Бумажные хитрости Минздрава. Россиян обеспечат врачами, которых никто не увидит

Врачей хватит на всех: К 2030 году Минздрав обещает почти полностью ликвидировать их дефицит. Что же здесь может пойти не так?

Фото: 1MI. Минздрав обещает через пять лет решить проблемы нехватки врачей

Мария Соколова

Министр здравоохранения Михаил Мурашко на днях показал презентацию, в которой указано, что дефицит врачей в государственных медучреждениях к 2030 году сократится на 95% относительно дефицита в начале 2025-го. То есть проблема нехватки врачей будет практически полностью решена.

Михаил Мурашко презентовал план скоращения дефицита врачей к 2030 году. Фото: 1MI

Борьба с дефицитом врачей в РФ ведется давно. Только методы властей не всегда приводят к положительному результату. В 2022 году, например, дефицит уменьшали за счет ликвидации вакансий. Тогда сократили 49,4 штатной должности. Если врач не положен по штатному расписанию, то и нет проблем с дефицитом.

В 2022 году рапортовали о ликвидации дефицита врачей за счет… сокращения штатных должностей. Фото: 1MI

Сколько врачей требуется России

На этот раз в презентации министра говорится о повышении обеспеченности населения врачами до 43 специалистов на 10 тыс. жителей и средним медперсоналом до 85 на 10 тыс. жителей.

Если население к 2030 году не сократится, то нас ждет реальное увеличение числа специалистов в медицине!

Для ликвидации дефицита врачей к 2030 году Минздраву нужно найти 69 740 докторов. Фото: 1MI

По данным Минздрава, в 2024 году в РФ насчитывалось 557 918 врачей — это 37,3 специалиста на 10 тыс. населения и 1 176 293 человек среднего медперсонала — 80,5 специалиста на 10 тыс. населения.

Это означает, что за оставшиеся 4,5 года количество врачей должно вырасти на 12,5%, или 69 740 человек, а среднего медперсонала — на 5,6%, или 65 873 человека.

Обеспеченность населения врачами в РФ хуже, чем в Грузии или Литве. Фото: 1MI

43 врача на 10 тыс. жителей — по мировым меркам неплохой показатель, но далеко не рекордный. В 2023-м, по данным ВОЗ, в Беларуси обеспеченность 10 тыс. жителей составляла 47,2 врача, в Исландии — 47,3, в Норвегии — 49,8, в Аргентине — 51,1, в Грузии — 56,4, в Австрии — 55,1, в Литве — 61 врач, в Бельгии — 65,3 врача.

Россия в этом плане, конечно, не Нигер, где только 0,4 врача на 10 тыс. жителей, но и до Аргентины с Грузией еще очень далеко. А обеспеченность средним медперсоналом и вовсе должна просто вернуться к показателям 2019 года. То есть задача медицинского нацпроекта — вернуть те потери, что произошли за время руководства Михаилом Мурашко, который занимает свой пост с начала 2020-го.

При Михаиле Мурашко во главе Минздрава дефицит медперсонала в РФ увеличился.

Фото: Росконгресс

Почему увеличение обеспеченности врачами не панацея

Найти почти 70 тыс. дополнительных врачей за несколько лет (в реальности потребуется гораздо больше, ведь кто-то уходит на пенсию, кто-то просто увольняется) — это фантастика. Но у Минздрава все равно есть шанс отчитаться об успешном выполнении задачи — все зависит от того, кто будет считать обеспеченность врачами.

Вот, по оценке Росстата, например, в декабре 2024 года обеспеченность врачами в среднем по РФ составляла 42,14 специалиста на 10 тыс. жителей. То есть для достижения целевого показателя достаточно привлечь совсем немного врачей. А уж если население продолжит сокращаться, то и вовсе можно почти ничего не делать.

В 36 регионах РФ обеспеченность врачами уже превышает плановые показатели. Фото: newizv.ru

В каких регионах забыли о медицине

К тому же оценка обеспеченности врачами в целом по стране — малоинформативный показатель. Регионы очень сильно отличаются друг от друга.

По тем же данным Росстата, в РФ насчитывается 36 регионов, в которых обеспеченность врачами уже сейчас превышает 43 специалиста. В Москве насчитывается 54 врача на 10 тыс. жителей, а на Чукотке — и вовсе 74,75 специалиста.

Прибавка врачей и среднего медперсонала в благополучных регионах автоматически не ведет к улучшению положения медиков и пациентов в депрессивных уголках страны.

Меньше всего врачей в Еврейской АО. Фото: newizv.ru

Тяжелее всего обстановка в Еврейской автономной области — там есть только 26,7 врача на 10 тыс. жителей. Чтобы достичь желаемого показателя, требуется увеличить число врачей на 61%! в Псковской области обеспеченность — 26,9 врача, в Курганской — 27,3%. Да даже в Московской области имеется только 36,3 врача.

Эти регионы входят в зону особого риска по целому ряду критериев. Вице-премьер Татьяна Голикова на расширенном заседании коллегии Минздрава сообщила, что в Псковской области наблюдается самая высокая концентрация пожилых врачей: 54% из них уже старше 50 лет.

— И мы понимаем, что это дополнительная зона кадрового риска для системы здравоохранения.

Врачи стареют и выходят на пенсию, а молодые специалисты не выдерживают нагрузок. Фото: 1MI

Пожилые люди уходят на пенсию — это неизбежность. Псковская область остро нуждается в омоложении медперсонала. А в Еврейской АО, помимо возраста врачей, есть еще одна проблема — там специалисты имеют рекордно высокую нагрузку. Каждый врач в среднем тянет 1,7 ставки. Люди работают на износ, тут уж и молодые специалисты побегут в разные стороны.

Почему набрать дополнительных специалистов — крайне сложная и нетривиальная задача (спойлер — дело не только в зарплате), читайте в следующем материале «НИ». Но в любом случае, судя по действиям чиновников, низкая доступность здравоохранения — это проблемы людей, а не Минздрава, который за удовлетворительной оценкой может обратиться к оптимистично настроенному Росстату.