Мужское бесплодие: правда и вымысел

Эта тема волнует многих. Речь о бесплодии, лишившем радости материнства и отцовства тысячи семей. Несмотря на разразившийся в последнее время бебибум, в России по-прежнему наблюдается демографический спад.

Увеличением пособий по уходу за ребенком и единовременными выплатами за рождение второго эту проблему не решить. И все же кое-что сделать можно. Для начала – посмотреть правде в глаза, узнав о том, что... Рассказывает кандидат медицинских наук, директор Республиканского центра репродукции человека Михаил Корякин.

1. В большинстве случаев бездетного союза виноват мужчина. Правда, долгое время считалось как раз наоборот. В последние десятилетия картина изменилась. Плохая экология, социальные потрясения на сильную половину соотечественников повлияли пагубно: в 50% случаев бесплодного брака виноваты мужчины. В идеале для нормального зачатия в 1 миллилитре спермы должно быть не менее 40 миллионов сперматозоидов, подвижных и жизнеспособных. Сегодня необходимые для успешного зачатия показатели снижены в два раза. Результаты недавних исследований, проведенных европейскими андрологами, наводят на грустные мысли: нижние границы нормы имела сперма 34% молодых мужчин, а 9% испытуемых вообще оказались бесплодны. С годами печальный процент растет. И у нас, и в благополучных «заграницах». Статистика неумолима: в первые два года совместной жизни бездетными поневоле остаются 15-18% семейных пар, к 35-летнему возрасту – 40, а к 40 годам – все 50!

2. Бесплодными рождаются. Проблемы с зачатием можно заработать и в самом что ни на есть нежном возрасте. Из-за варикоцеле, например. По данным Центра репродукции человека, этой напастью страдают 71,3% бесплодных мужчин. Суть неприятного заболевания – в нарушении кровообращения в яичках, из-за чего этот жизненно важный для зачатия орган недополучает кислород и питательные вещества и уже неспособен вырабатывать полноценные сперматозоиды. Нередко из-за варикоцеле у мужчин наступает и так называемое вторичное бесплодие, когда через несколько лет после рождения первого ребенка отец семейства не может зачать второго. О более тонких материях и говорить не приходится. О таком предшественнике бесплодия, как недостаточная выработка гормонов гипофизом или щитовидной железой, подчас не подозревают даже опытные врачи.

3. Причина бесплодия – беспорядочные половые связи. Любое инфекционное заболевание, передающееся половым путем (будь то грозный хламидиоз или банальный триппер), вызывает воспаление в органах мочеполовой системы, а затем и одну из основных причин мужского бесплодия – непроходимость семявыводящих путей. Андрологи давно бьют тревогу: коварные инфекции стали незримыми спутниками сотен, тысяч семей.

4. Пить надо меньше. То, что зачатие ребенка и потребление алкоголя – процессы несовместимые, ни для кого не секрет: процесс созревания сперматозоидов, который длится 75 суток, вообще очень уязвим. Ионизирующее излучение, стрессы, алкоголь, употребление в пищу содержащих консерванты продуктов, некоторых лекарств (таких, как фурагин, фуразолидон, антибиотики, некоторые гипотензивные препараты и половые гормоны) угнетающе влияют на клетки, синтезирующие мужской половой гормон тестостерон, контролирующий процесс сперматогенеза.

5. Обвиняется сауна! Согласно последним медицинским исследованиям, в разряд вредных для будущего зачатия обстоятельств попало даже регулярное посещение обыкновенной… сауны. Из-за перегрева. Температура, благоприятная для образования сперматозоидов, должна быть на 2-2,5° ниже температуры тела.

6. Плохую сперму можно улучшить. В ведущих отечественных клиниках накоплен богатейший опыт по исцелению, казалось бы, самых безнадежных форм мужского бесплодия: от уникальных микрохирургических операций до комплексной программы гормонального и физиотерапевтического лечения, благодаря которой шанс на зачатие теперь есть даже у тех, в чьей сперме нет ни одного (!) сперматозоида.

При необходимости врачи могут мужские сперматозоиды активизировать и даже оказать им помощь в проникновении в яйцеклетку, для чего на ее наружной оболочке делается микроскопический прокол.

Стопроцентного успеха уникальный метод, правда, не гарантирует, но это все же лучше, чем ничего.

7. Плодовитость повышают томаты, арбузы и виноград. Повлиять на плодовитость можно и не прибегая к сложным и дорогостоящим медицинским технологиям. Как? Индийские ученые считают панацеей для бесплодных мужчин арбузы, виноград и томаты, в которых содержится ликопен – природный антиоксидант, обладающий стимулирующим действием на репродуктивную систему. Правда, добровольцев, принявших участие в соответствующем исследовании, кормили не овощами и фруктами, а давали концентрированную форму лекарства в таблетках. Тем не менее результаты получились убедительные. По утверждению исследователей, у 20 мужчин после терапии ликопе-ном увеличилось количество сперматозоидов, в трех случаях из четырех возросла их активность, в 63% случаев улучшились показатели формы клеток, а в 6% случаев ранее бесплодные мужчины смогли зачать ребенка.

8. Победить бесплодие помогут генетики. Только случится это, увы, нескоро. Экспериментальный метод лечения мужского бесплодия, предложенный американскими учеными, пока что успешно опробован на... мышах. Американским ученым удалось выделить ген, отвечающий за нормальную выработку сперматозоидов, и ввести его бесплодным грызунам, получив от них здоровое потомство. И хотя до внедрения метода в клиническую практику лечения мужского бесплодия пройдут годы, калифорнийские ученые полны оптимизма. Глядишь, и наступит время, когда решить проблему продления рода поможет простой укол.

9. Зачатие требует жертв. А пока этого не произошло, приготовьтесь к жертвам. Без них в таком серьезном и ответственном деле, как продолжение рода, не обойтись. Для начала пройдите комплексное обследование. Хотя бы на наличие скрытых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, вредных как для вас, так и для будущего ребенка. ДНК-диагностику «нехороших» болезней неплохо бы дополнить исследованием спермограммы (анализ качества спермы), гормонального статуса, УЗ-доплерографией половых органов и консультацией у генетика. Хотя бы за три месяца до предполагаемого зачатия откажитесь на время от курения и спиртного. Следите за своим питанием (оно должно быть богато белками и витаминами), избегайте стрессов и травм, а также модного нынче голодания.

14 причин мужского бесплодия:

инфекции, передаваемые половым путем;

воспалительные заболевания репродуктивной системы: орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), простатит (воспаление предстательной железы);

аномалия развития мочеполовой сферы;

сосудистые заболевания: варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), атеросклероз;

инфекционные заболевания: паротит (свинка), туберкулез, бруцеллез, брюшной тиф, малярия, сепсис;

травмы половых органов;

воздействие неблагоприятных фаторов окружающей среды и профессиональные вредности: радиация, отравления трутью, свинцом, марганцем, фосфором, сероуглеродо, аммиаком, бензолом и т.д;

вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания;

различные заболевания эндокринной системы: болезни щитовищной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы, гипофиза, печени, почек;

перегревание тела: лихорадка любого происхождения, работа в условиях высокой температуры (пекари, литейщики, сталевары, кочегары);

применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, цистостати-ки, гормоны, анаболики;

несбалансированное питание, недостаточность витаминов А,В,С,Е,D, цинка, голодание;

систематический стресс и чрезмерные физические нагрузки;

аутоимунные нарушения.

Кстати. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Этот срок определен статистически. Доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые 3 месяца совместной жизни, еще у 60% – в течение последующих 7, у оставшихся 10% – через 11-12 месяцев после начала половой жизни.