«Флюорография — лженаука»: cоцсети — о новых идеях Минздрава Украины
В соцсетях обсуждают очередную новацию от Минздрава Украины. Накануне дня борьбы с туберкулезом Ульяна Супрун предложила отменить еще один «советский пережиток» — флюорографию.
За последнее время у Супрун было много идей: она отменила талоны к врачам, медкарты детей, атаковала перекись водорода, а с апреля постановила украинцам обзавестись семейными врачами.
Эти реформы вызвали разные оценки и дискуссии. Но с флюорографией история вышла немного иная: ее Супрун предложила заменить простым анкетированием.
По сути, Минздрав хочет отказаться от старой и проверенной медицинской услуги. Поэтому ничего, кроме желания сэкономить на здоровье, многие блогеры здесь не увидели.
Флюорографию отменить, заболевших отправить домой
В поддержку своего заявления и. о. министра приводит ряд аргументов.
«Во-первых, флюорография позволяет выявить только развитые формы заболевания. На ранней стадии болезнь не приводит к изменениям в легких, поэтому даже если пациент уже инфицирован, флюорография этого не покажет. Во-вторых, флюорографические обследования часто проходят мимо именно тех людей, кто больше всего рискует заболеть, — пациентов из необеспеченных и уязвимых групп населения», — пишет она.
По словам Супрун, в Украине за год от туберкулеза умирает 4 тысячи человек.
«Это 11 человек каждый день. При том, что государство закупает необходимые лекарства», — подчеркнула и. о. министра. В своем сообщении она описала, как проходит диагностирование туберкулеза в «цивилизованных странах» (видимо, считая Украину «нецивилизованной»).
Там, по ее словам, на осмотре у семейного врача (или терапевта, или педиатра) пациент заполняет анкету, где отвечает на вопросы, которые могут определить возможность заболевания.
«Если врач видит потребность — он предлагает пациенту сдать мокроту на анализ. Он покажет, есть ли в организме возбудитель болезни, и пациент сможет начать лечиться», — резюмировала Супрун.
Позже, 24 марта, Супрун написала пост, посвященный Всемирному дню по борьбе с туберкулезом. Она снова повторила слова о «скриннинг-анкете», которая лучше флюорографии, и сообщила о том, что многих больных туберкулезом перестанут держать в больницах.
«Международный опыт показал, что длительная госпитализация — причина образования у пациентов устойчивых к лекарствам форм болезни. Нужно лечить пациента, а не удерживать в здании. Поэтому делаем изменения на первичке, чтобы пациенты, которые не несут угрозу инфицирования для окружающих, проходили лечение амбулаторно», — написала и. о. министра в соцсети.
«Декоммунизация в медицине»
В комментариях к «туберкулезному» посту Ульяны Супрун в большинстве своем — настоящая вакханалия негатива в отношении министра. На Супрун обрушились претензии во всех грехах — от некомпетентности до «геноцида украинцев».
Найти тех, кто выразил солидарность с идеей отмены флюорографии, оказалось делом непростым.
«Наконец мечты становятся реальностью, потому что до Ульяны Супрун у нас были свои в доску, но министры-популисты, которые больше всего любили американских президентов, нарисованных на долларовых купюрах, особенно на 100 долларовых. Они думали о другом, а не о своем украинском народе, его здоровье!
Ульяна Супрун, украинка из США, первый и единственный, адекватный министр здравоохранения Украины, который думает как раз наоборот, о здоровье народа Украины, а не о личном обогащении… До выборов Президента Украины еще далеко, и это мое личное мнение, но я проголосую за того кандидата в президенты, кто прогарантирует, что после избрания госпожа Ульяна останется на посту министра, и не вижу пока других адекватных, способных сломать ту советскую концлагерно-тюремную систему охраны …. потому что, здоровьем там и не пахло», — пишет пользователь Владимир Кулак.
«Однозначно флюорография обнаруживает и не развитые формы туберкулеза. Но на практике около 75% всех случаев все равно выявляются при обращении в больницу. Поэтому содержать такую дорогостоящую службу, типа профилактическую, экономически нецелесообразно. Буржуины это давно вычислили, ну а мы пока думаем, что умнее их», — пишет Виктор Билоног.
Но большинство комментаторов возмущены призывом заменить медуслугу на «соцопрос».
«Вы занимаетесь сейчас разрушением многолетних (стоящих) наработок. Кстати в СССР, в 80 годы уровень заболеваемости был как в развитых странах, а эпидемия началась как раз в период развала медицины. А хвататься за переделку всего и сразу — семейная медицина, стационарная помощь, специализированная, — не создав базу в виде страховой медицины, преступно. Вы в курсе, что порядка 10% пациетов не переносят стандартные схемы, это при обычном процессе, а при устойчивом — все 50%? А неосторожные заявления Ваши, как высшего представителя медицины, непозволительны», — пишет фтизиатр с 20-летним стажем Валерия Косовцева в комментариях к посту Супрун.
«Я бы назвал это — „декоммунизация в медицине”. И грудь женщинам не стоит проверять — анкета надежнее», — пишет экс-министр ЖКХ Алексей Кучеренко.
Журналист Андрей Манчук напомнил, что такие идеи от Минздрава звучат в разгар эпидемии туберкулеза:
«Я только напомню, что в стране эпидемия туберкулеза, которая вышла из-под контроля в результате кризиса и войны. … Селфи с мольфаром хватит для определения диагноза, я считаю».
Бизнесмен Александр Меламуд сравнивает инициативы Минздрава с раннесоветскими практиками идеологического шельмования «империалистических» наук:
«В толковых словарях 30–40-х годов прошлого столетия, изданных в СССР, генетику называли лженаукой, а чуть позже кибернетику — продажной девкой империализма. Флюорография — лженаука, скорая помощь — продажная девка коммунизма. Да здравствует майдан!»
Киевский врач Валерий Зукин приводит ссылку на документ Всемирной организации здравоохранения и говорит, что в нем флюорография названа одним из основных методов диагностики туберкулеза:
«В этом документе ВОЗ как раз, наоборот, флюорография (Chest X-Ray) считается наиболее чувствительным методом скрининга. Или я чего-то не понимаю?».
«Вы правильно понимаете. А флюография в послеродовом периоде кроме туберкулеза выявляла заболевания крови, например, лимфогрануломатоз, — лимфоузел в средостении, что помогло поставить правильный диагноз и спасти молодую женщину. Вовремя начатое лечение спасло ей жизнь», — отвечает в комментариях врач Вероника Квашенко.
«Врачи, пациенты, не молчите сейчас! Потому что скоро будем и онкологию выявлять через заполнение анкеты», — призывает Юрий Андреев, медицинский общественный активист.
Других комментаторов удивил вопрос — каким образом, например, бездомные, которые в главной группе риска, смогут обзавестись семейным врачом, чтобы выявить у себя туберкулез «по анкете».
«А вот интересно, как необеспеченные и уязвимые группы обзаведутся семейными врачами?» — интересуется Нино Гриценко из Киева.
Ситуация с туберкулезом в Украине
Летом 2017 года американское издание Politico назвало Украину «туберкулезной бомбой», заложенной под Европу. Самый высокий процент заболеваемости туберкулезом приходится на Одессу — 110 случаев на 100 тысяч человек.
Сейчас Украина — на втором месте в Европе по заболеваемости туберкулезом (из расчета количества больных на 100 000 человек). На первом — Россия.
В 2016 году 29 000 украинцев заболели туберкулезом, среди них — более 800 детей.
Среди причин высокой заболеваемости туберкулезом в Украине называют следующие:
— распространенность ВИЧ-инфекции;
— передача возбудителей в пенитенциарных учреждениях и туберкулезных диспансерах;
— несвоевременная диагностика;
— избегание лечения;
— распространенность штаммов с множественной устойчивостью к антибиотикам.
Отметим, что большая часть этих причин обусловлена социально-экономическими факторами — проще говоря, бедностью.
Комментарии