Кто виноват в кризисе системы здравоохранения?
Я, доктор с 30 летним стажем, сижу и размышляю, как мы пришли к этому кризису в здравоохранении и как можно из него выйти? Кто виноват? Страховые, фармацевтические компании, администраторы, правительство, пациенты, медицинские работники? Кто враг и с кем бороться?
Медицина развивалась на протяжении тысячелетий. Благодаря полученным знаниям, мы сегодня знаем, что существует генетика и в нас есть качества, которые мы не можем изменить. Выявлена генетическая предрасположенность к различным заболеваниям, будь то астма, диабет или рак. И одно из заложенных в нас качеств - наше эго.
Само по себе эго ни плохое, ни хорошее. Результат будет зависеть от того, как мы используем это качество. Это так же как нож. Нож - это инструмент. В руках одних он может принести смерть и горе, в других - спасение жизни и счастье.
Так вот, используя этот инструмент - наше эго - мы не должны воевать друг против друга, так как это приведет только к плачевному результату. Представьте себе: город в осаде, а мы, не видя врага за стенами осажденного города, деремся друг с другом. Так работает наше эго. Оно отдаляет нас друг от друга и мы стремимся заработать на ближнем. Это происходит на уровне инстинкта.
Если перед голодной собачкой поставить еду и попросить ее приступить к еде через несколько часов, мы увидим, что у нас ничего не выйдет. Натура этой милой собачки не позволит ей ждать и чашка с едой будет опустошена мгновенно. Так же и в случае с нашим эго.
Основой успешного лечения всегда были хорошие взаимоотношения между страждущим пациентом и желающим ему помочь врачом. Но сегодня у пациента и врача появился новый общий враг - выросшее до невероятных размеров эго, которое превратилось в неуправляемую алчность.
Как только появляется малейшая возможно заработать, эго, как голодная собачка, не соглашается ждать. И вот уже врачи смотрят на пациентов не как на страдающих от болезни людей, нуждающихся в медицинской помощи, а как на источник заработка. В свою очередь, пациенты не упускают любую возможность заработать на врачебной ошибке.
Так миллиметр за миллиметром увеличивалось расстояние между врачом и пациентом, и сегодня оно достигло невероятных размеров. Исчезло доверие друг к другу. Врач не доверяет пациенту, боясь суда за ошибку. Огромные деньги тратятся не на необходимые исследования и медикаменты, а на то, чтобы все сделать "по учебнику" и в случае чего суметь оправдаться и избежать суда.
А с каким намерением пишутся медицинские учебники? Как создать наиболее эффективную индустрию для получения денег.
С другой стороны, пациент изначально подозревает врача, что тот все делает только для того, чтобы нажиться за счет пациента. И сегодня пациенты нередко приходят ко мне с кипой распечатанных листов, проведя в интернете настоящее исследование. Они стараются заранее разузнать, что конкретно необходимо делать в их случае.
В 1910 году во Флориде началась эра "Золотой лихорадки" - появилось огромное количество судебных процессов по поводу медицинских ошибок. В первый раз попросили 10000 долларов компенсации - получили 2500. Тогда это были большие деньги. Сегодня судятся на миллионы. Ну как тут адвокату и пациенту удержаться от возможности поесть из готовой миски с едой?
Фармацевтические компании вкладывают огромные деньги, чтобы производить лекарства, спасающие жизнь. Но наше эго придумало нам законы рынка. Как же можно запросить меньше денег за свое лекарство? Ведь это та же мисочка с едой. И так происходит со всеми участниками бизнеса в системе здравоохранения. Что же делать?
Необходимо поменять направленность нашего эго - с того, что я могу получить за свои услуги, на то, как я могу максимально помочь. А как же деньги? - спросите вы. А что деньги? Человек хочет быть счастливым и деньги для этого вторичны. Мы сами сделали из них культ, незаметно для себя перестав радоваться любимому делу и стремясь только заработать побольше денег.
А ведь можно было бы напрямую получить счастье только потому, что каждый из участников системы здравоохранения заботился бы о другом, как любящая мать заботится о своем ребенке. Маме не нужны деньги за заботу, ей нужно только счастье ребенка.
Так что же необходимо для разрешения кризиса в медицине? Увидеть наше желание поживиться за счет другого. Увидеть стремительно ускоряющуюся разобщенность. Знаю по себе, что это очень трудно. Наше эго всегда включает защитные механизмы, убеждающие в том, что именно я больше всех забочусь о других своим вкладом в систему.
И все же просто задумайтесь. Этого уже достаточно, чтобы очень система изменилась и кризис исчез. Чтобы в нас возобладало ощущение счастливой семьи, которой все мы на самом деле и являемся. Тогда деньги станут для нас настолько вторичными, что не помешают жить в состоянии постоянного счастья. Просто загляните в себя и почувствуйте это счастье - счастье единой семьи.
Комментарии
Крах полный и не только в здравоохранении.
Политическая Система России очень далека сегодня от того - чтобы день и ночь думать о Народе.
Поверьте в пределах политического Черкизона Путина с этим делом все обстоит как надо.
Более того Наши товарищи имеют возможность и предстать в голом виде и перед западными врачами.
Антинародный Режим Власти добивает окончательно все завоевания прежней экономической формации.
Кто и когда Вам говорил - что будет иначе при капитализме?
Человек Раб! И если у него нет достаточного количества средств уже завтра он может быть покойником.
Путин ничего не обещал Народу. И ничего не построил.
А то то имеем не имеет ничего общего с тем народным капитализмом - что есть в странах запада.
Как построена Система здравоохранения в развитых странах?
Надеюсь Вам хорошо известна. России еще предстоит долго - долго идти к этому.
И на десерт. Родственник в Гамбурге с раковой опухолью.
Мы каждый день общаемся. То что он говорит мне, отвечая на мои все вопросы - для нас всех из области фантастики.
Более того уверен - жить будет! И все для этого есть и все сделано.
Из России выходит уехал очень вовремя.
Британские врачи страдают от агрессивных пациентов. Источник: Medportal.ru
В прошедшем году каждый третий врач в Великобритании подвергался физическому насилию или словесным оскорблениям со стороны пациентов, показал опрос, проведенный Британской медицинской ассоциацией (British Medical Association, BMA).
Из 591 опрошенных врачей каждый десятый пострадал от физических атак. Разгневанные пациенты набрасывались на медиков с кулаками, пинали ногами, плевали и кусались. В результате 5% пострадавших получили серьезные увечья, каждый третий - синяки и царапины. Наиболее часто нападению на рабочем месте подвергались женщины (37% женщин и 27% мужчин) и молодые специалисты, показал опрос.
По мнению опрошенных, основной причиной агрессии пациентов была их неудовлетворенность качеством медицинского обслуживания. Выстояв длинную очередь на прием или получив отказ в нужном им рецепте, люди срывали свою злость на врачах. Причем этот фактор фигурировал в качестве причины физического насилия вдвое чаще, чем в предыдущем опросе, проведенном BMA в 2003 году.
«….Тем временем административные решения и даже законы продолжали приниматься без учета профессионального экспертного мнения врачей и ученых. Многие из этих решений до конца не продуманы, а некоторые даже опасны. В значительной степени это связано с деятельностью Министерства здравоохранения (ныне Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации), частая смена руководства которого, видимо, не позволяет освоить все стороны и грани управления здравоохранением, требующего сочетания, с одной стороны, политического, экономического и административного подходов при постановке целей перед системой здравоохранения и в создании условий для ее эффективного функционирования, а с другой - глубокого научного, методологического и профессионального понимания сущности и особенностей системы здравоохранения, знаний и умений решать встающие перед ней задачи. ..."
Полный текст доклада - http://www.nemchenko.ru/wind.php?ID=632201&soch=1
Комментарий удален модератором
А чтобы здравоохранение соответствовало потребностям нашего народа нужно желание, компетентность и действия наших главных руководителей, а руководители на местах должны быть в ответе за результаты.
Пример: решили поднять рождаемость в стране - подняли. И направление ЭГО у каждого не меняли. Использовали более приземлённый механизм: экономику + законодательство + отчёт (с последствиями) чиновников на местах.
Вот пример: более половины людей на планете Земля сегодня умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Метод лечения один - операция. И вот официальная медицина, не зная и даже не представляя от чего возникают болезни сердца и склероз сосудов, их не лечит.
Между тем еще в 70-х годах прошлого века академик В.Ф. Фролов в своей теории эндогенного дыхания на все эти вопросы ответил и разработал способы излечения большинства сердечно-сосудистых заболеваний. То же касается и многих других болезней (астма, артрит... )
И вот чего - проще бери и лечи - все уже официально проверено, опробовано, официально разрешено. Но нет, врачи не хотят напрягаться и изучать современные теории (хоть стреляй), или не могут их изучить в силу своей тупости и ограниченности мышления.
Яркий пример - наш автор с 30-ти летним стажем. Изучи, батенька, не очень сложную теорию эндогенного дыхания В.Ф. Фролова (очень легко найти в интернете), а потом загляни в себя и почувствуй счастье.
Особенно меня умиляет это постоянное:надо позволить людям выбирать врача.Неужели те,кто такое говорит, думают что люди тупые и глупые и не смогут определиться с тем-какой врач хороший и кто этот врач.А может думают,что подобных,хороших,много?И как они(хорошие врачи)справятся со всей этой толпой пациентов,которые бросятся к ним на прием?И что получим в итоге?Выбрать будет можно,но попасть на прием практически невозможно.Если,конечно ты не "большой человек,обладающий безграничным влиянием"
И вместо того, чтобы искать виноватых, скажите, а что в ней, в этой системе, не так? почему она не работает?
Не потому ли, что главное звено, больной, оказалось в ней крайним звеном, оторванным от всей цепи системы здравохоронения?