Здравоохранение РФ: «поздняк метаться»?

Страшное происходит сейчас с медициной в стране. Реформа за
реформой, а положение всё хуже и хуже. Рельефнее и чётке гибельный курс «реформ»
наблюдается в Москве. Руководители медицинской отрасли бывают разные: вороватые
и не очень, умные и не слишком. Но беда последних лет в том, что у руля –
соглашатели. Они не имеют своего мнения по происходящим процессам, и всего лишь
осуществляют те решения, которые им спущены сверху.

Между тем, системный кризис в медицине, как в отрасли,
очевиден, и набирает обороты. Недалёк день, когда наступит полный крах.
Снижается конкурс в медицинские ВУЗы, выпускники не идут работать врачами,
врачи массово уходят из специальности. А где не хотят уходить – их увольняют.

Итоги «реформ» в Москве. В сердце страны даже наполовину не
заполнены ставки участковых терапевтов. А там, где заполнены, лучше бы
пустовали. Тяжёлые условия труда на две ставки, нищенская оплата на одну
ставку. В итоге речь о конкурсе на место не идёт. Дай Бог, чтобы хоть кто-то
пришёл на работу. Мои слова подтверждают Нюта Федермессер и Екатерина
Чистякова. Они провели рейд по поликлиникам Москвы и выявили, что наркотические
анальгетики не выписываются, в частности, по той причине, что в Москве почти
все терапевты – женщины пенсионного возраста, их мало и они всего боятся. Но
своим рейдами они успешно распугают и вынудят уйти оставшихся. Воинствующие
дилетанты в чём-то правы, кризис в медицине очевиден. Но своим вмешательством под
крики «надо что-то делать» они лишь ускоряют падение.

Знакомые москвичи спрашивают меня: «Скажите, а как лучше
лечить пневмонию?» Сказать, что я удивлён, это ничего не сказать. Отвечаю, что
вообще-то это прерогатива стационара. Мне возражают – пациентке больше
шестидесяти лет, поэтому её ни за что не возьмут в стационар. Удивляюсь ещё
больше, «это ж Москва», думаю я. Говорю: «Обратитесь хотя бы к участковому; от
меня мало толку, я же хирург». А мне говорят: «Наш терапевт очень плохо говорит
по-русски, мы не всегда можем понять, что он советует». Приехали?

Вы думаете, хуже быть не может? Ещё как может. Другая знакомая лежит дома с явными признаками перелома основания черепа. Для справки –
это состояние, которое может привести к весьма мучительной смерти. Пытаюсь «нагнать
жути» на тему, что надо экстренно обратиться к врачу. Но милая женщина с высшим
образованием больше смерти боится обращения в московскую больницу по «Скорой»!!
А вот это уже действительно «приехали».

Когда началось «высвобождение площадей» и массовые
увольнения, реакция людей меня поразила. По большей части, безразличие или
злорадство. Но было совершенно очевидно, что такое сокращение ударит по всем. Да,
я понимаю, что власти немного заигрались на тему «КрымНаш», и что денег нет. Но
добивают-то систему, даже когда идут на решения, не связанные с затратами!

Например, последняя новация: принудить поликлиники работать
в выходные дни. Собрались «народным фронтом» всё те же воинствующие дилетанты,
а также профессионалы-соглашатели, и вынесли вердикт: «Поликлинике в
воскресенье открытой быть!» Ребята, нельзя же так. Надо же хоть немножко
прогнозировать результаты своей воинствующей … неумности. Милые мои, болезные,
ну возьмите калькулятор в свои белые ручки, посчитайте: открыть двери
поликлиники в выходные – это ещё одна дополнительная ставка. Причём, если
сейчас можно заставить трёх терапевтов принимать больных с восьми участков, и
ничего им не доплачивать (или почти ничего), то из трёх физических лиц не
слепить ничего на выходные, они просто не смогут закрыть эти часы. Как из трёх
пальцев, можно слепить только фигу. Неужели вы этого не понимаете??

В бытность мою главным врачом, приходилось беседовать с
инвестором. Помнится, мы строили не богадельню, а элитный медицинский центр. И
была у инвестора замечательная идея: каждого пациента должен встретить на
пороге и проводить врач. При этом, пациент мог приехать или уезжать в любой
день недели, в любое время. Я потратил битый час, пытаясь объяснить, что для
этой «новации» требуется четыре физических лица, свободных от других
обязанностей. Инвестор, человек с высшим юридическим образованием, смотрел на
меня, как баран на новые ворота, и не мог поверить, что это так. Да, друзья,
это так. Булки не растут на деревьях. Пока что, и терапевты на деревьях не
висят.

 Как-то мне рассказали про советского супер-агента, крота,
который успешно внедрился в британскую Mi-6, и стал у них кем-то вроде завхоза или помощника руководителя аппарата. За время своей беззаветной службы во имя советской Родины, наш крот
внедрил чопорным британцам новую, «совершенную» систему документооборота. Нужен,
к примеру, ихнему очередному Джеймсу Бонду пистолет, чтобы пойти на задание. И
он приходит за ним к очередному Кью. А тот ему говорит: «Вы, дорогой Джеймс,
вначале мне должны написать, зачем Вам этот пистолет, и куда Вы дели десять
предыдущих. Во всём должен быть порядок». В итоге, после длительной переписки, очередной
Джеймс Бонд уходит на задание безоружный, а затем и в прошлое, а новый Бонд не
стремится занять его место.

Рано или поздно, но над нашим доблестным кротом сгустились
тучи, но он смог убежать от империалистов на советскую Родину. Потом ещё долго
жил и здравствовал, давал детишкам пример мужества, а мужественных разведчиков
учил бить врага любым оружием, вплоть до авторучки. Вроде как, похоронен на
Ваганьковском кладбище.  

Говорят, когда британцы посчитали ущерб от деятельности своего
советского завхоза, то прослезились: ему удалось снизить эффективность работы
лучшей разведки мира на 30%.

Нечто подобное происходит последние двадцать лет с
медициной.