МЕДИЦИНА ОТЧАЯНЬЯ.

НЕВОСТРЕБОВАННЫЕ ПОКОЙНИКИ.

Встал на общебольничной планёрке наш патологоанатом Рувимыч (Р) и стал ругаться, обращаясь к главному (ВК):
- ВК! Жара ведь - лето! А у нас в морге 20 трупов. Родственники не забирают. Морозилок не хватают. Гниют. Выделяют вонь и биожидкости. Мухи. Работать невозможно! Я Вам уже 5 докладных написал. Давайте уже хоронить за счёт больницы».
ВК:
- А с родственниками Вы связывались?
Р:
- А как прикажете с ними связываться? Звонить: « С вами говорят из морга! Ваша матушка у нас чуть - чуть протухла. Может, заберёте?»
Просто не надо больных до смерти доводить в больнице! А то мрут и мрут. Вон во 2й больнице: только больной приготовиться коньки отбросить - его на носилки и домой. И смертность у них по нулям!
ВК:
- Ладно! Пишите новую заявку на захоронение 20- ти бесхозных трупов. Но денег на это нет.
Р:
– Пока у вас деньги появятся – ещё с десяток наберётся. Я напишу заявку на 30. А то вон в нейрохирургии ещё пятеро на подходе. Родственники их, по моим сведениям, не посещают.
Зав. нейрохирургией:
- Есть тут наша недоработка. К этим умирающим родственники ходили, но как только оформили их банковские вклады на себя и завещание подходящие выбили – сразу исчезли. А троих, ВК, мы выписать хотели. Ещё скандал был : к Вам родственники бегали , просили оставить в больнице, мол ухаживать некому, как что делать не знают…Как не знают! Сто раз всё им показано и рассказано было. А теперь – ищи - свищи их. Зря Вы тогда мне выговор вкатали.
ВК:
-Зря , не зря…. Работать надо с родственниками! Понимать, чего они хотят. А то плачут: «Спасите любой ценной!!!». А при выписке пишут жалобу, что, мол, послеоперационный рубец некрасивый. Кто тот рубец под трусами видит!
Одни желают, что бы больной умер «в кругу членов семьи». А что это не кино – не соображают. Мало кто готов наблюдать агонию. Вот и умирают за шкафом или в чулане, обосранные и в пролежнях. Но в «кругу членов»!
Другие просят подержать в больнице до конца. Этих я понимаю. И тех, кто просит отдать покойники без вскрытия - понимаю… Но родственников «забытых» трупов – не понимаю!.
По окончанию планёрки, зав. урологией, хлопнул пат. анатома по спине и сказал:
- Не ссы, Рувимыч! Лето кончится, зима у нас длинная и морозная. Откроешь окна в морге, и твои жмурики отлично сохранятся до весны. Только смотри, чтоб кто - нибудь не убежал, как в прошлый раз.


ВЫПИСКА
На каталке – больной. Перенёс тяжёлую черепно-мозговую травму.
Истощён: простыня, которой он накрыт, приподнята на выступающих костях таза.
Шумно дышит через дырку в горле (трахеостома). Через нос – желудочный зонд для кормления. Моча стекает по катетеру в пластиковый мешок. Молодой н.хирург Ванятка что то вещает двум перепуганным женщинам.
Спрашиваю:
-Куда это вы его?
- Домой! Выписали».
Вновь обращается к публике:
- Надо купить шприц Жане (жестом рыболова показывает величину шприца). Этим шприцом - 3 раза в день вводить вот в эту трубку бульон, жидкую кашу, можно – детское питание. Я вам всё напишу (Точно - забудет написать!)
Отсюда (показывает на трахеостому) надо специальным ручным отсосом удалять слизь и гной. В аптеке или «Медтехнике» купите такой отсос.
(В какой аптеке? Какой отсос? Врёт ведь!)
-Кожу утром и вечером надо обтирать одеколоном, спиртом, каждый час поворачивайте его. А то пролежни не заживут.
(Женщины худенькие. Как будут ворочать тело?)
-За мочевым катетером должен следить уролог. Вызовите из поликлиники. Он вам объяснит, чем промывать пузырь. Можно катетер удалить, но тогда будет лежать в моче. Белья не напасетесь! С нашей выпиской сходите в поликлинику. Будет приходить терапевт, невролог. Чем лечить, я вам напишу. Чуть не забыл! Каждые 3 дня – клизма.

Никто из поликлиники, конечно, не прейдет, а если и прейдут, то что знает о трахеостоме и катетерах поликлинический врач!?
Пожилая женщина начинает плакать. Молодая теребит край грязной простыни.
Больной смотрит на меня.
Один раз, увидев взгляд больного с акинетическим мутизмом – уже никогда его не забудешь! Так смотрит человек, только что сказавший вам нечто умное и язвительное и с любопытством ждущий глупого ответа.
Всё понимающий и мудрый взгляд.
Ответить мне ему нечего.

А НУЖЕН ЛИ ЧЕЛОВЕКУ МОЗГ?

Поступает к нам по «скорой» молодой парень.

Без сознания.
Делаем пункцию - в ликворе – кровь. Сделали томограмму головного мозга и выявили большую внутричерепную гематому (скопление сгустков крови) сдавливающую мозг.
Вот тут – стоп: мозга то, как такового – нет!
Два полушария мозга у нашего молодого человека – это два пузыря заполненные жидкостью. Мозг – тонкая полоска по периферии этих пузырей! Толщина этой полоски мозга от 5 мм до 0 мм в теменных долях. Т.е внутренняя сообщающаяся гидроцефалия. В сумме всего вещества мозга – не более 2-3% от нормы.
Гематому срочно удалили. И от большого ума шунтировали эту водянку: имплантировали систему, отводящую жидкость из мозга – в брюшную полость.
После этого парень окончательно заумерал: кома, сам не дышит!
На томограммах – мозг «спался» как сдутый воздушный шарик! Лежит на дне черепа, заполненного жидкостью, маленький комочек мозга!
Срочно убрали систему, выводящую жидкость. Парень пришёл в себя, зачирикал, быстро пошёл на поправку.
Выяснили, что парень всегда был здоров. Недавно пришёл из армии. Служил в ВДВ. Был отличником всяких подготовок.
После выздоровления делаем контрольную томограмму – картина прежняя: мозга почти нет.
Сейчас работает телемастером. Никаких неврологических симптомов!
С появлением томографов мы стали часто видеть водянку у больных. Особенно часто – у детей. «Слой» мозга может быть 10мм и менее.
Такие дети – чрезмерно разумны и резонеры. Умные дети, поэтому, всегда вызывают опасение у нейрохирургов и неврологов.
Может быть, человек думает не мозгом?
Часто после травм и инсультов, видим обширные повреждения мозга, а больной практически здоров. С другой стороны бывают заболевания, когда мозг внешне - цел, а больной – в коме.
Мозг - как Солярис – полностью изучен, все его структуры занесены в атласы. Все виды его клеток известны. Но как был мозг непонятен, так и остаётся великой тайной.
Великий Войно – Ясенецкий (св. Лука) всерьёз доказывал, что и разум и душа у человека находится в сердце!

СВОЛОЧИ
Встречаю в коридоре нашей больнице ХУ - доктора – гинеколога. Лет 15 вместе работаем. Бледная, как полотно. Отчётливо её пошатывает.
-Что с тобой?-
-Кровотечение из язвы желудка. Крови, наверное, много потеряла-
- !!!!????-
-Да вот…
Вчера вечером спать легла - не уснуть: сердце частит и грохочет где - то в горле. Страх какой- то, пот холодный. Вырвало. Всё как в «букваре»- «кофейная гуща», « печёночные сгустки». Знаю, что у меня язва желудка. Значит – кровотечение.
Муж отвёз меня в нашу больницу. Дежурил Николай. Посмотрел, пульс пощупал: «Ерунда! Давай лучше в шахматы сыграем».
Сыграли пару партий. Вроде, в самом деле - ничего. Муж отвёз домой. Там – опять чёрная рвота и совсем плохо стало.
Муж опять отвёз в нашу больницу.
Николай говорит: « Ну, раз ты так боишься, ложись в «люкс», я к тебе заходить буду». Положил в одноместную палату.
Через час зашёл: «Чего не спишь!?». Распорядился и мне в/в вкатили 2.0 реланиума.
Утром проснулась – ели встала. До своего отделения, веришь ли, с трудом доплелась.-
- И что, ни анализов, ни гастроскопии, историю не завели? Они что, убить тебя хотели? Ложись-ка в кабинет, я сюда хирургов вызову, закажу ФГДС, капельницу пока поставим.-
Отказалась:
-Неудобно. Пойду к себе. Скажу заву.
Предложил каталку, кресло – обида:
- Что я буду перед больными фигурять.
Проводил её до гинекологии. Обругал её зава. Тот:
-Да мы…, да сейчас срочно…, кто бы мог подумать…».
Стал куда то звонить.
Через 2 часа позвонил в гинекологию:
- Как там ХУ?
- Её в операционную вызвали. Что - то там осложнилось у зава при удалении матки.
ХЗЧ!
Звоню главному. Тот :
-ХЗЧ! Не может быть! Сейчас я этим распиздяям вломлю! И т.д, всё больше матом.
Но…Кто- то что – то недопонял, перепоручил, не внушил, не донёс.
Утром узнал, что ХУ ночью, уже из дома увезла «скорая помощь» в дежурную больницу. Там сделали гастроскопию, остановили кровотечение, восполнили ОЦК. Далее ей займутся гастроэнтерологи.
Мы, с высоты авторитета нашей больницы, эту дежурную больницу всегда третировали и не уважали.
Сволочи мы.