Крошечные детки: как выхаживают новорожденных весом 500 граммов

Кто не видел, тот, наверное, не сможет представить ребёнка весом в 500 граммов. Цыплёнок? Цыплёнок «по габаритам». Но у этого цыплёнка ручки, ножки, головка человеческие.

Ещё труднее представить, что из такого цыплёнка может вырасти человечек.

Мамы-кенгуру

«Это наш Ванечка, - показывают цыплёнка врачи отделения реанимации Московского областного перинатального центра. - Плохо пока набирает в весе. 500 граммов». Ванечка родился на 23-й неделе. У него на  ножках связанные мамой носочки - как кукольные. Рядом лежит шапочка из такой же пряжи.

По соседству с Ваней - Амир. За него врачи рады. Он за месяц набрал больше ста граммов и теперь уже весит 775.

Боксы с крошечными цыплятами-человечками открывают только на несколько минут. Всё остальное время они накрыты специальными накидками. Принцип ухода заключён в трёх «т»: тихо, тепло и темно - как у мамы в утробе. Но без мамы невозможно, и мамы приходят к своим цыпляткам, чтобы взять их на руки, прижать к себе («кожа к коже» - на медицин­ском сленге) и стать на какое-то время кенгуру с кенгурёнком, потому что этот метод ухода у медиков называется методом кенгуру.

С января прошлого года Россия перешла на регистрацию новорождённых начиная с 22 недель гестации и массы плода 500 граммов. То, что раньше считалось выкидышем, теперь стало преждевременными родами.

Ольга Серова, главный врач Москов­ского областного перинатального центра, объясняет, что такие изменения стали возможны благодаря развитию медицины в целом и возможностям современной медицинской техники в частности.

- Но если в стране год как введены новые нормы, то мы уже 4 года выхаживаем деток с экстремально низким весом.

Выживание - только начало пути

Когда цыплята подрастают, их переводят в другое отделение - патологии новорождённых. И начинается второй этап в системе выхаживания недоношенных деток. Здесь - уже по состоянию: если малыш ещё недостаточно окреп, мамочка приходит сюда, только чтобы с ним побыть. Остальное делают врачи. Если его состояние по­зволяет передать обязанности по уходу от медиков к маме, то они уже лежат вместе.

Выживает в центре 70% детей с экстремально низкой массой тела, то есть рождённые в основном на 22-27-й неделе беременности. Этот показатель соответствует мировым данным.

- Конечно, за такими детками нужен дальнейший кропотливый уход. Но, к сожалению, у нас пока нет отделения реабилитации, - говорит Ольга Серова. - Детки, выписывающиеся из отделения патологии новорождённых, должны затем проходить ещё и восстановительную терапию, потому что страдает зрение, страдает слух, у многих неврологические нарушения… Чтобы минимизировать риски инвалидизации, конечно, очень важны дальнейшая реабилитация, диспансерное наблюдение за этими детками. То есть выживание - далеко не всё. Это только начало пути.

Вообще, здание, в котором находится центр, до 2004 года было обычным муниципальным роддомом. После последнего капитального ремонта, который только-только закончен, центр обрёл не только красивые современные интерьеры, но и расширил свои возможности.



Так, в отделении реанимации количество коек увеличилось с 12 до 30, в отделении патологии новорождённых - с 30 до 40. Расширены и другие отделения: гинекологическое, акушерско-физиологическое.

Но в масштабах области этого, конечно, недостаточно. Тем более что с прошлого года вместе с переходом в разряд преждевременных родов значительной доли былых выкидышей возросло и количество недоношенных человечков-цыплят, за жизнь которых необходимо бороться.

Комментирует Андрей Воробьев, и. о. губернатора Московской области:

- Нам не хватает перинатальных центров. Необходимо как минимум четыре, а есть только один - в Балашихе, на 180 мест. Строительство такого объекта обходится бюджету в 3 млрд руб.! Там дорогое современное оборудование, которое спасает жизни самых маленьких детей. Строительство дорого, но мы их построим. Новые центры откроются в Коломне, Щёлкове и Наро-Фоминске. Плюс ещё один роддом - в Сер­гиевом Посаде.

Носики-курносики

«Это будет наша первая фотография!» - слегка сдерживает, но не может сдержать эмоции Нектар Арутюнян, молодая мама двоих сыновей-близнецов.

У неё нормально протекала беременность, но на 34-й неделе появились сильные боли. Она очень испугалась, что может потерять своих деток. Во Фрязине, где живёт Нектар, не только врачи, но и будущие мамочки знают об уникальных возможностях областного перинатального центра.

И потому все стали советовать ехать сразу в Балашиху. Нектар и поехала. И теперь очень благодарна здешним врачам:

- Меня тут приняли и даже решили за меня, что надо кесарево делать. Если бы оставили решать мне, то я бы вряд ли осмелилась. Это было очень правильное решение, благодаря которому оба сына живы.

После родов один из близнецов остался в реанимации, а второй сразу оказался в отделении патологии новорождённых. Нашлось там место и для мамы, хотя отделение было заполнено.

- Врачи сказали: «Двойням у нас всегда зелёная дорога», - смеётся Нектар, которая вскоре вместе со своими сыновьями собирается домой. А сыновья сопят себе в кроватках своими носиками-курносиками. Она заботливо берёт их на руки: Армен и Карен Саркисян - для мамы их лица уже совсем разные...

Цифры
По данным Всемирной организации здравоохранения, 15% желанных беременностей прерывается самопроизвольно. Доля среди них преждевременных родов в разных странах колеблется в диапазоне от 7 до 10%. В нашей стране она составляет примерно 7%. Наши врачи не наблюдают тенденции увеличения доли выкидышей и преждевременных родов - говорят, что она стабильна на протяжении по­следних десятилетий.

Справка
Причинами самопроизвольного прерывания беременности являются воспалительные заболевания женщины, гормональные нарушения, а также перенесённые прежде аборты.
Кроме того, вырос возраст матерей. Карьерные устремления заставляют современных женщин откладывать рождение первого ребёнка. Тем самым они увеличивают риск патологий будущей беременности, по­скольку вместе с годами в жен­ском организме накапливается и неблагоприятный анамнез.