Минздрав запретит врачам навязывать пациентам лекарства
Минздравсоцразвития РФ направило на рассмотрение в правительство страны законопроект, предусматривающий наказания для врачей и аптечных работников за рекомендацию лекарств и медтехники по договоренности с компаниями-производителями, сообщает РИА Новости.
Как следует из пояснительной записки к законопроекту, состоящие "в формализованных или неформальных отношениях с фармацевтической компанией или ее представителем" врачи могут выписывать лекарства с "нарушением принципа беспристрастности врача, а также иных требований медицинской этики". Такие отношения между врачами и фармпроизводителями, по мнению Минздрава, "не могут быть признаны эффективными и благоприятными для пациента".
В связи с этим авторы законопроекта предлагают запретить медицинским и фармацевтическим работникам принимать от производителей лекарств и медтехники подарки, денежные средства, а также оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха. Запрет коснется и участия в любых мероприятиях (научных, образовательных и развлекательных), которые профинансированы одной фармкомпанией, за исключением проводимых в рамках клинических испытаний. Полученные по договору вознаграждения за клинические испытания, педагогическую и научную деятельность не возбраняются.
Кроме того, законопроект обяжет врача информировать пациента о приблизительной стоимости выписываемого лекарства и о наличии возможности получить его бесплатно (если такая возможность есть). Предлагается также запретить выписку рецептов на заполненных фирмой или рекламных бланках, использование в аптеках и медучреждениях рекламной продукции с логотипами медицинской продукции или ее производителей и встречи с представителями фармкомпаний (такие встречи будут разрешены лишь "специально уполномоченным" на них сотрудникам).
Учитывая то, что в настоящее время множество образовательных мероприятий для врачей финансируется именно производителями лекарств, Минздравсоцразвития предлагает выделять на такие мероприятия средства из федерального бюджета.
Помимо перечисленных поправок в Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан законопроект подразумевает дополнение Кодекса РФ об административных правонарушениях статьей о несоблюдении новых ограничений. Согласно этой статье, за нарушения врачам и аптечным работникам грозят штраф в размере от 10 тысяч до 30 тысяч рублей или дисквалификация на срок от одного года до двух лет. Если нарушение совершено должностным лицом, штраф будет больше - от 30 тысяч до 50 тысяч рублей; срок потенциальной дисквалификации не изменится.
Ранее с подобной инициативой выступала Федеральная антимонопольная служба: предложенные ей дополнения к законопроекту "Об обращении лекарственных средств" и проект федерального закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ" также призваны запретить врачам принимать какие-либо подношения от фармкомпаний и ввести запрет на посещение фармпредставителями врачей на их рабочих местах.
Комментарии
Жалобы не рассматривают. Дают отписки, что факты не подтвердились. Только чеки на руках за тот или иной анализ, исследование.
Более чем уверен, что в недрах Минзравсоцразвития созрела идея захватить управление деятельностью медпредставителей и ввести консолидированный отъем их средств, чтобы потом уже перераспределять их так, как УМЕЮТ НАШИ БЮРОКРАТЫ, а умеют они низводить здравоохранение к системному обнищанию.
Вот первый и единственный вопрос, ПОЧЕМУ ПРЕДЛАГАЯ ОЧЕРЕДНЫЕ САНКЦИИ ПРОТИВ ВРАЧЕЙ НЕ СООБЩАЮТ, ЧЕМ И КАКИМИ НОВОВВЕДЕНИЯМИ КАЧЕСТВЕННО ЗАМЕСТЯТ ВЫТЕСНЯЕМЫЕ ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ВРАЧАМИ И ФАРМПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ?
А не чем замещать! Нет таких идей у наших руководителей. Зато у некоторых из них есть опыт работы главврачами, когда любые контакты с фармпредставителями проходили только через них. Теперь этот опыт втаскивается на уровень министерства. Надо быть окончательно близоруким, либо заинтересованным(?!) законодателем чтобы этому потворствовать.
Если у нас не декоррумпировать фармрынок и сферу здравоохранения - так и будут люди умирать потому что недорогих и эффективных лекарств не будет, а у врачей не будет никакого интереса лечить бедного пациента. Особенно это касается онкологии и целого ряда патологий, при которых лечение необходимо пожизненно. Что, собственно сейчас и происходит.
Страхи и вопли по поводу того, что фармкампании уйдут с рынка, по-моему, необоснованы и нагнетаются. Российский рынок имеет колоссальный потенциал. Сужу хотя бы по своей сфере деятельности (клинические исследования).
Другое дело - как эта идея будет реализована. Если две меры будут приняты и реализованы вкупе - обязать фармкампании проводить клинисследования в России для регистрации своих продуктов в сочетании с обсуждаемой здесь, - то деньги фармкампаний перетекут плавно из сектора продаж в сектор клинических исследований. Отчего и врачи, и пациенты только выиграют.
Врачи и пациенты совместно выиграют от клинических исследований в одном этическом смысле, когда о них будет говориться в соответствии с Национальным стандартом Российской Федерации ГОСТР 52379-2005 «Надлежащая клиническая практика». Так вот надлежащей клинической практикой должно быть также устранено лоббирование интересов лиц и организаций участников исследований в ущерб таким социально уязвимым категориям, как врачи и пациенты.
Не надо нас вводить в заблуждение куда перетекут деньги, тем более что их и так достаточно в сфере исследовательских практик, единственно чего там маловато, так это организаций и лиц с легитимно подтвержденным исследовательским рейтингом. Вот это печалит по настоящему...
У нас - все усредненное нечто. Славянские, тюркские, монгольские, кавказские этносы - все приведены к одному общему усредненному знаменателю. Ежели следовать GCP, как раз следовало бы ввести обязательное исследование действия и его последствий по этническому принципу - из принципа "не навреди", как раз. И в духе тех этических принципов, о которых Вы так радеете.
Что касается различий в системах здравоохранения - не надо притворяться кульком. И там, и здесь проблема коррупции проистекает из одного источника - политики фармкомпаний по расширению продаж. Конечно, зарплаты очень разнятся. Но это не значит, что врачи здесь имеют больше морального права восполнять дефицит своих бюджетов за счет кармана пациента.
Не лукавьте. Я сама в недавнем прошлом врач и знаю систему изнутри.
Во-1х, различия в финансировании здравоохранения между РФ и Штатами, состоит в том, что в США при обязательном медстраховании договора с ЛПУ заключают частные фирмы, а не государство. Страховка только на 20% оплачивается самим пациентом, за все остальное конкурируют между собой страховые фонды. Вот эти деньги управляют медицинским бизнесом, как самостоятельной отраслью расходов, которые составляют более 10% валового продукта США, а это колоссальные деньги. Там крутятся сотни миллиардов долларов и поэтому там есть, что реформировать :)
Во-2х, в страховках США, Канады и пр. отдельными статьями проходят расходы на оплату услуг врачей, расходы на помощь на дому и расходы на все виды лечения тоже раздельно в т.ч. на лечение медпрепаратами. Поэтому в США пациенты рассматриваются не как люди нуждающиеся в помощи, а как ресурсные группы больниц. А больницы имеют специальный кодекс "Диагностических ресурсных групп"
В-3х, у нас только в 2011 году система здравоохранения РФ будет финансироваться только через фонды обязательного медицинского страхования, по "одноканальной системе", т.е. опять таки государством. И вот этому государству, точнее людям засевшим в адресе управления здравоохранением от лица государства, вместо того чтобы заняться углубленным реформированием страхования им по-прежнему хочется иметь больше власти над врачами.
В-4х, ... проблема коррупции видится вам как то уж очень однобоко и почему то совсем не в ракурсе тендерных закупок медпрепаратов, к которым рядовые врачи просто не имеют никакого статусного отношения. Опять же о зарплатах тоже мимо кассы дрозда дали, вероятно потому что из бывших и утратили представление, как главврачи могут играть с процентами, со ставками, с другими выплатами, у них полным полно инструментов заставить врача выписывать то что в аптеку поступило согласно тендеру, а не то что надо бы выписать больному.
... есть еще целый арсенал в-5х, в-6х,... в NN-х в том числе. О них в другой раз :)
Я не склонна смотреть на проблему лишь с одной стороны - не надо меня в этом упрекать. И все несовершенство системы здравоохранения мне также очевидно, как и Вам. Но я полагаю, что всегда надо с чего-то начинать. В данном случае речь идет о вполне конкретных взаимоотношениях во вполне конкретной сфере. Кроме того, я убеждена, что, не устранив это звено коррупции, вообще нельзя будет всерьез говорить о реформировании всей системы.
Нет-нет - это Вы склонны к демагогическим разливаниям по древу. Вы бы еще сравнили судебные системы и оправдали подкуп присяжных в наших судах.
Пора бы уже нашей номенклатуре разбираться, что разрывая устоявшиеся социальные связи, спонтанно порождают лавину нового связеобразования. Пора бы уже предвидеть, что новые неапробированные нигде у нас взаимоотношения породят фиг его знает какие результаты и вполне возможно, что результирующая в итоге окажется хуже той от которой отталкиваемся сейчас.
Если уж так "остро стоит вопрос с коррупцией у врачей"(а это последняя категория служащих с которых надо спрашивать за коррупцию), то заменить существующую оплату труда вилкой, сохранив идею нынешних надбавок к окладам(тарифам) за результаты труда и добавив отчисления из фонда созданного страховыми и фармкампаниями для стимулирования ответственного отношения при назначении лекарств.
И в завершение нашей дискуссии, ваши экивоки на якобы присущую мне демагогичность явно из того же источника, что и все ваши повадки навешивать ярлыки и на этом фоне видеть себя чистенькой обеленной исполненой гордости за себя. Мне это как то фиолетово :) Думайте что угодно, ваше неумение критиковать без вбрасывания ложных тезисов в конце концов разрушает вашу же аргументацию. :)
В нашем царстве-государстве столько продажной публики на высоких местах, что самым-самым продажным врачам ох как до них далеко!