У младенца изменился цвет глаз после противовирусного лечения COVID-19

Карие глаза 6-месячного мальчика стали темно-синими после того, как ему дали противовирусный фавипиравир для лечения COVID-19.

Этот случай необычен, но это не первый случай, когда врачи сообщают об изменении цвета глаз пациента после того, как они приняли фавипиравир. Так что же могло вызвать этот странный эффект?

Сначала немного о фавипиравире: противовирусное средство используется для уничтожения различных вирусов, включая вирусы гриппа и Эбола, путем остановки репликации микробами их генетического материала. Он специфически действует на вирусы, которые используют РНК, молекулярную родственницу ДНК, в качестве своего генетического материала; поскольку вирусы создают копии своей РНК, препарат внедряется во все еще растущие молекулы РНК и вызывает мутации.

Несколько стран, включая Россию, Китай, Индию, Японию и Таиланд, разрешили применение препарата для лечения легкой и тяжелой формы COVID-19. В Таиланде фавипиравир является основным противовирусным препаратом, который назначают детям, инфицированным SARS-CoV-2.

Распространенные побочные эффекты фавипиравира включают диарею, снижение количества циркулирующих лейкоцитов и повышенный уровень мочевой кислоты в крови, который, если его не лечить, может вызвать тошноту и образование камней в почках. Но как насчет сообщений о спонтанном появлении голубых глаз?

О необычном эффекте впервые сообщили в декабре 2021 года, когда роговица 20-летнего мужчины с карими глазами стала синей на следующий день после того, как он принял фавипиравир. (Роговица - это прозрачная ткань, которая покрывает переднюю часть глаза. Она лежит над радужной оболочкой, цветным кругом, который окружает зрачок.)

Также другая группа врачей сообщила, что в их больницу пришел, поверхность его глаз светилась флуоресцентным светом после приема фавипиравира. А в отчете о случае в 2022 году были описаны флуоресцентные пятна, которые появились в белках глаз трех человек, а также на их ногтях и некоторых зубах после того, как они приняли препарат.

Совсем недавно врачи сообщили о необычном случае изменения цвета глаз у 6-месячного мальчика. Согласно отчету, опубликованному в апреле в журнале Frontiers in Pediatrics, мальчик был доставлен в больницу в Таиланде после того, как у него поднялась температура и кашель. После положительного результата теста на COVID-19 ему дали таблетки фавипиравира, а также сироп, содержащий препарат.

Всего через 18 часов после того, как младенец принял препарат, его мать заметила, что его глаза, обычно темно-карие, сияют синим на солнце. При осмотре ребенка врачи обнаружили скопление синего пигмента в обеих роговицах.

Мальчик получал фавипиравир в течение трех дней, после чего его симптомы COVID-19 уменьшились. Врач прекратил лечение из-за странного изменения цвета глаз младенца. Через пять дней после прекращения лечения глаза мальчика вернулись к своему обычному цвету.

Голубоватый оттенок, вызванный фавипиравиром, может быть результатом того, как организм перерабатывает препарат: когда препарат расщепляется, он может выделять флуоресцентные химические вещества, которые затем каким-то образом накапливаются в роговице. В подтверждение этой идеи исследователи ранее обнаружили, что противовирусное средство также может вызывать флуоресценцию в человеческих волосах и ногтях.

В новом отчете врачи мальчика написали, что эта флуоресценция "может быть вызвана препаратом, его метаболитами или дополнительными компонентами таблеток, такими как диоксид титана и желтый оксид железа". Они отметили, что в лаборатории было обнаружено, что таблетки фавипиравира флуоресцируют в ультрафиолетовом свете, поэтому, возможно, флуоресцентные компоненты препарата в конечном итоге накапливаются в различных тканях.

Когда офтальмолог осмотрел глаза мальчика через две недели после того, как он выздоровел от COVID-19, у него не было никаких признаков проблем со зрением. Однако остается неясным, могут ли быть какие-либо долгосрочные последствия временного изменения цвета его глаз.