Самолечение. Зло, или необходимая реальность.

На модерации Отложенный

Вопросы самолечения всегда были под огнем критики медицинских работников. Концепция здравоохранения страны в конце прошлого века гласила: «Самолечение – самостоятельное применение лечебных средств и методов без непосредственной рекомендации и контроля врача; приводит к осложнению заболевания, а иногда инвалидности и гибели больного... Долг каждого сознательного человека -решительно отказаться от самолечения»

Вопросы самолечении даже не принято было обсуждать в медицинский кругах. Считалось, что только врач, фельдшер или аптечный работник могли решать вопросы лечения пациентов.

Однако прошло не так много времени и на коллегии Министерства здравоохранения в начале нового века прозвучало : «Ответственным за здоровье является само население, государство не в состоянии полностью взять на себя заботу о состоянии здоровья своих граждан. Такое положение привело к формированию в развитых странах концепции «ответственного самолечения». ... населения, должно знать и уметь применять методики самооздоровления, самоконтроля, продления периода активной жизни, оказания само– и взаимопомощи, лечения относительно легких недугов и синдромов на основе современных медицинских технологий».

Откроем книгу «Ответственное самолечение: Россия в начале пути». Автор: С.Ш. Сулейманов.

Есть два момента, которые определяют место самолечения в нашей стране. «Имидж» самолечения, увы и ах, неважный; публикации в СМИ, Интернете пугают часто всех броскими заголовками типа «Смерть от самолечения», «Мать убила ребенка самолечением» и т.д. И очень часто такие заявления тенденциозные и, как правило, в них присутствует одностороннее и неквалифицированное суждение. И с другой стороны многие понимают, что самолечение неизбежное явление времени.

Раньше в медицине главенствовал принцип патернализма, который считался основой взаимодействия между врачом и больным и выражался в создании образа родителя и ребенка, основным принципом которого был – Не навреди!. Однако при такой системе ценностей пациент практически лишен возможности принимать решение, перекладывая ее на плечи врача.

Этот принцип в 70-х годах прошлого века начал пересматриваться, главенствовать стал принцип сотрудничества, пациентам стала внушаться мысль, что необходимо сотрудничество с врачами и пациент в первую очередь отвечает за свое здоровье. И постепенно психология потребительского отношения к своему здоровью, надежда, что только врач может восстановить его , стала трансформироваться в чувство личной ответственности за его сохранение.

Учитывая происходящие в обществе изменения ВОЗ, в конце 20 столетия , определил стратегию здравоохранения как «Фокус на пациента». Обязанность «... министерств здравоохранения государств предоставлять поддержку населению в оказании самопомощи при лечении обычных заболеваний и травм» (раздел 23 главы III Глобальной стратегии «Здоровье для всех к 2000 году»).

И определена задача к 2000 г. « добиться такого положения, когда все граждане будут активно включены в оказание само– и взаимопомощи.»

ВОЗ считает, что под самолечением следует понимать: « использование лекарств потребителем для лечения нарушений и симптомов, распознанных им самим или продолжение использования препаратов, однажды предписанных врачом, при хронических заболеваниях или симптомах.». А практически самолечение означает и лечение членов семьи и оно широко применяется для поддержания здоровья, профилактики заболеваний, лечение незначительных расстройств здоровья, поддержание на должном уровне качество жизни хронических больных.

У нас самолечение было всегда широко распространено. В первые годы советской власти это объяснялось нехваткой медицинских кадров и лечебных учреждений. В каждой семье существовали свои способы лечения простудных заболеваний или повышенной температуры.

Затем, когда была налажена система здравоохранения, часть населения продолжала игнорировать посещение врачей, в основном из-за очередей. Шли к врачам только по необходимости – за больничным, или в случае серьезного недомогания.

А провозглашение принципа «ответственного самолечения» в какой – то мере снимает частично давление на бюджеты, освобождает врачей поликлиник от приема части больных, что позволяет более полно сосредоточиться на тяжелых больных и снижает нагрузку на скорую помощь, которая во время эпидемий работает на пределе.

Главный момент, который должен помнить занимающийся самолечением, что ОН сам отвечает за свое здоровье и основой такого подхода к своему здоровью служит наличие соответствующей информации. Он должен четко понимать, когда может заниматься самолечением, а когда должен обратиться к врачу и любое сомнение должно решаться в пользу врача. И тут важно учитывать, что никакие советы друзей или знакомых не заменят рекомендации врача. Конечно, в идеале желательно, чтобы такую консультацию давал специалист имеющий медицинское или фармацевтическое образование.

Ответственное самолечение невозможно без изменения организации медицинской помощи, лекарственного обеспечения, системы подготовки врачей , системы информированности населения и, самое важное, изменение психологии медицинских специалистов и пациентов.

И врачи и пациенты должны должны ясно и четко понимать все отрицательные моменты самолечения. Все должны понимать, что самолечение становится частью здравоохранения Желаем мы этого или нет, но самолечение – это реалии сегодняшнего дня. И задача врачей и фармацевтов помогать населению овладевать его азами.