Украина занимает одно из первых мест в Европе по распространенности психических заболеваний.

Анорексия и булимия

Украина по статистике Всемирной Организации Здравоохранения занимает одно из первых мест в Европе по распространенности психических заболеваний. Кроме того, если в развитых странах около 50% находятся под наблюдением медиков, а в Италии и Испании около 75% , то в нашей стране – только 20%. Причина этого 1 - экономическая, 2 – неосведомленность населения о психических болезнях и страх попасть на учет психиатров, 3 – языческие традиции, с непонятным обращаться к гадалкам, колдунам и целителям.

Психологические проблемы современного человека:

  • зависимость от культуры,
  • подавление и искажение эмоций и чувств интеллектом,
  • фокусирование на внешних событиях и недостаточное осознание телесных ощущений,
  • страх искренности и близости с другими людьми,
  • неумение перерабатывать внутри личностные конфликты и создавать гармоничные отношения с окружающими,
  • отчуждение от реальности и обезличенность,
  • заниженная самооценка в сочетании с гордыней.

Вот человек и реагирует на такую жизнь – психическими расстройствами, уходя от реальности.

Одним из психических заболеваний, получающих в последнее время более широкое распространение, являются Анорексия и Булимия.

В чем проявляется Анорексия? Это психическое заболевание, когда человек по болезненным мотивам ограничивает себя в еде, доводя его до смертельно опасной дистрофии.

КЛИНИКА. Заболевание обычно начинается в возрасте от 14 до 25-30 лет. Болеют значительно чаще всего девушки, но бывают и мужчины в соотношении 1 к 10. Чаще всего случается это в семьях со средним достатком (не бывает у нищих), матери в таких семьях являются лидерами.

Выделяется 3 стадии заболевания:

1 – дисморфофобическая – когда у больной с обычным весом незаметно появляются мысли о избыточном весе и эти мысли вызывают страх. Она начинает ограничивать себя в калорийной пище и теряет в весе от 5 до 10 кг. Обычно мать начинает замечать это и проводить воспитательные беседы. Больная всячески доказывает свою правоту и начинает скрывать ограничение в еде, пряча пищу, тайно вызывая рвоту и нагружая себя специальной зарядкой. При этом все другие стороны жизни заметно не меняются: академическая успеваемость, общение и интересы остается на прежнем уровне. на этом этапе у больной сохраняется какое-то критическое осознание своей болезни и длительные беседы родителей дают на короткое время положительный результат.

Болезнь прогрессирует и наступает

2 стадия – дисмофоманическая. Мания – это уже психотическое состояние, когда больной начинает казаться, что избыток веса делает ее уродливой и это начинают замечать знакомые и незнакомые люди.

Начинается более строгое ограничение в еде и дальнейшее снижение веса. В этой стадии обычно ограничивается общение и снижается настроение, но больные продолжает учиться. Из-за отказа от пищи дома чаще возникают конфликты. Родители начинают водить дочь по врачам: косметологам, дерматологам, пластическим хирургам. Терапевты предлагают стационарное лечение, но больная обычно отказывается от госпитализации, давая обещание родителям «есть» самой. Если больную кладут в терапию, «чтобы поправилась, больная всячески стремится уйти от туда, в том числе идет и на обманы в том, что к ней безобразно относятся. После выписки домой – ничего не меняется и больная продолжает терять в весе. От предложенного лечения в психиатрии обычно больная отказывается, а родственники, несмотря на разъяснения врачей о необходимости продолжения лечения, забирают больную домой с верой о том, что она дома поправится. Т.е. у родственников тоже отсутствует достаточная критика к болезни дочери.

Родители начинают бесполезно возить больную по целителям, что ухудшает состояние больной и затягивает лечение.

3-я стадия – кахексическая. Вес снижается до критического, прекращаются менструации. У меня на лечении была девушка 18 лет, заканчивающая с красным дипломом колледж. Так вот она при росте 173 см. весила 32 кг. На первый этаж она поднималась с помощью родителей, но была в веселом настроении. Когда я спросил, что ее беспокоит, она с улыбкой ответила, что чувствует себя хорошо, но «вот отеки и синие пятна на ногах».

ЛЕЧЕНИЕ – комплексное: терапевтическое, психиатрическое, индивидуальная Психотерапия, а потом – сочетание индивидуальной и групповой ПТ. Групповая психотерапия должна быть не менее 6 мес. Прежде всего –

  • на сколько он выпадает из культурных традиций, норм и правил,
  • чем он отличается от большинства,
  • на сколько он предсказуем для самого себя, для окружающих;
  • а сколько осознает свои проблемы и как их решает, чего не осознает;
  • на сколько он зрел, ответственен, и т.д.;

БУЛИМИЯ - в переводе на русский – «бычий аппетит» Это заболевание более редкое и не такое тяжелое, как анарексия. Проявляется тем, что у больного периодически 5-10 раз в неделю появляется неудержимый аппетит, и чтобы его удовлетворить, больной делает походы в магазин, закупает массу продуктов и тайком от окружающих поглощает их в огромных количествах, а потом облегчает свое состояние искусственной рвотой. В результате частой рвоты – желудочный сок повреждает зубы и в ротовой полости появляются язвочки, которые больные безуспешно лечат, не рассказав об основном своем страдании, боли в горле, эзофагит, преждевременное старение. Одна из ведущих причин этого страдания – чувство одиночества и внутренней пустоты. Лечение – ПТ.