Смертельно опасные миллиметры

У прегипертоников риск развития инсульта на 55% выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением, показало первое масштабное исследование клинической статистики четырех стран — США, Индии, Японии и Китая.

Официальный статус клинического термина прегипертония получила относительно недавно — в 2003 г. в седьмом докладе Объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике и лечению повышенного артериального давления. В медицинском сообществе этот доклад вызвал неоднозначную реакцию, так как фактически вводил новую категорию пациентов с несколько повышенным (в верхнем систолическом диапазоне 120-139 мм рт.ст. и 80-89 мм рт.ст. в нижнем дистолическом), но находящимся в пределах нормы артериальным давлением.

Рассуждая абстрактно, каждый миллиметр выше 120/80 мм рт. ст. повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Вопрос в том, насколько, то есть с какого момента, уровень артериального давления следует диагностировать как патологически высокий и угрожающий здоровью. На практике такой общепринятой точкой отсчета считается уровень выше 140/90 мм рт. ст.: именно в этом случае ставится диагноз «гипертония».

А вот какие риски несет в себе «серая зона» между нормальным показателем давления и высоким и можно ли вообще выделять ее в отдельную категорию заболеваний — оставалось непонятным, поскольку статистика рисков отсутствовала.

Сейчас этот пробел устранен благодаря работе, проделанной группой физиологов под руководством профессора Брюса Овбиагеле из медицинской школы при Университете Сан-Диего (США).

Судя по полученным результатам, прегипертония — все-таки болезнь.

Группа Овбиагеле провела анализ данных двенадцати масштабных мониторингов, охвативших 518 тысяч человек, в том числе испытавших инсульты, из четырех стран — США, Японии, Индии и Китая, чье состояние здоровья отслеживалось в промежутках от 2,7 до 32 лет. Доля прегипертоников колебалась в 12 исследованных группах в пределах 25-46%. Для сравнения, доля прегипертоников среди населения США составляет 31%, то есть артериальное давление выше нормального фиксируется у каждого третьего американца.

Отфильтровав посторонние «вклады» в риск инсульта (в виде других заболеваний, пожилого возраста, лишнего веса, вредных привычек и т. д.), исследователи установили, что независимо от пола, национальности, типа повышенного артериального давления (систолического или дистолического) и природы инсультов (ишемической или геморрагической) риск заработать инсульт у прегипертоников на 55% выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением. При этом у тех, чье давление оказывается в опасной близости к красной черте 140/90 мм рт.ст., риск повышается уже на 79%.

Пока нет никаких свидетельств, что медикаментозное снижение повышенного артериального давления в случае прегипертонии способно предотвратить инсульт. Впрочем, то же самое относится и к смене образа жизни. Данные исследования, по мнению авторов, должно еще сильней сподвигнуть прегипертоников отказаться от вредных привычек.

Источник