Аспирин вызывает рак // некомпетентность или выгода

О низость, низость с низкою улыбкой!
Где грифель мой? Я это запишу,
Что можно улыбаться, улыбаться
И быть мерзавцем. Если не везде,
То, достоверно, в Дании.
Гамлет. У. Шекспир.


На днях ко мне пришли студенты и вот что спросили:
- А, правда, что НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, аспириноподобные препараты) вызывают рак толстого кишечника?
Я удивился, сказал, что впервые слышу, и что все вроде как наоборот. Но если они это прочли в достойном источнике, а не в желтой прессе, то стоит обсудить и изучить. Поэтому я так и спросил:
- Ребята, а где вы это нашли?
Они ответили, что информация взята из серьезного источника, который ссылается на крупный медицинский американский журнал JAMA, а само исследование проведено в Отделении гастроэнтерологии Массачусетской больницы Бостона, США.

Вот что они мне показали:



Получается, что лаборатория «ИНВИТРО», опираясь на крупное исследование А. Чэна (A. Chan), делает благое дело, так как позволяет, используя свой ресурс, проверить наличие опухолевого маркера и вовремя начать лечение опухоли толстого кишечника. Что актуально у тех, кто регулярно принимает аспирин, например у больных с ревматоидным артритом.

Но мы знаем, что благими намерениями выложена дорога в ад.



Поэтому давайте разбираться…

Несколько слов о лаборатории

«Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает более 1000 видов исследований, эффективно помогая врачам и пациентам заботиться о здоровье на протяжении всей жизни

2014 год, сентябрь. Независимая лаборатория ИНВИТРО — лауреат премии «Хрустальная пирамида - 2014» в номинации «Корпоративная культура». Премия вручается за достижения в управлении человеческим капиталом.

2014 год, ноябрь. Независимая лаборатория ИНВИТРО — лауреат премии «Лучшие в России». Компания удостоена награды в номинации «Медицина» за научно-популярный проект «Экспедиция «В поисках самого здорового человека», направленный на формирование здорового образа жизни населения страны и привлечение внимания взрослого населения к профилактике заболеваний [сайт компании]».

Руководители


Островский Александр Юрьевич,

один из основателей Независимой лаборатории ИНВИТРО, с 2002 по 2004 год - обучение в Высшей школе менеджмента ГУ - ВШЭ по программе Executive MBA.


Сергей Валерьевич Амбросов,

генеральный директор, получил степень МВА «Экономика и управление предприятием» в Академии народного хозяйства при Правительстве РФ.

Примечаем, что руководитель окончил Высшую школу экономики, очень специфическое учреждение, где обитаю аристократы дельфиньего духа.

Но продолжим.

Лаборатория «ИНВИТРО» утверждает, что исследователь А. Чэн доказал: аспирин вызывает рак. При этом надо отметить, что находка Чэна идет в разрез с современными представлениями о действии аспирина на развитие рака кишечника.

Что бы понять это, давайте обратимся к наиболее авторитетному источнику, книге крупнейшего мирового фармаколога Нобелевского лауреата Альфреда Гудмана Гилмана «Клиническая фармакология по Гудману и Гилману». Откроем ее второй том на 538 стр., где показано, что аспирин наоборот предупреждает развитие рака:



Интересно, не правда ли?

Ведь А. Г. Гилман высказывает противоположное мнение, чем А. Чэн.

Как быть?

Тогда давайте обратимся непосредственно к исследованию А. Чэна. Откроем Национальную американскую медицинскую библиотеку – Pubmed.com, где найдем статью А. Чэна «Длительный прием аспирина, НПВС и риск развития колоректального рака [Long-term use of aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drugs and risk of colorectal cancer. JAMA, 2005, v.294(8), pp.914-23 ]».

О, боже, как же так? Так в ней же написано… Но дадим слово автору:


Переведем:
«Выводы

Регулярное длительное использование аспирина снижает риск развития колоректального рака (рака толстого кишечника). Другие НПВС также имеют подобный эффект. Однако данное преимущество аспирина становится очевидным только при его использовании более десяти лет, отмечается, что максимальное снижение риска происходит при дозе более 14 таблеток в неделю. Данные результаты наводят на мысль, что оптимальная химиопрофилактика колоректального рака требует длительного использования аспирина в дозах значительно больших, чем те, что рекомендованы для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, однако при этом также следует брать во внимание риск развития желудочно-кишечных кровотечений».

То есть А. Чэн своим исследованием подтверждает Нобелевского лауреата А. Гилмана.

Тогда чем же занимаются в «ИНВИТРО»?

Просто врут для извлечения выгоды, так как раково-эмбриональный антиген надо продавать. А для продажи все средства хороши. Стоит он у них, кстати, вот сколько:


Казалось бы, каких-то 700 рублей, но подождите:
во-первых, они нагло врут,
во-вторых, приписывают Чэну то, что он не открывал, пороча его, так как его исследование в инвитровской интерпретации идет в разрез с наукой.
В третьих, что может самое главное, если я болею ревматоидным артритом и доложен принимать аспирин каждый день (во время обострения), то прочитав статью в «ИНВИТРО» (и не зная английского языка, как и фармакологии), буду считать, что у меня разовьется рак кишечника. И тогда я лучше снесу 700 рублей в лабораторию, чтобы успокоить свои нервы (обнаружить или не обнаружить рак на ранних этапах), и понять что мне делать дальше. Естественно рака у меня не обнаружат, но…

Тогда у меня вопрос к выпускнику ВШЭ, бывшему анестезиологу, к.м.н. Островскому А.Ю.: где ваша честь?

Где честь?