Чем болен Виктор Ющенко?

Вот уже четыре года политический мир напряженно следит за историей болезнипрезидента Украины Виктора Ющенко. Официальная версия его недуга - последствия отравления диоксином во время предвыборной кампании сентября 2004 года. Тогда многие украинцы пережили настоящий шок - вместо красивого молодого мужчины на майдане вдруг появился постаревший на 20 лет седой страдалец со страшным лицом. "Известия" публикуют отрывки из книги доктора медицинских наук Игоря Гундарова, который проанализировал историю болезни украинского президента как профессиональный врач.

Случившееся с Ющенко расценили как покушение на убийство, расследованием которого занялись наиболее опытные работники Генпрокуратуры и Службы безопасности Украины.

И вдруг - снова шок, но уже от заявлений Давида Жвания, прежде ближайшего друга Ющенко и крестного отца его младшего сына. Жвания поведал, что история с отравлением была полностью сфабрикована. Все результаты обследований сфальсифицированы ради политической победы на президентских выборах.

Характерно, что никого не волнует главный вопрос - чем же действительно болен президент Украины? Рассмотрим болезнь Ющенко исключительно с медицинских позиций.

Первые симптомы

В ночь на 6 сентября Ющенко участвовал в дружеском ужине на даче давнего приятеля Владимира Сацюка, на то время заместителя председателя Совета безопасности Украины.

Утром 6 сентября Ющенко стал жаловаться на сильные головные боли, продолжавшиеся в течение дня. Вечером отмечалась однократная рвота. Рвотные массы собраны, но результаты анализов не представлены. В 21.00 его осмотрела врач Шишкина. От промывания желудка, лечения и госпитализации больной отказался. Ющенко жаловался на боли в спине, появилась боль в груди.

8 сентября в 19.15 его посетили журналисты газеты "Файненшл Таймс", по свидетельству которых больной отмечал сильные боли в спине, дикция была неразборчивой и шепелявой. Лицо имело неестественно розовый цвет. 9 сентября лицо больного стало перекошенным, появилось чувство затверделости (онемения) верхней губы. В тот же день Ющенко вылетел на лечение в Вену с диагнозом желудочный грипп и панкреатит.

Первая госпитализация в венскую клинику "Рудольфинерхаус" продолжалась с 10 до 18 сентября. По описанию Николая Корпана, приглашенного профессора клиники "Рудольфинерхаус" и лечащего врача Ющенко, "наблюдалась редкая комбинация поражения целых групп органов и физиологических систем. Так, например, были поражены такие органы, как слизистые железы брюшной полости, кишечник, толстая кишка и печенка. Кроме того, у пациента было полисегментарное заболевание кожного покрова".

Вторая госпитализация в "Рудольфинерхаус" состоялась с 30 сентября по 10 октября. Перед этим, по свидетельству пресс-секретаря Ющенко Ирины Геращенко, у больного отмечались дефекты речи, отеки, слезотечение и парез лица. Позднее появились покраснение и рыхлость кожи на всем теле. 

По описаниям Михаила Цимпфера, профессора специалиста по реанимации и обезболиванию, президента венской клиники "Рудольфинерхаус", "на протяжении второго пребывания в клинике на первом месте были проблемы кожного покрова и болей в спине. Состояние кожных покровов ухудшалось. Сначала пораженным было только лицо, но со временем также ноги и туловище".

Критическим моментом, угрожающим жизни больного, оказались события 7 октября 2004 года, когда начался сильнейший болевой синдром в спине. По свидетельству Корпана и Цимпфера, "этот синдром был нетипичным, симптомы не могли быть объяснены таким заболеванием, как миозит". В показаниях на суде Корпан неоднократно говорил, что заболевание Ющенко "имело странное течение неизвестное медицине".

Было ли отравление?

21 сентября 2004 года с трибуны парламента Ющенко заявляет о покушении на его жизнь: "Вы знаете, кто этот убийца. Убийца - это власть!" В тот же день Генеральная прокуратура возбуждает уголовное дело. В ответ на это врачи "Рудольфинерхауса" выпустили 28 сентября пресс-релиз, где говорится, что информация об отравлении Ющенко абсолютно безосновательна с медицинской точки зрения.

Вслед за этим в Вену для переговоров с врачами клиники и оказания на них психического давления выехала бригада украинских политиков, включая депутатов Рады. Поддавшись физическому и моральному прессингу, врачи опубликовали 3 октября очередной пресс-релиз, где подтвердили, что доказательств отравления нет, но добавили, что нет и доказательств его отсутствия.

23-25 ноября 2004 года в Земельном суде Вены проводился допрос лечащих Ющенко врачей - Корпана, Цимпфера и главного врача "Рудольфинерхауса" Лотара Вике. Все трое однозначно заявили: доказательств отравления нет.  

Для медицинского расследования ситуации с отравлением на Украине было создано несколько комиссий. Выводы всех комиссий, действовавших автономно, оказались идентичными по основным позициям. Однако результаты их работы не получили широкой огласки среди медицинской и мировой общественности.

Предварительные результаты Специальной комиссии Верховной рады по расследованию обстоятельств отравления Ющенко представлялись 7 октября 2004 года. Доклад делал председатель комиссии Владимир Сивкович. Как следует из названия, комиссия была исходно ориентирована на доказательство именно отравления. И тем не менее пришла к выводу: "Нет оснований считать, что ухудшение состояния здоровья Ющенко связано с наличием в его организме химических веществ, которые не входят в состав продуктов питания... Не было внешнего влияния на его организм ядом или каким-то другим веществом... Нет никаких оснований утверждать, что имело место покушение на Ющенко".

Членов комиссий поразило, что сам Ющенко ни разу не посетил их заседания, несмотря на многочисленные приглашения, и не ответил на сформулированные письменные вопросы. Сивкович заявил: похоже, Ющенко прекрасно осведомлен об истинных причинах своего недомогания. Поэтому он уклонялся от обследований, категорически отказался от промывания желудка (общепризнанного средства скорой помощи при отравлениях), отказался дать на анализы материалы рвотных масс.

О нежелании Ющенко провести углубленное обследование для уточнения диагноза своей болезни говорил в интервью австрийскому агентству АПА Цимпфер. Он сообщил, что больной отказался от проведения анализа лицевой ткани. Цимпфер между тем убежден: "Только анализ лицевой ткани может дать ответ, был ли Ющенко отравлен".

Важным экспертным заключением можно считать высказывания Вике, главного врача клиники "Рудольфинерхаус", наблюдавшего Ющенко с первых дней его лечения. 8 марта Вике был уволен с должности главного врача за отказ подписать заключение об отравлении Ющенко, которое он считал сфабрикованным. Через несколько недель Вике направил иск в суд с просьбой восстановить его в должности, указав, что в отличие от своих коллег проявил гражданскую и врачебную честность, в то время как другие изменили свое первоначальное мнение и подписали противоположный диагноз. Он также сказал, что сторонники Ющенко оказывали на его клинику сильное давление, требуя, чтобы врач сделал вывод об отравлении. 27 марта в интервью британской газете Daily Telegraph Вике заявил: его жизни угрожали после того, как он выразил сомнение, что Ющенко был отравлен. Позднее суд восстановил Вике в должности главврача.

"Американский" диоксин

Диоксин в пробах крови Ющенко появился только через три месяца после предполагаемого отравления. Впервые о его наличии сказал Цимпфер 11 декабря после проведения исследований крови пострадавшего в лаборатории "Рудольфинерхауса" и специальных лабораториях Западной Европы, обнаруживших концентрации диоксинов в 1000 раз больше нормы.

Через неделю, 17 декабря, директор лаборатории "Био Дитекшен Системс" профессор токсикологии окружающей среды Браувер обнародовал результаты анализов, по которым превышение уровня диоксина в крови Ющенко составило уже в 6000 раз.  

Тогда же прошло сообщение в прессе, что обнаруженный диоксин - марки "оранж эйджент", "яд американского происхождения, его применяли во время войны во Вьетнаме, чтобы джунгли сбрасывали листву".

Почему и откуда появился этот "оранжевый" диоксин именно в декабре 2004 года?

По сообщению газеты Washington Post, в декабре 2004 года к делу были тайно подключены шестеро американских специалистов. Возглавлял группу профессор медицины из университета штата Вирджиния Грегори Саатхофф. Он же - исполнительный директор аналитической группы по критическим обстоятельствам Critical Incident Analysis Group, помогающей правительственным и общественным организациям США в чрезвычайных ситуациях.

Зачем было подключать этих специалистов, если речь шла всего лишь об установлении правильного диагноза? Почему Ющенко обратился не в Министерство здравоохранения, а в Пентагон? Похоже, на Украине возникла столь критическая ситуация, затрагивающая интересы дружественных США политиков, что справиться с ней оказалось по силам только соответствующим профессионалам.

Пропагандистская кампания вокруг отравления шла успешно, пока не потребовалось найти следы яда. Без яда нет отравления.

Содействие в организации поездки американских врачей в Вену оказывали Госдепартамент США и Пентагон, посольство США в Австрии и посол США на Украине.

Госдеп предоставил материально-техническое обеспечение группе, вылетевшей в Вену, а Саатхофф поддерживал постоянный контакт с Госдепом.

Требовалось найти такой яд, который проявляется симптомами, напоминающими клинику болезни Ющенко. Среди них ближе всего стоят диоксины. Конечно, токсикологам видно, что у Ющенко - другие признаки, чем при диоксиновом отравлении. Но в политической демагогии главное - за что-то зацепиться, а там всегда найдутся умельцы затуманивания истины.

Причем яд должны обнаружить сертифицированные лаборатории. Грубая фальсификация здесь не сработала бы.

Профессионалы Critical Incident Analysis Group пришли к единственно правильному решению. Во-первых, надо твердо объявить об отравлении именно диоксинами. Поэтому диагноз был официально заявлен в декабре 2004 года. Во-вторых, для лабораторного подтверждения наличия яда необходимо было решиться добавлять диоксин в пробы крови Ющенко, рассылаемые по лабораториям. А так как под рукой оказался только готовый "оранжевый" диоксин, именно он и был обнаружен в первых анализах.

Соответственно от Ющенко требовалось сдавать кровь только там, где знают, как с ней следует поступать. Он категорически отказывался  делать это в присутствии независимых экспертов, поскольку, вероятно, знал - диоксина в крови нет. Развозили пробы крови по лабораториям лично Корпан и Цимпфер. В подобных условиях можно без труда добавлять любое количество яда. Первый раз добавили в 1000 раз больше нормы - показалось мало. Решили увеличить до 6000 раз - так и сделали.

Становится понятным, почему украинских токсикологов отстранили от проведения токсикологического исследования - они потребовали бы от Ющенко лично приходить сдавать кровь на анализы.

Ющенко болен уже более десяти лет

Политикам удалось внедрить в общественное сознание мысль, что никаких иных объяснений катастрофического ухудшения здоровья Ющенко, кроме мощной химической атаки, медициной не предложено. При этом цинично игнорируется информация, представленная в отчетах украинских медицинских комиссий, занимавшихся этим вопросом.

Комиссия Минздрава Украины, исследовав записи в амбулаторной карте Ющенко за период с 1994 года, констатировала указания на множественные заболевания внутренних органов. Зарегистрированы поражения пищеварительной системы: язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический гастрит, хронический дуоденит, хронический холецистит и др. Отмечалось поражение нервных корешков позвоночного столба, наличие полирадикулярного синдрома, вплоть до обмороков от сильной боли в позвоночнике. С 2000 года имеются записи о рецидивирующих поражениях кожи лица, диагностированных иногда как герпес, а иногда как рожа.

В 1999 году отмечалась преходящая асимметрия носогубных складок лица справа. В 2000 году описана гиперемия кожи лица, расцененная как аллергический дерматит; многократно обращался по поводу герпеса. В 2001 году была диагностирована рожа левого бедра.

Для уточнения диагноза требовалось исследование лицевой ткани, от которого Ющенко категорически отказался.

Украинские врачебные комиссии установили: уже с конца 1990-х годов у Ющенко наблюдалось системное поражение организма с вовлечением периферической нервной системы, органов пищеварения, кожи лица, слизистых и др., которое обострилось в сентябре 2004 года. 

Важно подчеркнуть: сентябрьское обострение в 2004 году случилось не после ужина у Сацюка, а на полтора дня раньше. Комиссия Сивковича установила: резкие боли в области спины и сильное недомогание возникли у Ющенко уже днем 4 сентября. Ужин же состоялся в ночь  на 6 сентября.

А если это проказа?

Так чем же болен украинский президент?

Есть одно заболевание, обсуждать которое в связи с Ющенко на Украине фактически запрещено. Это - лепра, проказа.

При отсутствии возможности непосредственного осмотра Ющенко придется опираться на те принятые в лепрологии критерии, которые доступны при визуальной диагностике по фото- и видеоматериалам.

Клинические проявления лепрозного процесса чрезвычайно разнообразны. Это объясняется тем, что микробактерии Ханcена поражают многочисленные органы и системы организма. Происходит утолщение крупных и мелких нервных стволов различной локализации, что вызывает их сдавливание и рубцевание. Это сопровождается сильнейшими болями, не поддающимися обычной антиболевой терапии. Возникают дистрофические изменения в мышечной и костной ткани.

Сильно поражается система пищеварения. Лепрозные воспаления и трофические нарушения повреждают желудок, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь и желчные пути, тонкий кишечник, толстый кишечник. Повреждение печени ведет к нарушению обмена веществ. В коже возникают специфические дерматиты и неспецифические реактивные изменения. Нарушается функционирование слизистых носоглотки, глаз.

Для кожных проявлений проказы характерны следующие первичные элементы:

1) эритематозные высыпания в виде пятен, кольцевидных фигурных эритем;

2) розеолоподобная сыпь;

3) сгруппированные высыпания из мелких бугорков;

4) появление более крупных дермальных образований в виде папул - лепром;

5) отек лица, множество мелкоочаговых и сливных инфильтратов, приподнятые инфильтраты с мраморной синюшностью.

Лепромы чаще локализуются на лице (надбровные дуги, лоб, крылья носа, подбородок, щеки), мочках ушей, а также на коже кистей, предплечий, голеней, реже - бедер, ягодиц, спины. Они безболезненны.

Визуальная картина болезни

Внимательное изучение фотографий приводит к неутешительным выводам.

1) только при лепре лицо больного может измениться до неузнаваемости. При остальных кожных заболеваниях такого не происходит;

2) только при лепре мочки ушей становятся увеличенными, отечными, как серьги; 
3) только при лепре хрящевая основа ушных раковин деформируется настолько, что по ним невозможно идентифицировать человека;

4) только при лепре во время обострений лицо может приобретать хмурый вид, переходящий в "маску льва".

Каждая из перечисленных стигм встречается исключительно при лепре. Наличие всех патогномоничных признаков делает вероятность визуально установленного диагноза проказы близкой к 100 процентам.

Диагноз лепры дает ответы на все необъяснимые прежде вопросы, возникшие у украинских врачебных комиссий и у врачей клиники "Рудольфинерхаус" относительно болезни Ющенко. Сильнейшие корешковые боли в спине, устойчивые к лечению, опоясывающие боли и высыпания по ходу межреберных нервов, асимметрия лица - все это классические проявления лепроматозных невритов. Эволюция кожных поражений на туловище, лице, шее, ушах - "студенческая" картина лепроматозного дерматита. Выраженные поражения органов пищеварительной системы, слизистых, отит, конъюнктивит - характерные проявления лепроматозной лепры.

Прежде лепра считалась неизлечимым заболеванием. Появление сульфоновых препаратов привело к революции в лечении лепры.

С середины 2007 года внешний вид лица президента Украины стал резко меняться в лучшую сторону. Это означает, что лечащие врачи, убедившись в неэффективности неспецифической терапии, поверили в лепрозную природу болезни и приступили к специфическому лечению. Подавление инфекционного процесса позволило подключить возможности косметической хирургии. В Швейцарии Ющенко были проведены 24 многочасовые (по 4-5 часов) операции под общим наркозом. О характере операций не сообщается.

Заразно ли это?

История с болезнью Ющенко служит примером того, как медицинская общественность может оказаться под властью политического "гипноза". Политикам удалось создать такую атмосферу в мировом общественном мнении, что стало неприличным даже думать, будто у высокого государственного деятеля в столь ответственной ситуации может возникнуть не престижная болезнь.

Время господства политтехнологий создает у находящихся во власти политиков ощущение всемогущества. Даже в вопросах здравоохранения. Решили, что президент государства не может заболеть проказой как простой гражданин, значит, ее и в действительности нет. Отменяются законы эпидемиологии, можно без опасений встречаться с широкими массами людей, целовать коллег и победителей конкурсов красавиц, близко общаться с детьми.

Под гипнотическим воздействием оказались даже службы охраны президентов мировых держав. Не восприняв информацию о лепре, они проигнорировали это сообщение. Из всех президентов может знать о реальном положении дел только президент США, поскольку диоксиновая мистификация была выполнена американскими специалистами. Соответственно встречи с больным человеком Джордж Буш несомненно осуществлял под прикрытием противолепрозных антибиотиков.

О том, что других президентов не предупреждали об опасности и они не соблюдали элементарных мер профилактики при встрече с больным, свидетельствуют многочисленные поцелуи, близкое нахождение от лица говорящего, затягивание времени беседы, организация массовых встреч с участием больного.

Автор - доктор медицинских наук, кандидат философских наук, профессор, действительный член Российской академии естественных наук, заведующий лабораторией НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением ММА имени Сеченова.