Зубные имплантанты для зубного протезирования

Имплантология является одной из стоматологических специальностей с самым быстрым развитием в последние годы, в связи с чем возникает много вопросов. Мы постараемся ответить на некоторые из них по следующим направлениям: Что такое зубной имплантат? Установка имплантатов - это возможность восстановления (замены) отсутствующих зубов. Зубной имплантат напоминает винт, обычно сделанный из титана, напоминающий корень натурального зуба. Протезирование имплантатами включает в себя две фазы: хирургическая фаза (установка зубного имплантата) и фаза протезирования (установка коронки над имплантатом). Первая фаза - это небольшая операция (чаще всего под местной анестезией), когда имплантат помещается в кость челюсти. После этого имплантат остается полностью или частично скрытым, при этом видна только верхняя часть имплантата, обычно это либо заглушка, либо формирователь десны. Этот период длится около 3 месяцев. Это необходимо, чтобы кость плотно охватила имплантат, произошол процесс, который мы называем «остеоинтеграция». Как только достигается остеоинтеграция, на имплантат фиксируется либо формирователь десны, либо абатмент- переходная супраструктура для фиксации коронки. Каковы основные варианты замены отсутствующих зубов? Есть несколько вариантов замены отсутствующих зубов. У каждой возможности для лечения есть свои показания и противопоказания. Имплантаты могут быть установлены в областях с одним или несколькими отсутствующими зубами.

Преимущество имплантатов заключается в том, что их размещение восстанавливает баланс в зубном ряду, не травмируя соседние здоровые зубы. 

Они могут заменить один или несколько отсутствующих зубов, а также позволяют восстанавливать их с помощью фиксированного протеза (мостовые конструкции) или в качестве опор съемных зубных протезов для людей, которые потеряли все свои зубы. Зубной мост Зубы / зуб, прилегающие к отсутствующим зубам, могут использоваться в качестве опоры моста и обеспечивать поддержку для замены отсутствующих зубов. Это включает стоматологическое препарирование под местной анестезией, снятие слепков, за которыми следует изготовление моста в зуботехнической лаборатории. Мост цементируется на уже подготовленных зубах, заменяя таким образом потерянные зубы. Для надежного крепления моста требуется определенное количество здоровых зубов. Съемный зубной протез (частичный протез). Другим вариантом восстановления зубов является съемный протез.В этом способе протезирования главное преимущество заключается в том, что соседние зубы не препарируются, а становятся опорой для протезных крепежных элементов (крючков)- кламмеров. Вариантов частично съемных протезов очень много, в том числе разнообразные виды бюгельных протезов. Полный съемный протез. Когда все зубы потеряны, используется полный протез. Зубной протез фиксируется на деснах благодаря вакууму, созданному между поверхностью протеза и мягкими тканями альвеолярного отростка. Пригодность и стабильность такого протеза во многом зависит от размера оставшейся кости. Отсутствие достаточного количества кости может затруднить протезирование. Стабильность зубного протеза может быть значительно улучшена путем установки 4 зубных имплантатов, на которые можно прикрепить протез. Надежны ли зубные имплантаты? Зубные имплантаты используются уже более 50 лет и оказались безопасным и эффективным средством для замены отсутствующих зубов. Миллионы пациентов воспользовались этой высокой технологией, и в настоящее время успех (остеоинтеграция) достигается в более чем 98% установленных имплантатов. Титан является одним из металлов, который наиболее легко воспринимается организмом и обладает ничтожной металлической активностью. Однако установка дентальных имплантатов требует хирургического вмешательства, которое может быть противопоказано пациентам с определенными проблемами со здоровьем, соответственно принимающим определенные лекарства. Применение имплантатов, как и любая хирургическая процедура, может иметь осложнения. В зависимости от местной анатомии и близости к чувствительным структурам (например, нервам, артериям, пазухам) требуется тщательное планирование и часто подробные рентгенологические исследования, чтобы избежать возможных осложнений. Ваш стоматолог подробно обсудит с вами возможные риски в вашем случае. Подходят ли имплантаты для всех? Большинство людей с хорошим здоровьем являются хорошими кандидатами для лечения с помощью имплантатов и могут получить предсказуемый и очень успешный результат.

Поддержание превосходной гигиены полости рта является необходимым условием для успеха имплантации, так как бактериальный налет и воспаление десен является основной угрозой для функционирования имплантата. 

  У пациентов с сахарным диабетом целесообразно достичь контроля над сахаром до перехода на стоматологическое лечение.  Курильщики подвержены повышенному риску осложнений.

Отказ от курения рекомендуется до начала установки имплантата, чтобы увеличить вероятность успеха.  Пациенты с пародонтитом в анамнезе более подвержены воспалению вокруг имплантатов, поэтому им рекомендуется соблюдать оптимальную гигиену и регулярно посещать стоматолога для осмотра. Иногда местные анатомические условия могут не подходить для лечения имплантатов или увеличивать риск неудачи. У некоторых людей нет достаточно крепкой натуральной кости, чтобы поставить имплантаты или важные анатомические структуры, такие как нервы, пазухи могут находиться в непосредственной близости, что затрудняет установку имплантатов. Некоторые рентгенологические исследования, такие как КТ, могут быть необходимы для определения качества и количества кости и определения того, является ли имплантат лучшим вариантом для данного случая, или потребуется другой тип процедуры. Как долго длится процесс протезирования зубов на имплантантах? Срок протезирования имплантантами в значительной степени зависит от типа структуры и индивидуального состояния организма, типа используемых материалов и техники. Продолжительность может варьироваться от 2-3 месяцев в простых случаях до более одного года в сложных конструкциях. После первоначальной консультации составляется план лечения, включая приблизительное время завершения лечения. Зачастую лечение имплантатами может быть отложено из-за других существующих заболеваний, которые необходимо лечить в первую очередь, таких как пародонтоз, кариес и т. д. Обычная процедура состоит из двух частей: хирургической и протезной. Если зуб уже удален, потребуется период заживления, по крайней мере, 6-12 недель, чтобы имплантат мог быть установлен в том же месте. В течение этого времени происходит ремоделирование кости. В некоторых случаях удаление зуба и установка имплантата могут происходить в один и тот же день, что называется немедленной имплантацией. После установки имплантатов, подождите от 6 до 12 недель, прежде чем протез будет установлен. Само протезирование может также занять 2-6 недель, в зависимости от сложности. При определенных обстоятельствах коронки могут быть временно установлены в течение следующих нескольких дней после установки имплантата. Этот метод известен как немедленная нагрузка. Является ли сама процедура имплантации болезненной? Установка имплантата проводится под местной анестезией, и после процедуры в течение следующих нескольких дней возникает небольшой послеоперационный дискомфорт. Послеоперационные боли, как правило, хорошо переносятся обезболивающими средствами. Согласно исследованию, половина пациентов нуждалась в анальгетиках в первый день, тогда как каждый четвертый пациент все еще получал обезболивание в день 4. К 6-му дню только один из десяти пациентов использовал обезболивающие препараты. Наиболее распространенными послеоперационными осложнениями являются отек, боль, гематома и кровотечение, эти явления обычны при любом хирургическом вмешательстве. Что мне делать после того, как у меня появились имплантаты? Имплантаты требуют эффективной гигиены полости рта и частых осмотров, чтобы предотвратить или сразу обнаружить любые потенциальные проблемы.

В большинстве случаев обычных профилактических осмотров два раза в год вполне достаточно, они проводятся с профессиональной гигиеной полости рта, чисткой зубного камня и осмотром остальных зубов, а также тканей возле имплантата.

У некоторых пациентов с повышенным риском обзоры рекомендуются проводить в более короткие сроки. Поскольку ткани вокруг имплантантов более чувствительны, чем ткани вокруг естественных зубов, рекомендуются дополнительные чистящие средства, такие как зубные ершики и ирригаторы для промывания рта. Отличаются ли зубы на имплантантах от натуральных зубов? Имплантируемые протезы бывают разных типов и могут варьироваться от одиночных коронок, которые заменяют отсутствующий зуб, до крупных структур, покрывающих всю челюсть. В настоящее время у нас есть широкий спектр эстетических техник и материалов, которые во многих случаях приводят к очень высокой эстетике с помощью дентальных имплантатов. Зачастую коронки на имплантах не отличаются от естественного зуба и имплантация не распознается. Однако конечный эстетический результат в значительной степени зависит от типа реконструкции и местных условий (наличие кости и здоровых десен). В некоторых случаях необходимы дополнительные процедуры для восстановления костей и мягких тканей.В других случаях для достижения здоровых и стойких результатов лечения необходим небольшой компромисс в эстетике.