Деньги на родах

Депутаты, церковь, активисты по всей России выступают против абортов. Несколько регионов и вовсе убрали эту услугу из частных клиник и ввели наказание за склонение к прерыванию беременности.

Общественный резонанс к этой теме не утихает, а, наоборот, поднимается всё выше. Но готова ли наша медицина и родильные дома принимать всех рожениц, или такие инициативы направлены на развитие не только демографии, но и платных роддомов, где порой услуги доходят до нескольких миллионов рублей. Помимо этого, повсеместно рекламируются не только партнёрские роды, но и роды с профессиональными помощницами – доулами, которые, порой, не имеют должного образования.

Многие привыкли думать, что бесплатно – это плохо. Государственные поликлиники – плохо, больницы – ещё хуже. Конечно, находясь в беременном состоянии, многие будущие мамы стараются оплатить сначала ведение беременности, которое в среднем стоит 200 тысяч рублей, а потом и платные роды, стоимость которых начинается от 100 тысяч рублей и заканчивается миллионами. Рассказы о том, что происходит в обычных российских роддомах, способны напугать кого угодно. Хамство акушерок, ужасная еда, грубость врачей – всё это зачастую омрачает радость от появления малыша на свет. Правда, при наличии энной суммы, вам предложат рожать в полном комфорте – в ванне с аромасвечами или под песни любимого артиста. Но как всё это происходит на самом деле? Вообще-то, с точки зрения законодательства, ничего не изменилось: будущие мамы по-прежнему могут рожать абсолютно бесплатно по полису ОМС. Любой роженице, независимо от её социального статуса, обязаны обеспечить место в палате, питание и полный спектр медицинской помощи, от анализов и анестезии до реанимационных мероприятий. Причём выбрать можно любой роддом, вне зависимости от места жительства. Главное, получить специальный родовой сертификат: их выдают беременным в женской консультации. На основании этого документа выбранный мамочкой роддом получает от государства немалые деньги.

Казалось бы, при таких условиях врачи и персонал каждого роддома должны быть кровно заинтересованы в каждой роженице: ведь, по сути, это уже не пациенты, а платные клиенты, от которых зависит и их зарплата. К тому же, почти все государственные родильные дома в последние годы подверглись капитальному ремонту – в них больше не увидишь палат на 10–12 человек или деревянных рам с облупившейся краской. При заключении контракта на платные роды женщинам гарантируют присутствие личного врача, индивидуальный родовой бокс с кроватью-трансформером, фитболом, ванной или душем, эпидуральную анестезию по показаниям и желанию, комфортную палату (в том числе, семейную), возможность партнёрских родов с мужем, мамой, доулой или психологом, а также программы поддержки грудного вскармливания, психологической помощи и восстановления после родов. Вот, например, один из самых раскрученных родильных домов – роддом «Лапино» обещает лучшие роды, где стоимость начинается от 250 тысяч, без дополнительных услуг. Партнёрские роды, конечно, дороже. Отдельного внимания заслуживает приглашение доулы – психолога и наставника в одном лице. Этот человек не предоставляет медицинской помощи, не принимает решений и не делает никаких назначений, а тем более манипуляций. Она не способна заменить акушерку или врача, однако, некоторые доулы всё же стараются это делать. Например, кто-то настраивает роженицу на некие «мягкие» роды в воде или запрещают использовать анестезию, рассказывая обо всех её минусах.

Профессиональную помощницу можно найти самостоятельно или обратиться за помощью к штатной доуле родильного дома. Недавно в государственных учреждениях стали появляться такие должности. Но, стоит сказать, что полное доверие к доулам может обернуться трагедией. Например, в 2023 году интернет-порталы наполнились новостями об истории, произошедшей в Крыму, где доулу приговорили к сроку за смерть ребёнка при родах, которые она сопровождала. Её признали виновной в осуществлении медицинской практики без лицензии, что повлекло по неосторожности смерть человека. Женщина получила 2,5 года лишения свободы условно с испытательным сроком на 2 года. В результате следствия выяснилось, что роженица решила организовать роды на дому, отказавшись от помощи врачей и госпитализации в медицинское учреждение, достоверно зная об имеющихся у неё противопоказаниях. На одном из сайтов объявлений она познакомилась с «компаньонкой по родам» и заказала её услуги за 35 тысяч рублей.

В процессе беременности доула проводила с женщиной встречи в арендуемых залах на территории Симферополя и Севастополя, где производила медицинские осмотры, назначала биологически активные добавки (БАДы). Когда у женщины начались роды, компаньонка обнаружила, что у плода имеются особенности, но заверила пациентку в положительном опыте при подобных ситуациях. В результате отсутствия оперативной квалифицированной медицинской помощи новорожденный мальчик скончался спустя несколько минут после рождения.

Приговор был вынесен и 31-летней матери ребёнка – суд признал женщину виновной в причинении смерти по неосторожности и приговорил к 1,5 годам ограничения свободы.

ПАРТНЁРСКИЕ РОДЫ

С каждым годом количество сторонников партнёрских родов продолжает увеличиваться. Несмотря на всю свою новизну, сегодня программа является достаточно прогрессивной и пользуется популярностью среди рожениц самого разного возраста. Мать двоих детей из Крыма Анна Нестеренко поделилась с «Совершенно секретно» своими рассказами о партнёрских родах: «Первого ребёнка я рожала в обычном роддоме, контракт не заключала, ни с кем не договаривалась. Мы приехали с мужем ночью, нас отправили в родильный зал и сказали самостоятельно звать врачей, когда начнутся роды. Тем более что первые роды длятся долго, и раньше, чем в обед, я не рожу. На часах было около 3 ночи, мы с мужем стойко держались. Он делал всё, о чём я просила. Было очень трудно. В районе 5 утра я сказала, чтобы он позвал врачей. На его просьбы никто не реагировал, так как одновременно принимали много родов. Его отправляли обратно ко мне со словами – «рано», а я просила его позвать их снова и снова. После третьей просьбы недовольные и уставшие врачи пришли меня осмотреть. К своему удивлению, они обнаружили, что я рожаю, меня уложили на кровать, и в 06.05 родился наш сын». Девушка рассказала нам, что испытала огромный стресс и была очень благодарна своему мужу за помощь. Одна бы она не справилась, даже не дошла бы до врачей. Она продолжает: «Спустя 6 лет, я снова забеременела. На этот раз сомнений в том, что нужен помощник – не было. Среди знакомых много говорили про доул, профессиональных помощниц в родах. Решила искать себе такую. В то время моя подруга уже начала обучаться на специальных курсах, имела медицинское образование и опыт домашних родов. Она предложила свою помощь, я с радостью согласилась. В день родов врачи сказали позвонить партнёру, чтобы он выезжал. Я сообщила, что буду звонить подруге, однако мне запретили её приглашать, так как доулы в этом роддоме запрещены, разрешены только близкие родственники. На все объяснения, что это просто подруга, никто не отреагировал. Пришлось звонить мужу, а ему бросать все дела и снова меня спасать».

Эта история закончилась хорошо, роды прошли быстро и легко, персонал удивил своей внимательностью и профессионализмом. Акушерка не отходила ни на шаг, а если ей требовалось отлучиться, то она точно называла время, в которое появится снова.

Врач акушер-гинеколог Михаил Дедовский считает, что партнёрские роды – это поддержание семейных ценностей, и поддержка близкого человека на таком важном этапе жизни делает семью только крепче. Он подчёркивает, что в современных роддомах выделяются и отдельные комнаты, где можно перевести дух, а потом вернуться к роженице с новыми силами и словами поддержки. В то время как акушер-гинеколог Нина Зарубина считает, что на родах должны присутствовать только врачи, которые будут являться лучшей поддержкой, нежели ничего не понимающий в этом муж. «Так устроен наш мир, что мужчины более впечатлительны, поэтому бывает такое на партнёрских родах, что женщины не только справляются с родовой деятельностью, но и успокаивают и подбадривают мужчину, теряя свои силы. Есть места, где поддержка любимых важна на расстоянии, но не рядом. Он же не ходит с тобой к гинекологу?», – поделилась с «Совершенно секретно» врач. Нина Зарубина продолжает: «Если мы говорим про доулу – то это некий психолог, который находится рядом с вами, эту же миссию выполняет акушер-гинеколог, только с медицинским образованием. Теперь представим историю, когда мнение доулы не совпадает с реальным мнением врача… Всем современным женщинам я прошу помнить то, что доула не несёт ответственности, однако порой поддержка такого партнёра на родах оборачивается советами, которые могут привести к трагедии. Среди нашего сообщества есть такое мнение, что доулы – это веяние моды, и они нужны только инфантильным роженицам, чтобы «погладить по голове». Здесь и кроется опасность нахождения рядом некомпетентного человека, который даёт советы. Под влиянием своего состояния будущая мама может растеряться и получить неверную информацию от своей помощницы. На основе этой информации она примет решение, например, откажется от кесарева сечения, которое необходимо срочно сделать, или от введения каких-либо препаратов. Итогом может стать трагедия…»

ВРАЧЕБНАЯ ОШИБКА

В 2019 г. показатель материнской смертности в Российской Федерации, по данным Росстата, составил 9 на 100 тыс. родившихся живыми. Число случаев материнской смерти уменьшилось со 146 в 2018 г. до 134 в 2019 г. Уже в 2021 году он снизился почти на 61%.

Говоря о партнёрских родах с некомпетентными людьми – не стоит забывать и о том, что, к сожалению, известны случаи и врачебных ошибок, из-за которых роды оборачиваются настоящей трагедией. По сей день своего наказания ждут акушеры перинатального центра из Набережных Челнов, которых обвиняют в гибели молодой мамы, скончавшуюся после родов. Жена Рафаэля Мухаметова поступила в перинатальный центр по плану. На 41-неделе. Беременная в тот момент чувствовала себя хорошо. Её состояние резко ухудшилось непосредственно во время родов – открылось внутреннее кровотечение, появилась угроза жизни ребёнку. Врачи спасли малыша, но его матери становилось только хуже. Через неделю она умерла. Муж делился в интервью с РЕН-ТВ: «Её откачивали 18 минут. Всё это время было открытое кровотечение. Кровь уходила. У неё был крупный плод. В процессе родов он, получается, застрял в родовых путях. В это время, что он там был, получается, задохнулся. Непоправимый ущерб».  

В 20-х числах августа 2022 года жительница Забайкальского края – Марина должна была стать мамой во второй раз. Для второй девочки было готово всё, оставалось дело за малым. Появление младенца с нетерпением ждали все её родные. Никто из них не мог даже предположить того, что семья соберётся не за праздничным столом в честь выписки мамы и малыша, а на похоронах. Сестра Марины – Ульяна рассказывала, что роженицу стимулировали два дня. «Утром, 22 августа она записала мне голосовое сообщение. Сообщила, что продвижения в родах пока ещё нет, раскрытие шейки матки составляет всего 1 сантиметр, схваток тоже нет. Она была бодра, весела, чувствовала себя прекрасно. Ближе к 18:00 вечера того же дня Марина отправила сообщение мне с текстом о том, что у неё сильные схватки и боли. Это оказалось её последним сообщением.

Ночью на звонок ответил незнакомый мужчина. Он пригласил семью. Оказывается, Марина умерла в 19:15. На вопрос, почему не созвонились с нами раньше, ответили, что якобы в картотеке Марины был указан только её телефон…» Врачи пытались реанимировать Марину около получаса, но усилия были напрасными. С новорождённым всё в порядке. Он родился со стандартной массой тела. Сейчас ребёнок находится в роддоме, его заберёт отец. А вот Марину уже никто не вернёт… Убитые горем родные написали заявление в правоохранительные органы с просьбой провести проверку, разобраться в причинах трагедии. В настоящее время возбуждено уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».

БИЗНЕС НА РОЖДЕНИИ ДЕТЕЙ

Ожидание ребёнка – особое время не только для родителей, наполненное трепетом, волнением и ожиданием приятной и трогательной встречи. Бизнес, однако, давно поставил свой диагноз: беременность – это прибыльно. И витрины магазинов для будущих мам – верхушка айсберга. Траты начинаются ещё с планирования беременности, покупкой витамин, сдачей анализов, затем беременностью, курсами для них и долгожданными родами… Везде нужно будет заплатить, и немалые деньги. Мы же всё же советуем сохранять здравый ум и тратить деньги только на действительно нужные вещи. Лучше всего посоветоваться с несколькими специалистами, и не забывать, что одни и те же специалисты работают и в государственных поликлиниках, и в частных. А значит, что навязанные дополнительные платные услуги не всегда будут гарантом качественных и лёгких родов.