Список лекарств с недоказанной эффективностью и список нерекомендуемых

12 октября 2010, 23:42  •   инфа

я в, мягко говоря, замешательстве... что-то знала и раньше, но много интересного для себя черпнула. есть над чем задуматься точно, как минимум. рекомендую, други мои, почитать это, обдумать, взвесить и сделать для себя определенные выводы...

тута все подробно для тех кто проникся  http://www.topgif.ru/lekarstva.htm

Отсутствие современного официального определения и списка неэффективных лекарств не снимает актуальности данной проблемы. Мы  попытались самостоятельно составить перечень лекарств с недоказанной эффективностью.

Этот список не является официальным.  Данный список был составлен на основе публикаций на Интернет-ресурсах а так же на результатах клинических исследований, публикуемых на независимых зарубежных Интернет-ресурсах и в первую очередь насайте Кокрановского сообщества. Мы постараемся дать максимально подробные описания со ссылками на источники. Работа над ним не завершена, и он вполне может содержать неточности. Те, кто хочет высказать свои рекомендации о том, как сделать его наиболее полным или внести в него дополнения могут сделать это на форумеhttp://forums.rusmedserv.com/  

  Список лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил, (гидролизаты мозгов) – препараты с доказанной неэффективностью! Актовегин - лекарство с малопонятным составом: Активное вещество - компоненты крови – депротеинизированный гемодериват крови телят, соотв. 40 мг сухой массы, содержащий натрия хлорид 26,8 мг. На англоязычном сайте корпорации-производителе указано, что вытяжка из крови телят продается только в России, СНГ, Китай и Южной Корее... Препарат не прошёл ни одного испытания. В станах западной Европы и США Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах. В кокрановской библиотеке нет ни одного исследования Актовегина. И при этом у нас Актовегин назначается практически всем на любой стадии беременности, во время и после родов, для лечения ожогов, реабилитации поле инфарктов и инсультов, при многих хронических заболеваниях. Подробнее >>

Фрагмент интервью президента Nycomed Group Хокан Бьерклунд и президента "Никомед Россия-СНГ" Йостен Дэвидсен изданию Секрет Фирмы. (Источник kommersant.ru ) СФ: Препарат-блокбастер Nycomed — "Актовегин", повышающий поступление кислорода в клетки организма. Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным "Фармэксперта". Однако информации о нем нет ни на международном сайте компании, ни в каких-то других западных источниках. Я смогла обнаружить упоминание об "Актовегине" только на китайском сайте Nycomed, ну и на российских ресурсах. Почему так? 

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: Правда нет? Я не знаю, почему нет информации. Это странно, так как "Актовегин" — третий по продажам продукт у Nycomed Group, один из ключевых. 

СФ: Может быть потому, что из-за коровьего бешенства во многих странах продажи препаратов, содержащих компоненты животного происхождения, запрещены, а "Актовегин" их содержит? 

ЙД: Да, в ряде европейских стран такие препараты запрещены, и там мы не продаем "Актовегин". Впрочем, исторически сложилось, что основной рынок для "Актовегина" — Россия и СНГ. Nycomed предложил этот продукт еще в советское время. Сегодня здесь реализуется 70% от общего объема производства "Актовегина". 

СФ: Существует мнение, что медицинская эффективность "Актовегина" не доказана, поскольку он не подвергался клиническому исследованию. 

ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к "Актовегину". К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много." 
Все верно - если "пипл хавает" к чему проводить исследования?    

2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид,  Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон - иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью.   Стоят дорого.  Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне. Подробнее >>

3. АТФ (аденотрифосфорная кислота)
В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что "живет", при введении в организм эта АТФ,очень мало времени,и затем распадается на составные свои части, а единственный возможный результат - абсцесс в месте введения.

4. Бифидобактерин,  Бифиформ,  Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и т.д.- все пробиотики.  За рубежом ни одному врачу не придет в голову исследовать анализы на наличие микрофлоры. Диагноза “дисбактериоз”, повально выставляемый нашими педиатрами , нигде в мире больше не существует. В лечении не нуждается. 214264 .

5.Валидол. Мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

5. Винпоцетин и Кaвинтон. Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.214253

 6. Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Циннаризин, Мексидол - плацебо-препараты 214260 
http://www.cochrane.org/reviews/en/ab001011.html - Большинство испытанийпирацетама    

7. Семакс 214274

8. Танакан, Гинко-билоба – согласно проведенным испытаниям не оказывают положительного влияние на обещанные в инструкции память и когнитивные функции. 214262 JAMA. 2002 Aug 21;288(7):835-40.  

9. Биопарокс,  Кудесан 214272
не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. "Исследования" проводились в основном на мышах. 214266

10. Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.

11. Глицин (аминокислота)Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний 214250

12. Глюкозамин Хондроитин Эффективность не доказана.214273

13. Кокарбоксилаза, Рибоксин - (сердечные, используются и в акушерстве, и в неврологии, и в интенсивной терапии).

Активно применяются в России. Не применяются в развитых странах. Никогда не тестировались в серьёзных исследованиях. Эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней и якобы усиливают эффект других препаратов. 
14. Когитум 214257 15. Этамзилат (Дицинон) - лекарство, не имеющее доказательств эффективности

16. Спарфлоксацин или Авелокс моксифлоксацин

17. Предуктал 214269 
18. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон) – не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции;

19. Эссенциале, Ливолин  Эссенциале Н, как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний. Нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтверждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепатоза в частности.

Биологически активные добавки и гомеопатия - лекарствами не являются

1. Аква марис - (морская вода)

2. Апилак. - БАД с недоказанной эффективностью.

3. Ново-пассит. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Одним из действующих веществ лекарства "Ново-Пассит" является гвайфенезин. Именно ему приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, полазив по фармакологическим справочникам, которые я нашел дома, обнаружил что гвайфенезин является муколитиком и применяется, соответственно, при кашле. Ново-Пассит это очередная разводка фармакологической промышленности, а его эффективность обусловлена либо травками, входящими в состав, либо... эффект плацебо. Ни в одной статье позже 1990 года я не нашел, что Г. обладает анксиолитическим действием. Источник

4. Омакор - БАД

5. Лактусан - БАД214270

6. Церебрум композитум (пр-во Хеель Гмбх) , Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Траумель, Д искус, Канефрон, Лимфомиозот, Ма стодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т,Эхинацея, Грипп-хель и др. - Гомеопатия  .214258 не являются лекарственными препаратами, лечебным действием не обладают, обладают плацебо -эффектом, т.е. реакцией ожидания на применение.  

Список нерекомендуемых (опасных) лекарств  

1. Парацетамол. Парацетамол - хорошо разрекламированное обезболивающее и. жаропонижающее средство, главный компонент таких препаратов, как панадол, детский Панадол, колдрекс, эфералган, солпадеин. У нас эти лекарства продаются без рецепта. А зря. Ведь они могут быть очень опасны. Об этом рассказывает статья в солидном научном журнале «Исследования мутаций» (1995, том 327, № 1-2, стр. 179-200) под пугающим заголовком «Оценка генетической токсичности парацетамола».
Статью подписали председатель и члены Международной комиссии по защите от мутагенов и канцерогенов окружающей среды - ведущие специалисты Швеции, Норвегии и Чехии.
Они обобщили данные многочисленных исследований последних 15 лет и показали, что продукты превращения парацетамола в организме необратимо связываются с главной «молекулой жизни» - ДНК, вызывая… ее разрывы. Мало того, парацетамол подавляет активность фермента рибонуклеотидредуктазы, что в конечном итоге также вызывает разрывы ДНК, повреждения хромосом и гибель клетки. Нарушения структуры ДНК приводят к мутациям, последствия которых могут быть весьма печальными. Во-первых, возникают онкологические заболевания.… Есть так называемые гены-супрессоры – «подавители» активности онкогенов. Но если человек пьет парацетамол, то ген-супрессор может быть поврежден, и тогда произойдет мутация.
А второй неприятный факт привели ученые в журнале «Исследования мутаций" (1996, том 335, № .1, с- 53-54), Контакт с повреждающими ДНК агентами приводит... к уменьшению количества спермы и может быть причиной бесплодия у мужчин. Как говорится, я себя чувствую, но плохо - наглотавшись парацетамола.
….И самое главное. Ученые обследовали здоровых добровольцев, получавших парацетамол в лечебных дозах. После такого «лечения» в клетках их крови обнаружили повреждения хромосом.
…Датский журнал «Угескрифт фор лаегер» (1995, 13 февраля, том 157, № 7) посвящен отравлению парацетамолом. В другом номере (№ 14) публикуется письмо В.М. Шмидт с красноречивым названием «Парацетамол и суицид». В Британском медицинском журнале (1995, том 310, № 6986) – письмо Г.Б. Спунер «Парацетамол и самоотравление». Другими словами, парацетамол - хорошее средство для самоубийства….Л. ТЕЛЕГИН, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник Института фармакологии РАМН. © «Рабочая трибуна» № 95 от 25 мая 1996 г. Одно из самых популярных болеутоляющих лекарств в мире - парацетамол - занимает первое место в списке причин острых заболеваний печени со смертельным исходом. К такому выводу пришла группа американских ученых, проводившая исследование по изучению заболеваний печени. Пугающая статистика: в 2003 году более 50% американцев, регулярно употреблявших парацетамол, теперь страдают тяжелыми заболеваниями печени. «Доза лекарств, эквивалентная 10 граммам парацетамола, может привести к опасным для жизни дисфункциям печени»,.. 
http://www.gzt.ru/health/2005/12/14/211326.html

2. НАЙЗ (акт.вещ. НИМЕСУЛИД) МЗ официально запретило использовать у детей в качестве жаропонижающего. Этот препарат не применяется у детей как жаропонижающее, из-за описанных случаев токсических гепатитов с летальным исходом.214259 Ребенку стоит давать разрешенные в педиатрии препараты - парацетамол и ибупрофен.

3.  Холензим, аллохол – противопоказаны при нарушениях оттока желчи, не влияют на формирование конкрементов;

Применение этих "лекарств" целиком и полностью на совести лечащего врача, с обязательным информированным согласием больного на применение (средств с недоказанной эффективностью). Хуже в том случае, если доказана неэффективность - тогда его назначать не рекомендуется. Нижеперечисленные препараты назойливо продвигаемые фармкомпаниями в нашей стране, несмотря на то, что большая часть этого списке нигде в мире больше их не применяют, кроме как в странах СНГ.  К сожалению, в нашей стране не создана система мониторинга за побочными эффектами лекарственных препаратов, не отработаны процедуры контроля эффективности препарата, данные клинических исследований недостаточны или проведены с нарушениями, часто спонсированы фармкомпанией с заказанным результатом и ВЫ, приобретая назначенные врачом в аптеке препараты, являетесь в полном смысле “подопытным кроликом”.  

  Скачать список лекарств с недоказанной эффективностью можно здесь

Из резолюции Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН от 16.03.2007 года

1.     Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроэтинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта;

Все эти лекарства до сих пор продаются в аптеках...