Платить иль не заказать - вот в чем вопрос

Итак, Дмитрий Медведев подписал внесенный Правительством РФ, принятый и одобренный в Федеральном Собрании закон о совершенствовании правового положения государственных (муниципальных) учреждений, где теперь можно будет наряду с бесплатными услугами оказывать и услуги платные.

Напомню, что еще на стадии проекта закона разыгрались нешуточные страсти. Заговорили о том, что на корню подрываются гарантированные Конституцией права граждан на бесплатное образование и медицинскую помощь, а заведения, работающие с населением, установят, мол, прейскуранты на каждое действие, за каждую справку и консультацию.

В результате случилось то, чего в практике подготовки законодательных актов ранее не наблюдалось: Президент, прежде чем подписать легший ему на стол документ, призвал трех федеральных министров: здравоохранения и социального развития - Татьяну Голикову; культуры - Александра Авдеева; образования и науки - Андрея Фурсенко; и помощника Президента - начальника Государственно-правового управления Президента Ларису Брычёву, - чтобы те развеяли тревоги, коими после обращений к нему проникся и глава государства.

Судя по стенограмме на сайте Кремля, министры и президентский помощник заверили Президента: закон не ставит заслон бесплатным конституционным правам.

По мнению Андрея Фурсенко, среднее образование однозначно остается бесплатным, на конкурсной основе люди могут получить бесплатное среднее и высшее профессиональное образование, "мы абсолютно уверенно можем сказать, что объем бюджетных услуг, бесплатного образования населению не уменьшится - ясно, увеличится". Лариса Брычева и Татьяна Голикова заметили, что банкротств или ликвидации госучреждений не произойдет, предполагается открытая публикация отчетности об их деятельности. Министр Голикова отвергла даже гипотетические опасения по поводу уменьшения объемов ассигнований в сферу здравоохранения, заявив, что, наоборот, совсем недавно принято решение о выделении в ближайшее время 460 млрд. руб. "на материально-техническое обеспечение учреждений, на заработную плату, питание, медикаменты, лекарства и так далее". Готовится и другой закон - об изменении системы обязательного медицинского страхования, "где как раз предполагается оплата за пролеченного больного соответственно в тех учреждениях, в которых это лечение проходит". По мнению Александра Авдеева, в учреждениях культуры исчезнут "серые зоны" в финансах, а поощрение придет за укрепление культурной среды, "которая будет воспитывать культурных людей".

Действительно, в справке Государственно-правового управления Президента говорится, что закон направлен на повышение эффективности предоставления государственных и муниципальных услуг, а также на оптимизацию сети оказывающих их учреждений.

Согласно закону, нынешнее финансирование таких учреждений по смете будет заменено "финансовым обеспечением выполнения ими государственного или муниципального задания (в форме субсидий)". То есть бюджетным учреждениям предоставляется право заниматься приносящей доходы деятельностью, доходы от осуществления которой будут поступать в самостоятельное распоряжение этих учреждений. Законом вводится новый тип государственных и муниципальных учреждений - "казенные учреждения", статус которых, по существу, аналогичен правовому положению бюджетных учреждений, но все их доходы будут зачисляться в соответствующий бюджет.

Законодатель предусмотрел переходный период (по ранее звучавшей официальной информации, с 1 января 2011 года до 1 июля 2012-го), в течение которого как бюджетные учреждения с расширенными полномочиями, так и казенные учреждения будут функционировать в прежнем режиме.

Однако опасность того, что бесплатная медицина, бесплатное образование и доступные для всех социальные услуги снизятся в объемах, на мой взгляд, остается.

Да, сегодня Правительством определен объем услуг по всем бюджетным учреждениям; и при формировании так называемого государственного - то есть бесплатного для граждан - заказа на образование (лечение, социальную помощь etc) исходить будут из этого реестра. Но, скажем, каков будет учебный план в школе, или какого профиля врачи останутся на обязательном медицинском страховании в будущем, мы определенно сказать не можем. А если бюджет окажется худосочным? Гарантий того, что госзаказ в таком случае не срежут, нет. Как нет гарантий и того, что в "автономных" госучреждениях при скудном госзаказе не начнут экономить на пациентах (учащихся, посетителях), вменяя им плату за все - лишь бы сохранить уровень зарплат персоналу учреждения и оплатить коммунальные расходы.

Сдается мне, мы в очередной раз наступаем на извечные российские грабли: законы и подзаконные акты пишутся у нас отдельно друг от друга. Первые, как правило, - о благих намерениях, вторые - исходя из конкретных возможностей. И вполне может статься, что при нехватке денег на госзаказ в поликлинике бесплатным останется только терапевт, а в школе предметы по ЕГЭ. Или власти снова придется работать с совсем уже "автономными" учреждениями в "ручном" режиме...