Зарплата врачей в России: монашество или нищенство?

Понятно, что в условиях рыночной экономики зарплата формируется на стыке востребованности специалистов, трудности получения профессии и напряженности выполнения самой работы. В России рынок труда в медицинской сфере практически не работает, но зато имеется тянущийся с советских времён след «престижности» профессии врача. И хотя год от года блеск этой профессии тускнеет всё больше, желающие её получить пока ещё находятся.

Государственная монополия

 Можно сказать, что в настоящее время в России ценовую политику на рынке труда в медицинской сфере определяет государство. В провинции этот факт особенно заметен, а объясняется он слабым развитием частной медицины, а значит отсутствием конкуренции за медицинского работника. Понятно, что если более 95% вакансий на рынке труда представлены государственными клиниками с окладом около ₱5 тыс., то и частной клинике выставлять оклад в ₱200 тыс. особой нужды нет. Хотя хороший врач должен значительно выше цениться на рынке труда...

 «Их» нравы

Тема «зависти» российских медиков к зарубежным возникла сразу же после падения железного занавеса и продолжала усугубляться по мере развития «перестройки» советской экономики. Основной причиной этой зависти, конечно, являлась зарплата. Да и как наши врачи могли не завидовать коллегам из Европы и США, если зарплата различается не просто в разы, а в десятки раз! Так, по рейтингу «Forbes»

первое место по годовому доходу в США занимают хирурги с показателем в $219 тыс.;

второе место — анестезиологи и врачи отделений скорой помощи от $212 тыс.;

третье место — челюстно-лицевые хирурги от $211 тыс.;

четвертое место — ортодонты от $206 тыс.;

пятое место — акушеры-гинекологи от $204 тыс.;

шестое место — терапевты и педиатры от $183 тыс.;

седьмое место — остальные врачи от $174 тыс.;

восьмое место — врач общей практики от $169 тыс.

 И только на девятом месте исполнительные директора и менеджеры от 167 тыс.. Теперь переведем из долларов в рубли и получим более ₱5 млн. в год или около ₱450 тыс. в месяц. Теперь сопоставим зарплаты исполнительного директора в России и США — они почти одинаковые! Выводы напрашиваются сами собой...

 В Германии также самой высокооплачиваемой профессией является — врач. Например, у главного врача, анестезиолога, диагноста максимальный доход может достигать €15 тыс. Сама низкая зарплата у врачей-ветеринаров — в Германии они могут зарабатывать и €400 в месяц. Немного получает и вспомогательный медицинский персонал — например, доход ассистента стоматолога €700, а ассистента врача-ветеринара и вовсе €250.

В Греции, состояние экономики которой в состоянии рецессии, зарплата врачей и среднего медперсонала самая высокая не только в самой стране, но и в Европе.

Так, в Греции средняя заработная плата медиков по состоянию на 10 ноября 2012 года составляет около $67 тыс/год. Профессиональная медицинская сестра зарабатывает порядка $90 тыс. — 122 тыс., ассистент врача — $66 тыс. — 89 тыс.; врач семейной практики — $83 тыс. — 112 тыс.; госпиталисты — $92 тыс. — 125 тыс.; врач-специалист в области внутренней медицины — $88 тыс. — 118 тыс.; врач скорой помощи — $111 тыс. — 150 тыс.; психиатры — $92 тыс. — 125 тыс.; семейные и сельские врачи — $81 тыс. — 109 тыс.; акушеры-геникологи — $116 тыс. — 156 тыс.; Фармацевты, провизоры и иже с ними — $49 тыс. — 70 тыс..

В России

 Из СМИ мы последнее время нередко слышим о том, что зарплата врачей растёт и уже составляет около ₱26 тыс. в среднем по России. Это правда, но... не вся. Во-первых, под зарплатой в таких высказываниях понимают общий доход за месяц, который обычно составляет зарплату за 1,5-2,0 ставки. Во-вторых, средняя зарплата считается по всей отрасли, а руководители имеют зарплату ощутимо выше рядовых врачей. В-третьих, и такая зарплата получается у врача не сразу, а только когда накопится стаж, появится категория. И не стоит забывать, что оклад доктора в России официально составляет всё ещё ₱5 тыс.! Остальные суммы появляются из работы на несколько ставок, начисления надбавок и прочих финансово-трудовых «фокусов». Причем существующая система гарантирует только оклад в ₱5 тыс., а большая часть суммы формируется из заработка лечебного учреждения по программе ОМС и становится известной незадолго до получения зарплаты. Вот так и получается, что в России доктора тоже занимают лидирующие позиции, но снизу рейтинга — хуже оплачиваются только учителя, продавцы, медсестры и дворники.

Стоимость медицинских услуг

Отдельный интерес может составить изучение тарифов на услуги по системе ОМС и системе ДМС. Например, тариф по ОМС на осмотр специалиста в амбулаторных условиях составляет около ₱50, а по системе ДМС может доходить до ₱1000. Объяснение таких различий кроется в том, что в системе ДМС стоимость определяется механизмами рынка, а в ОМС — только возможностями фондов ОМС. То есть, фонд ОМС говорит: «Я готов заплатить в этом году вот столько-то за такие услуги». Но цены на услуги по ДМС определяются рыночным путем и поэтому оказываются в десятки раз выше аналогов в системе ОМС. Кстати, низкие тарифы на услуги по ОМС делают их убыточными и частные клиники крайне редко соглашаются с ними работать.

Перспективы и тенденции

Во всем мире имеется тенденция к миграции врачей в развитые страны с хорошей оплатой труда и достойными условиями для самореализации. Так, врачи из стран Восточной Европы иммигрируют в Западную Европу, из Западной Европы — в США. К сожалению, в России имеется и другая тенденция — врачи уходят из медицины либо мигрируют в другие страны с благоприятными условиями труда. И это при признанной нехватке в системе здравоохранения уже около 30% врачей. Недавно Министерство здравоохранения России предложило возобновить распределение для выпускников медвузов. А после окончания обязательной работы они разве не смогут уволиться? И насколько эффективно они будут отрабатывать этот срок?

Много сложных вопросов возникает в системе, которая основана на окладе работника в ₱5 тыс...

 А что Вы думаете о зарплате врача? Какой она должна быть? Было бы интересно узнать от докторов сколько они реально зарабатывают в месяц и на сколько ставок работают.

Ссылка на источник: http://med-express.blogspot.ru/2012/11/BeggarDoctor.html

 Комментарии

Alexander Menshov - Полным откровением не стало, но удивили заработки греческих врачей, именно сейчас, когда страна почти в дефолте. Какие могут быть комментарии? Положение в России иначе как полной задницей не назовёшь, просто ужас, если эквиваленты зарплат поставить рядом.

Lady Weston - Не очень верится этим данным про греческую медицину. У нас был SHO грек-хирург. Говорил, дома зарплаты не хватало, надо было рассчитывать на доплату самих больных. А у тех денег тоже нет. Вот и поехал в Англию. Здесь тоже зарплаты не заоблачные и налоги 30-40%. Но общаясь с больным, совершенно не нужно задумываться о финансовом вопросе.

Alexander Menshov - Каждый кулик хвалит не просто своё болото, но - СВОЙ УЧАСТОК на своём болоте. Полагаю, что греческие врачи при любом раскладе живут несколько лучше российских. Хотя великая греческая держава не добывает нефть и газ...

Lady Weston - Может, врачи и живут лучше, но общая ситуация там плоховатая.

Максим Спиридонов - Мой коллега год назад уехал в Грецию работать. Единственное о чём сожалеет - что не уехал три года назад, когда появилась возможность, а всё ждал, что наладится работа в России...

vladimir padun - После такого сравнения остается одно - немедленно бросить такую работу. Пусть своих юродивых зализывают Скворцова с Рошалем.

Татьяна Третьякова - Вчера все в нашей городской поликлинике в Москве получили уведомление о размере окладов при новой системе оплаты. Это просто ШОК, я почти уже решила уйти с работы, хотя бы на время. Я работаю на 0,5 ставки, 3 раза в неделю прием кардиолога по 5 часов, а фактически по 6, т.к. больных очень много, они просто умоляют принять, т. к. записаться не могут. Так вот, мне предлагается базовый оклад 9300 и надбавка за должность 0,09360 ( особенно умиляет точность, до 5 знака после запятой). У меня была высшая категория, но сейчас она просрочена из-за того , что я была в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, а сейчас на новой работе меньше 3 лет и не успела подать на категорию, кстати с категориями в Москве сейчас тоже неясность, ждут нового приказа. Соответственно повышающий коэффициент - 0. Итого: 10 171 руб. Стаж 30% относится к стимулирующим выплатам, в уведомлении присутствует такая формулировка - стимулирующие выплаты могут производится при условии достаточной финансовой обеспеченности. Таким образом, если бы я работала на ставку оклад был бы 20 342 руб, при том что до этого он был 26 000, отменили модернизацию и проценты за сложность . В конце написано: В случае Вашего отказа продолжать работу просьба сообщить об этом в отдел кадров. У сестер на ставку 10-13000 руб. И это Москва. Возмущена, мягко сказано!!! Надо уходить, для себя я почти решила.

Alexander Menshov - Настоящая медразвёрстка, как очень метко выразился один из участников на форуме. И, если в Москве такая оплата у врача - это уже из терминологии слесарей-водопроводчиков: " Сливай воду! ". Цинизм властей зашкаливает...

Alexander Menshov - Аппаратная борьба наверху большей частью скрыта от глаз публики. Но то, что сердюковское дело потихоньку спускают на тормозах, говорит о том, что Путину спокойно спать не дадут не столько люди с Болотной, сколько люди с Лубянки. Пропал чёткий баланс сил для равновесия вертикали на самом верху, и для Путина это сейчас самая большая головная боль.

Сергей Бечин - Александр, у Вас ТАМ как будто свои люди :))) Откуда такая осведомленность?

Alexander Menshov - Да ладно, Сергей, никакой конспирологии! Всё это наглядно видно даже по федеральным каналам, просто надо анализировать чуть глубже, чем Маша Андреева или Миша Леонтьев в отходняке после очередного бодуна.

Сергей Бечин - Да будет так! Иншалла:)))

Соната - Сергей! Дайте ссылку по-хорошему! Что Вы там за иероглифы наляпали...))) Вот Ваше увлечение Аллахом!)

Вадим Демидов - Я уволился, как только ознакомился с проектом. Правда, это не основная причина увольнения была (В остальном, без комментариев%)

Сергей Бечин - Татьяна, попробуйте итальянскую забастовку.

Работа строго по минутам согласно ТК РФ. Ни одного лишнего больного. Кто хочет дополнительно - за соответствующую доплату, уже в нерабочее время.

Олег Новиков - Ну в России можно с таким же успехом порекомендовать "попробовать" цианид...

Alexander Menshov - Напрасен столь откровенный пессимизм. Если большинство врачей так поступит - мало не покажется никому. Наши власти понимают только такие активные действия, кстати в рамках действующей конституции.

Олег Новиков - Это не пессимизм. Вы лучше вспомните как сейчас отстаивают 31 статью конституции. Требуют СОБЛЮДАТЬ. И как реагирует власть? Более того, работа "по уставу" может и, наверняка, выйдет боком... Порочна сама идея БЕСПЛАТНОЙ медпомощи - она прижилась в умах. И отсюда - "не нравится зарплата - увольняйся". Печально , что слышим это и от пациентов и от администрации.
В пику итальянскому типу забастовки - не лучше ли отправлять пациентов, не попавших на прием, в регистратуру (жаловаться), к заву (ругаться)? Вряд ли это решит кардинально проблему, но жить спокойно администрация не сможет...Впрочем, зав поликлиникой часто такой же врач....

Alexander Menshov - Вы забываете о гегелевском переходе количества в новое качество. А вообще я целиком за то, чтобы вызовы на дом обслуживали заведующие поликлиникой, это будет классно...

Сергей Бечин - У нас иногда доходило до этого. Все участковые говорили нет и зав отделением понуро шла на вызова. Грустное было зрелище.

Alexander Menshov - А я бы так даже помог ей спуститься по лестнице из поликлиники и открыл пошире входную дверь, сопроводил напутственными словами:" С Богом!"

Татьяна Третьякова - Как это организовать, чтобы не посадили- насчет дополнительно за соответствующую доплату? Все же привыкли "на халяву". Например в поликлинике в лифте слышала заявление одной явно пенсионерки, которая видимо считала меня пациенткой, потому что я была в верхней одежде: "эти врачи совсем обнаглели, мы их кормим с наших налогов!". На мое замечание, что того гляди с голода помрем от такого питания и что она как пенсионер никаких налогов не платит - ОБИДЕЛАСЬ!!!

Alexander Menshov - К большому сожалению, большинство пенсионеров именно такие тупые и недалёкие. Сам пенсионер, поэтому обидно. Вот такие бабки, которые за 50 копеек удавятся, если с ними на базаре торговаться, голосуют за "доброго" Путина, повышающего пенсии на 10% в год при реальной, а не официальной инфляции в 20-25% в год. Они старые, обманываться рады, потому что думать не хотят в силу разных причин: одни просто пофигисты, которым кроме дешевого алкоголя и не надо ничего, другие в силу старческой деменции, третьи просто уверены, что без Путина будет ещё хуже.

Соната - ... и не сказала бы "четвертые", потому как вышеперечисленные ВСЕ - это советские люди, и совковость умрет только вместе с ними. Для них 21-век и отсутствие СССР - всего лишь слова. Они как жили в своем мире, так там и остались. Просто не понимают, что все остальные на другую планету перелетели и не собираются им соответствовать.

Alexander Menshov - Всё так, к сожалению. Приходится констатировать сей весьма прискорбный факт.

Ирина Маадыр-оол - Алешинька у Вас наверное ложное представление о бабульках, прошло то время когда смотрели в рот своим царькам.

Alexander Menshov - Александр я, вообще-то. А преставление вовсе не ложное, а вполне себе жизненное. Столько таких бабок и дедков ( этих маловато будет!) пересмотрел, что представление имею наиполнейшее...

Соната - А мне сегодня благодарная пациентка (и правда была благодарна, что самое интересное!) подарила набор из 3 тарелок. Я сказала, что дело не в тарелках, а в том, есть ли что на них положить...))))

михаил кантер - Пришла пенсионерка в Сбербанк - видит - очереди нет, все шесть окошек работают. Поняла, что здесь не обломится и пошла скандалить в поликлинику.

Сергей Бечин - Классный анекдот :)))).

Alexander Menshov - О, Господи! Как нам мало нужно для подлинного счастья...

Соната - А вот Вам и головоломочка, Александр, как интеллектуалу!)))

Alexander Menshov - Чёрт возьми, Соната! Эта задача не под силу даже интеллектуалу... сдаюсь, меня Вы победили...

Олег Новиков - Да(((.Точность до 5-го знака - это "наше всё"... Хм... как жить... У меня только на бензин уходит около 7 тысяч (живу не в Мск), теперь я понимаю, что прав был когда открывал свое дело....
И все же невероятно невыносимо сознавать, что врач - это стезя. А вот " за что мне эта злая, нелепая стезя"(В.С. Высоцкий)?
Закончить ВУЗ (заметьте в КВН Маслякова практически нет команд из мед. вузов), интернатура, специализации, повышение квалификации и пр и пр... И вот "на выходе" высококвалифицированный специалист с з/п в 10 000. Черт!!!!!!
PS: И пациенты... Вы меня ТОЛЬКО посмотрите и послушайте.... Типа ничего ж не стоит и "что вам, трудно что ли"...Так может таким ПРОСТЫМ лучше в пивнушку...Там и посмотрят и послушают((((

Сергей Бечин - Насчет пивнухи - хорошая идея. При случае направлю туда такого халявщика.

Хирург - Несмотря на развал экономики в Греции, минимальная зарплата и пенсия у них не упали ни на евро! Хочу их минималку!

ирина забродина (козлова) - Я согласна с вами

sergei utkin - Шура?-сколько Вам нужно .............

Alexander Menshov - Однозначно, хотим не меньше греков получать, как-то так...

Исмагил Багаутдинов - Не знаю, мы больше жалуемся, только для выхода из нищеты ничего не делаем. Нам запрещено бастовать. Может быть, в один прекрасный день всем написать заявления об уходе. Это не возбраняется. У власти будут информация для размышления и очень большая головная боль.

Сергей Бечин - Медикам забастовки не запрещены. Как и другие акции протеста. Будьте грамотны и отстаивайте свои права.

Александр Васильев - Читаю комментарии и думаю, а где же врачи? Одни голодные и обездоленные. Наверное все когда шли в мед поступать только о больших барышах и думали. Стыдно становится колллеги. У нас у психиатров нет даже доплаты за модернизацию. И зарплаты тоже маленькие. В чужом кармане всегда легче деньги считать. А что Вам всем даст увольнение? Пойдете на рынок торговать. Так ведь там тоже бабки и дедки совковые и дементные есть. Вы попробуйте сначала своё мышление перестроить. А то складывается впечатление, что здесь одни коммерсанты от медицины. Да ещё и кинутые к тому же.

михаил кантер - Уважаемый Александр Васильев! Я врач. Уже давно, с 1974. "Отделился от государства" в 1998, поэтому слово "получаю" мне недоступно, приходится зарабатывать. От профессии не отказался и на рынок торговать не пошел. Получается средне - немного меньше, чем в США (я все таки не стоматолог и не пластический хирург), но все таки больше, чем в Греции. В чужом кармане деньги не считаю, однако врачевание считаю не миссией (это для немногих, на все население точно не хватит), а работой, т.е. средством профессиональной самореализации и возможностью достойно содержать семью. По поводу миссии - по опыту, служение ей далеко не у всех сопровождается минимальным профессионализмом. Кроме того, мы в праве выбирать миссию для себя, наши дети не обязаны соглашаться с этим выбором, но вынуждены терпеть его последствия.
С уважением, М.Кантер

Лесков Иван - Браво, Михаил!

Максим Спиридонов - Александр Васильевич, Вы молодцы! Мне очень приятно, что среди нас есть такой замечательный "бессеребряник"!!! Только чего-то мне тяжело в глаза сыну смотреть, когда я в очередной раз ему отказываю в желании купить велосипед, так как попросту на еду денег с трудом хватает после оплаты коммунальных услуг, денег в школу и детский сад..

Ирина Маадыр-оол - Нет и еще раз нет, врач он остается врачом, но как государство а вернее чинушки смотрят на нас, вот и ерепенимся. Мы, это элита общества, а не заворовавшиеся господа товарищи.