Сравнение медицины при царизме, в СССР и в РФ
На модерации
Отложенный
Медицина являлась одним из главных безусловных достижений советской власти. Здравоохранение в СССР было не только бесплатным, но и доступным каждому жителю страны, независимо от его материального достатка и социального положения.
Советское здравоохранение пришло на смену медицине царской России.
В 1900 г. один врач приходился на 7.500 населения, в том числе в сельской местности один врач на 22.000 человек. Всего врачей 18.000 на 135 млн. населения. Фельдшеров - 20.200. Число больниц - 6.400, больничных коек - 136.000.
В 1914 году один врач на 7.000 человек, в том числе в сельской местности один врач на 25.000 жителей (численность населения в деревне росла гораздо более высокими темпами, чем количество врачей). Всего врачей - 24.000 на 170 млн. человек. Фельдшеров - 46.000. Число больниц - 5.300, больничных коек - 208.000. По сравнению с 1900 г. число больниц сократилось, но количество больничных коек в них увеличилось. Сейчас подобное называют оптимизацией медицины.
В дореволюционной России 35% городов не имели больниц; в 26% больниц насчитывалось 5 и менее коек, в 53% — от 6 до 20 коек и только в 21% больниц — более 20 коек. Большинству населения царской России медицина была недоступна.
Средняя продолжительность жизни в 1900 г. - 31 год; в 1914 г. - 32 года (31 у мужчин, 33 у женщин). СПЖ фактически не росла.
В 1940 году один врач на 1.450 населения. Всего докторов 134.900 на 195 млн. жителей страны. Фельдшеров - 472.000. Число больниц - 13.800, больничных коек - 791.000. Только за годы 1-й пятилетки (1929—32) затраты на здравоохранение и физическую культуру выросли по сравнению с 1913 почти в 4 раза.
Средняя продолжительность жизни в 1927 г. - 42 года; в 1940 г. - 47 лет. Это стало возможным благодаря тому, что во много раз по сравнению с 1913 г. возросли расходы на медицину в стране, а значит значительно возросло ее качество, а также доступность медицины каждому человеку, как в городе, так и в сельской местности.
В 1975 году один доктор на 300 жителей. Всего 853.000 врачей в СССР на 250 млн. человек, в РСФСР - 469.000 врачей. СССР занимал 1-е место в мире по численности врачей и обеспеченности ими населения. Количество фельдшеров в СССР - 2.5 млн., в РСФСР - 1.4 млн. Число больниц в СССР - 24.250, в РСФСР - 13.066. Количество больничных коек в СССР - 3 млн. ровно, в РСФСР - 1.6 млн..
Продолжительность жизни в 1964 г. составила в СССР - 70.4 года, по данному показателю СССР замыкал десятку стран мира с самой высокой ОПЖ. Отставание от Великобритании составило – 1.5 года, от Франции – 1 год, США мы опередили на 0.05 года.
В первой половине 70-х годов медицина в СССР оставалась лучшей в мире, став такой в 50-е годы. В основном это стало возможным за счет доступности бесплатной медицины каждому жителю страны, профилактике тяжелых хронических заболеваний, благодаря диспансерному обслуживанию, вакцинации и ликвидации социальных основ болезней, санитарно - гигиеническому просвещению населения, которым занимались медицинские работники всех учреждений в содружестве с общественными организациями. А также благодаря современной на тот момент медицинской технике, качеству лекарственных препаратов, количеству врачей и средних медицинских работников, их высокому профессионализму, числу больниц и больничных коек, поликлиник, станций скорой помощи и т.д. Кроме того, было велико число санаториев и курортов, домов отдыха, путевки в которые в большинстве случаев давали либо бесплатно, либо за символические деньги, остальное оплачивали профсоюзы. Первоочередное внимание уделялось детству и материнству.
Профилактическая направленность советской медицины позволяла предупредить многие опасные заболевания и на начальных этапах выявить патологии.
Все это стало следствием "системы Семашко", разработанной и принятой в СССР в середине 20-х годов. Николай Александрович Семашко (1874 – 1949) – первый нарком здравоохранения, один из основоположников и создателей советской системы здравоохранения, профессор, академик.
Никаких медицинских полисов с советских граждан не требовали, квалифицированную медицинскую помощь взрослый человек мог получить в любом населенном пункте СССР по предъявлению паспорта, а детям достаточно было показать свидетельство о рождении.
Заранее записываться на прием к врачу не было необходимости, терапевты принимали всех в день первичного обращения. Как правило, обходили всех врачей узких специальностей тоже в первый день обращения в поликлинику.
В больницу клали на следующий день после того, как выписали направление в стационар. Очередей по два-шесть месяцев, чтобы положили в больницу, не выстаивали. Все обследование и лечение осуществляли бесплатно.
При этом медицина в столице, в областных центрах была обеспечена лучше, чем в небольших городах, районных центрах, а те в свою очередь, превосходили по качеству медицинского обслуживания деревни и села, в которых население обслуживалось только фельдшерско-акушерскими пунктами. При этом данное неравенство существует во всем мире и сейчас, продолжит существовать в будущем.
После 1980 года началась стагнация медицины в Советском Союзе вместе с застоем и стагнацией в СССР. Здравоохранение стало хуже финансироваться: с 6.3% ВВП в конце 60-х годов до 4.8% ВВП СССР в начале 80-х. Медицинская техника и лекарственные препараты начали уступать по качеству ведущим странам запада. Но качество обучения врачей оставалось высоким, а также благодаря заделу в предыдущие годы, доступности и бесплатности, здравоохранение СССР продолжало занимать ведущие места в мире.
И о медицине в России после 1991 года:
Согласно данным Росстата, число больниц в России сократилось с 2000 по 2015 год в два раза – с 10,7 до 5,4 тысячи. По числу больниц современная Россия отстает от РСФСР 1932 года (5962 больницы), откатившись к показателям 90-летней давности. Существенно сократилось число больничных коек после 2000 г. – с 1671,6 до 1222 тысяч мест. Число поликлиник уменьшилось за эти годы на 12,7%, до 18,6 тыс. учреждений, нагрузка в них возросла со 166 человек в день в 2000 г. до 208 в 2015 г.. Происходит оптимизация медицины.
Параллельно идет сокращение числа станций скорой помощи. В период с 2005 по 2015 год их количество снизилось с 3276 до 2561 отделения или на 21,8%.
Врачей и медперсонал массово сокращают. Их тоже оптимизируют. Поэтому в больницах острая нехватка врачей, особенно узких специальностей. Прежде всего в районных центрах. Качество обучения и подготовки в медицинских вузах значительно упало, так как большая часть студентов учится платно, их невыгодно отчислять. На прием в поликлинике надо записываться за несколько дней. Очередь в больницу, в стационар от двух до шести месяцев. Медицина стала труднодоступной.
Часть обследований осуществляют платно. Прежде всего КТ, МРТ, во многих городах УЗИ. сложные анализы крови. КТ И МРТ во времена СССР не было и быть не могло, они появились позже. УЗИ использовали в акушерстве. Сложные аппараты УЗИ появились в Западной Европе в конце 80-х годов, одновременно они появились и в СССР, но только в столице и в областных центрах. до районных центров дойти не успели, СССР не стало.
Официальная платная медицина стоит очень дорого. Более того, она реально существует в основном в больших городах. В малых ее де-факто нет. Так как уровень жизни населения там крайне низкий, градообразующие предприятия обанкротились в 90-е и в 0-е годы, работы нет, заработки у тех, кто пока работает, низкие. Зарплат и пенсий с трудом хватает на еду и оплату коммунальных платежей. А в подобных городках и в сельской местности проживает более 50% населения России.
Расходы на медицину в России составляют 3.7% ВВП, в США - 8.2% ВВП, во Франции - 9% ВВП, в Германии - 8.7% ВВП, при этом ВВП данных государств намного больше, чем России. Данные 3.7% ВВП, что составляют расходы на здравоохранение в России, - консолидированные траты на медицину в России, они состоят из расходов федерального бюджета - 380 миллиардов рублей, региональных бюджетов - 920 млрд. рублей, платежи из ФФОМС ( (Федерального фонда обязательного медицинского страхования) - 1.735 триллиона рублей, данные за 2017 год. Всего 3.035 триллиона рублей при ВВП в 2017 году - 92 трлн. рублей.
Ну а, чтобы понять, бесплатна сейчас медицина или нет, надо знать, что за нас работодатель платит 5.1% - взнос в фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и 3.1% - взнос в фонд социального страхования (ФСС). Во всем мире эти деньги работодатель платит своим работникам, а потом они платят их внебюджетным фондам, то есть на самом деле мы сами первым взносом (5.1%) оплачиваем свое лечение в России. А деньги второго взноса (3.1%) идут на оплату больничных, а женщинам еще и на оплату декретных, так что медицина у нас сейчас такая же платная, как во всем мире
Комментарии
Комментарий удален модератором
Это нормально для феодальной страны, где за холопов все делает барин. Там где есть ГРАЖДАНЕ, они сами платят все налоги. Предприниматель платит тебе зарплату, а твои налоги уже твои проблемы. Собственно о чем и речь в мертвых душах Гоголя, в чем суть мошенничества Чичикова, который скупал мертвые души, за которых дворяне были обязаны платить налоги в казну. Сам же Чичиков рассчитывал на эти мертвые души получить гос-дотации, якобы на переселение в Херсон.