяч рублей, то и частной клинике выставлять оклад в 200 тысяч рублей особой нужды нет.

Хотя хороший врач должен значительно выше цениться на рынке труда...

А как там у них?

Тема «зависти» российских медиков к зарубежным возникла сразу же после падения железного занавеса и продолжала усугубляться по мере развития «перестройки» советской экономики.

Основной причиной этой зависти, конечно, являлась зарплата.

Да и как наши врачи могли не завидовать коллегам из Европы и США, если зарплата различается не просто в разы, а в десятки раз!

Так, по рейтингу Forbes первое место по годовому доходу в США занимают хирурги с показателем в 219.000$; второе место - анестезиологи с 212.000$; третье место - челюстно-лицевые хирурги с 211.000$; четвертое место - ортодонты с 206.000$; пятое место - акушеры-гинекологи с 204.000$; шестое место - терапевты с 183.000$; седьмое место - остальные врачи с 174.000$; восьмое место - врач общей практики с 169.000$.

И только на девятом месте исполнительные директора с 167.000$.

Теперь переведем из долларов в рубли и получим более 5 миллионов рублей в год или около 450 тысяч рублей в месяц.

Теперь сопоставим зарплаты исполнительного директора в России и США - они почти одинаковые!

Выводы напрашиваются сами собой...

А как тут у нас?

Из СМИ мы последнее время нередко слышим о том, что зарплата врачей растёт и уже составляет около 26 тысяч рублей в среднем по России.

Это правда, но... не вся.

Во-первых, под зарплатой в таких высказываниях понимают общий доход за месяц, который обычно составляет зарплату за 1.5-2.0 ставки (люди подсознательно сравнивают со своей зарплатой на 1.0 ставку и делают неправильные выводы).

Во-вторых, средняя зарплата считается по всей отрасли, а руководители имеют зарплату ощутимо выше рядовых врачей.

В-третьих, и такая зарплата получается у врача не сразу, а только когда накопится стаж, появится категория.

И не стоит забывать, что оклад доктора в России официально составляет всё ещё 5.000 рублей!

Остальные суммы появляются из работы на несколько ставок, начисления надбавок и прочих фокусов.

Причем существующая система гарантирует только оклад в 5.000 рублей, а большая часть суммы формируется из заработка лечебного учреждения по программе ОМС и становится известной незадолго до получения зарплаты. Вот так и получается, что в России доктора тоже занимают лидирующие позиции, но снизу рейтинга - хуже оплачиваются только учителя, продавцы, медсестры и дворники.

Стоимость медицинских услуг

Отдельный интерес может составить изучение тарифов на услуги по системе ОМС и системе ДМС.

Например, тариф по ОМС на осмотр специалиста в амбулаторных условиях (поликлиника) составляет около 50 рублей, а по системе ДМС может доходить до 1000 рублей.

Объяснение таких различий кроется в том, что в системе ДМС стоимость определяется механизмами рынка, а в ОМС - только возможностями фондов ОМС.

То есть, фонд ОМС говорит: «Я готов заплатить в этом году вот столько-то за такие услуги» (подразумевается, что больших денег у него нет?).

Но цены на услуги по ДМС определяются рыночным путем и поэтому оказываются в десятки раз выше аналогов в системе ОМС.

Кстати, низкие тарифы на услуги по ОМС делают их убыточными и частные клиники крайне редко соглашаются с ними работать.

Перспективы и тенденции

Во всем мире имеется тенденция к миграции врачей в развитые страны с хорошей оплатой труда и достойными условиями для самореализации (современное оборудование, хорошие медикаменты, возможность повышения квалификации).

Так, врачи из стран Восточной Европы иммигрируют в Западную Европу, из Западной Европы - в США.

К сожалению, в России имеется и другая тенденция - врачи уходят из медицины.

И это при признанной нехватке в системе здравоохранения уже около 30% врачей.

Недавно Минздравсоцразвития предложил возобновить распределение для выпускников медвузов.

А после окончания обязательной работы они разве не смогут уволиться?

И насколько эффективно они будут отрабатывать этот срок? Много сложных вопросов возникает в системе, которая основана на окладе работника в 5.000 рублей...

А что Вы думаете о зарплате врача?

Какой она должна быть?

Было бы интересно узнать от докторов сколько они реально зарабатывают в месяц и на сколько ставок работают. Ждём ваших откликов!

Обращение к врачам

Уважаемые коллеги!

Посвященная зарплатам врачей тема «Скальпеля» была создана не для того, чтобы мы могли жаловаться друг другу на судьбу-злодейку.

Теперь же стало понятно, что и наверх докричаться не удастся. Поэтому надо брать ситуацию в свои руки!

Это манифест и это предложение Вам - докторам, которые не бросили медицину в смутные времена.

Я глубоко убежден, что существенная проблема отечественной медицины состоит в нежелании большинством врачей принять свершившийся факт разрушения советской модели здравоохранения.

Нет-нет, не протестуйте сразу!

Это нелегко понять и принять, но это правда.

Именно это является причиной того, что мы ходим на работу за маленькую зарплату, ищем виновных среди начальства, иногда негативно относимся к пациентам...

Мы продолжаем быть безликими винтиками системы!

Есть ли выход? Конечно, есть!

Надо брать инициативу своего личностного развития в свои руки.

Каждый может начать формировать свой личный бренд. Бренд «доктора Иванова»!

Звучит странно? Нет, просто непривычно!

Ничего странного в этом нет.

Более того, в развитых странах мира именно врач является «магнитом», именно к нему идут пациенты, а уж где он принимает не столь и важно.

Если вы станете брендом, то пациенты будут обращаться к вам за помощью, а значит вы будете востребованы любой частной клиникой.

То есть не будет необходимости бояться увольнения, выживать на зарплату, трудиться на несколько ставок.

Это все атавизмы прошлой эры, которые мы сами культивируем, когда остаемся «винтиками» в структуре «больших клиник».

Необходимо понимать, что в деле формирования личного бренда очень большое значения имеет маркетинг. Надо не только стать лучшим в своей области, но потенциальные пациенты должны знать об этом факте.

Самый быстрый канал коммуникаций - Интернет.

Поэтому мы предлагаем Вам бесплатно создать свою страницу на портале «ПроДокторов»!

Публикуйте там свои достижения, излечивайте пациентов и отправляйте их писать отзывы, творите историю своего персонального бренда! Всё в наших руках!

С наилучшими пожеланиями,
сооснователь проекта "ПроДокторов" и практикующий врач Сергей Федосов